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Paciente adulto apresenta bócio difuso, perda ponderal não intencional, intolerância ao calor, taquicardia persistente e exoftalmia bilateral. À avaliação clínica e laboratorial, há forte suspeita de hipertireoidismo de origem autoimune. Considerando a fisiopatologia do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide e os mecanismos de retroalimentação hormonal, assinale a alternativa que descreve corretamente a alteração hormonal característica desse quadro.
Redução de T3 e T4 com elevação de TSH.
Aumento de T3 e T4 com supressão de TSH.
Elevação isolada de TSH.
Redução global dos hormônios tireoidianos.
Produção ectópica de calcitonina.
Quanto à obesidade é INCORRETO afirmar:
É uma doença crônica multifatorial, caracterizada pelo tecido adiposo no organismo, com consequente aumento de peso corpóreo.
Afeta todas as faixas etárias, sendo mais frequente em adultos do sexo feminino.
A obesidade pode causar diversos danos à saúde do indivíduo, sendo passível a levar a outros problemas como exaustão física, dispineia, distúbios damecânica articular, além da predisposição a outras doenças metabólicas.
Em alguns casos, a obesidade está ligada a estados mórbidos de origem endócrinas, como por exemplo, hipertireoidismo.
Relaciona-se especialmente ao menor gasto calórico em relação a quantidade ingerida, gerando uma reserva.
Mulher de 46 anos com história de hipertireoidismo não tratado procura emergência com febre 39,2°C, taquicardia 140 bpm, agitação, vômitos e confusão mental. Há histórico de pneumonia recente (possível fator precipitante). O médico suspeita de crise tireotóxica (thyroid storm) e solicita medidas imediatas.
Enquanto enfermeiro responsável, qual a ação imediata e prioritária que deve ser executada?
Iniciar betabloqueador tópico (propanolol em gel local) para reduzir os sintomas adrenérgicos.
Posicionar em decúbito dorsal e aguardar prescrição farmacológica; intervenções imediatas podem piorar o quadro.
Implementar medidas de suporte (controle da temperatura com compressas e antipirético, oxigênio se necessário, monitorização cardíaca) e notificar a equipe médica para iniciar tratamento específico e internação em UCI.
Administrar betabloqueador oral de alta dose imediatamente sem avaliar vias aéreas ou condições hemodinâmicas.
Estabelecer acesso venoso e iniciar reposição volêmica agressiva com solução glicosada 50% para controlar a agitação.
Um paciente diabético relata tontura, fraqueza e sudorese intensa. O técnico de enfermagem deve suspeitar de:
Hiperglicemia.
Hipoglicemia.
Hipertensão arterial.
Desidratação severa.
Na medicina, as políticas públicas visam propiciar maior qualidade de vida à população idosa, que apresenta crescimento acelerado nas últimas décadas. No decorrer da vida, as funções fisiológicas vão perdendo a capacidade de manter a homeostasia; as alterações hormonais envolvidas no processo de senescência podem causar impactos negativos. Homens e mulheres experimentam mudanças que afetam diferentes aspectos em suas condições de saúde-doença. Assinale a alternativa que denomina o período em que ocorre o declínio da produção de hormônios no indivíduo do sexo masculino:
Menarca.
Telarca.
Andropausa.
Menorreia.
Menopausa.


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Na área da saúde, assinale a alternativa que corresponde ao prefixo que indica “superior, acima, excesso” para denominação de algumas terminologias técnicas :
Hipo.
A.
Orto.
Hiper.
Hemi.
Em relação as intervenções da enfermagem, visando o cuidado com os distúrbios endócrinos (hipertireoidismo neste caso), assinale corretamente.
Enfermagem não avalia o cliente à procura de mudanças que possam indicar a normalização da função tireóidea, bem como à procura de sinais e sintomas, sendo função exclusiva médica.
Melhora da autoestima: A enfermeira faz aconselhamento profissional, caso ele não consiga lidar com o aspecto físico.
