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Um homem de 45 anos, vítima de acidente motociclístico...
Um homem de 45 anos, vítima de acidente motociclístico, apresenta sangramento ativo em membro inferior, palidez intensa, extremidades frias, pulso fi liforme e pressão arterial de 80 x 50 mmHg. Apesar de consciente, relata sede intensa e ansiedade. Esses achados indicam o desenvolvimento de um quadro de choque hipovolêmico, cuja principal alteração fisiopatológica é:
A
comprometimento primário da contratilidade miocárdica, ocasionando acúmulo de sangue no território venoso e congestão pulmonar
B
vasodilatação sistêmica mediada por liberação de endotoxinas bacterianas, resultando em redistribuição inadequada do fl uxo sanguíneo
C
diminuição do volume circulante efetivo, levando à redução do retorno venoso e consequente queda do débito cardíaco
D
aumento súbito da resistência vascular periférica, associado à lesão medular e perda do tônus simpático