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Após a realização correta dos passos iniciais da reanimação neonatal pela equipe multiprofissional, um recém-nascido prematuro de 32 semanas permanece em apneia, indicando a necessidade de iniciar ventilação com pressão positiva (VPP).
De acordo com as diretrizes vigentes do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (PRN/SBP), qual deve ser a fração inspirada de oxigênio (FiO₂) inicial utilizada na VPP para esse prematuro?
21%, monitorando a resposta clínica e elevando gradualmente, apenas se houver saturação persistentemente baixa.
Entre 21% e 30%, faixa recomendada para prematuros < 35 semanas, com ajustes subsequentes guiados por oximetria préductal.
30%, para otimizar a oxigenação inicial do prematuro sem risco imediato de hiperóxia.
40%, devido ao risco aumentado de síndrome do desconforto respiratório e da imaturidade pulmonar.
100%, com redução progressiva após atingir os alvos de saturação estabelecidos para a idade pós-natal.