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Recomendações ASPEN/ESPEN apoiam confirmação inicial do...
Recomendações ASPEN/ESPEN apoiam confirmação inicial do posicionamento, cabeceira 30– 45°, início precoce quando indicado, avaliação clínica contínua de tolerância e manejo de GRV com critérios padronizados; quando monitorado, muitos consensos sugerem segurar oferta apenas se GRV >500 mL, associando medidas como pró-cinético e reavaliação diária. À luz dessas diretrizes, qual sequência operacional está mais alinhada?
A
Iniciar dieta exclusivamente após ruídos hidroaéreos, elevar cabeceira quando sedação cessar, desprezar GRV, manter opioides, suprimir mobilização, reavaliar somente complicações respiratórias tardias.
B
Verificar posição por ausculta epigástrica, manter cabeceira horizontal, suspender dieta para qualquer GRV, evitar pró-cinéticos, priorizar sondagem pós-pilórica imediata universalmente em todos.
C
Confirmar posição apenas por pH salivar, manter cabeceira 20°, checar GRV horário, suspender >200 mL, contraindicar prócinéticos, reintrodução tardia cautelosa após dias.
D
Confirmar posicionamento inicial radiográfico, elevar cabeceira 30–45°, iniciar dieta precoce, monitorar GRV, suspender somente >500 mL, considerar pró-cinético, reavaliar diariamente, prevenir aspiração.
E
Checar posição por cor do aspirado, manter decúbito dorsal, aspirar rotineiramente secreções gástricas, usar azul de metileno, suspender alimentação diante distensão leve.