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Mulher de 46 anos com história de hipertireoidismo não tratado procura emergência com febre 39,2°C, taquicardia 140 bpm, agitação, vômitos e confusão mental. Há histórico de pneumonia recente (possível fator precipitante). O médico suspeita de crise tireotóxica (thyroid storm) e solicita medidas imediatas.
Enquanto enfermeiro responsável, qual a ação imediata e prioritária que deve ser executada?
Iniciar betabloqueador tópico (propanolol em gel local) para reduzir os sintomas adrenérgicos.
Posicionar em decúbito dorsal e aguardar prescrição farmacológica; intervenções imediatas podem piorar o quadro.
Implementar medidas de suporte (controle da temperatura com compressas e antipirético, oxigênio se necessário, monitorização cardíaca) e notificar a equipe médica para iniciar tratamento específico e internação em UCI.
Administrar betabloqueador oral de alta dose imediatamente sem avaliar vias aéreas ou condições hemodinâmicas.
Estabelecer acesso venoso e iniciar reposição volêmica agressiva com solução glicosada 50% para controlar a agitação.