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A documentação do Processo de Enfermagem deve ser realizada pelos membros da equipe formalmente no prontuário do paciente, físico ou eletrônico.
O registro das etapas do processo de Enfermagem no prontuário do paciente é imprescindível ao processo do cuidar. São finalidades dos registros de Enfermagem, exceto
da partilha de informações.
da evidência legal.
de ensino e pesquisa.
de auditoria.
de comunicação com familiares.