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Durante o plantão noturno em unidade oncológica, paciente em cuidados paliativos exclusivos apresenta dor intensa, dispneia leve e manifesta, de forma lúcida, o desejo de não ser submetido a medidas invasivas adicionais. Considerando os princípios da autonomia e proporcionalidade terapêutica, as recomendações da OMS (2023) e a Resolução COFEN nº 564/2017, qual conduta expressa a atuação técnica e ética mais adequada?
Acompanhar evolução clínica, reforçar cuidados de higiene e conforto e comunicar à equipe a necessidade de revisão periódica do plano terapêutico em conjunto com familiares.
Reforçar medidas de suporte e observação contínua, comunicar o enfermeiro sobre o agravamento clínico e manter a possibilidade de transferência para UTI em caso de piora hemodinâmica significativa.
Registrar a decisão do paciente, manter vigilância e assegurar medidas clínicas habituais, preservando intervenções de suporte até nova avaliação médica.
Solicitar revisão médica imediata, reforçar a prescrição analgésica e manter monitorização contínua, priorizando estabilidade fisiológica e prevenção de desconforto.
Garantir analgesia e conforto conforme plano prescrito, registrar a manifestação do paciente e comunicar à equipe para alinhamento multiprofissional do cuidado, priorizando controle sintomático e respeito à vontade expressa.