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Durante a organização do cuidado em uma Unidade de Atenção...
Durante a organização do cuidado em uma Unidade de Atenção Primária, a enfermeira percebe inconsistências nos registros da equipe, como ausência de dados essenciais, diagnósticos incompletos e intervenções sem justificativa clínica. Em um caso recente, um paciente com diabetes mellitus evoluiu com descontrole glicêmico por falta de monitoramento estruturado. Considerando a importância do Processo de Enfermagem para qualificar a assistência, qual etapa deve ser priorizada para garantir planejamento seguro e individualizado?
A
A etapa de prescrição de enfermagem sem necessidade de avaliação inicial, desde que siga protocolos prontos.
B
A etapa de evolução, mesmo sem dados prévios estruturados, pois isso basta para orientar o cuidado.
C
A etapa de intervenção isolada, dispensando diagnóstico e planejamento para agilizar o atendimento.
D
A etapa de coleta de dados (histórico e exame físico), por ser a base para diagnóstico, planejamento e intervenções adequadas.