Enfermagem não necessita reforçar ao paciente quando tomar a medicação prescrita, nem fornecer instruções sobre o papel essencial dos medicamentos no plano terapêutico.
Melhora do estado nutricional: são desencorajados os alimentos muito condimentados e os estimulantes, incentiva-se o consumo de alimentos ricos em calorias e proteínas e o peso e o aporte nutricional são registrados para monitorar o estado nutricional.
Ao comparecer ao ambulatório para avaliação de saúde, M.G., 42 anos, sexo feminino, branca, relatou ao enfermeiro que já havia perdido muito peso sem fazer dieta e, com isso, seus olhos “até estavam ficando saltados”. Também vinha se sentindo muito nervosa, irritando-se com facilidade e sem explicação, o que estava gerando queixas dos familiares. Estava preocupada porque achava que poderia estar entrando na menopausa muito cedo, uma vez que apresentava sudorese incomum, intolerância ao calor e palpitações. Informou que não menstruava há dois meses, mas não estava grávida porque havia realizado exames para diagnóstico de gravidez que apresentaram resultado negativo. Ao exame físico, o enfermeiro constatou que M.G. apresentava temperatura axilar = 37 ºC, frequência cardíaca = 102 batimentos por minuto, pressão arterial = 140 X 92 mmHg, apresentava tireoide palpável e com aumento de volume, presença de pele ruborizada, quente e úmida, exoftalmia e tremor fino nas mãos. Ao calcular o índice de massa corporal – IMC, obteve 18,4 Kg/m2 .
Frente aos dados coletados no histórico e no exame físico, M.G deve ser orientada e encaminhada para avaliação médica porque apresenta sinais e sintomas característicos de
hipertireoidismo.
hipotireoidismo.
bócio endêmico.
mixedema.
climatério
O tipo mais comum de hipertireoidismo resulta de um débito excessivo de hormônios tireóideos, causado pela estimulação anormal da glândula tireoide por imunoglobulinas circulantes. Esse distúrbio é denominado de:
hiperparatireodismo
doença de Cushing
hipoparatireodismo
doença de Graves


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Lúcia vem apresentado, há 2 anos, sinais e sintomas como perda de peso, insônia, nervosismo, sudorese excessiva, taquicardia, tremores e olhos vermelhos e saltados (exoftalmia). Desde então, estava adiando a ida ao médico, pois achava que estava com esgotamento físico devido à sobrecarga de trabalho e aos problemas familiares. Após mostrar o resultado de um exame de sangue ao médico, foi diagnosticada com hipertireoidismo, que é
um distúrbio causado pelo excesso de hormônio tireoidiano que faz com que os sistemas do corpo tenham suas atividades aceleradas.
um distúrbio causado pelo excesso de hormônio tireoidiano que faz com que os sistemas do corpo tenham suas atividades reduzidas.
um problema na tireoide que se caracteriza pela queda na produção dos hormônios tri-iodotironina (T3) e tiroxina (T4).
um problema na tireoide que se caracteriza pelo excesso na produção dos hormônios progesterona e do paratormônio.
Fotofobia, olhos vermelhos e saltados, nervosismo, ansiedade, irritação, mãos trêmulas, perda de apetite, intolerância a temperaturas quentes, intestino solto, fraqueza nos músculos, queda de cabelo, perda de cálcio nos ossos, insônia e bócio são sintomas que isolados ou em conjunto estão presentes em qual patologia?
Diabetes mellitus
Hipertireoidismo
Osteoporose
Hipotireoidismo
A prevalência de hipertireoidismo no Brasil está em torno de 6,5%, mas pelo excesso de iodo na dieta provavelmente essa doença deve estar se tornando mais prevalente. Assinale a alternativa que indica os principais sintomas de hipertireoidismo.
História de litíase renal, osteoporose, depressão, estresse emocional, letargia e fraqueza muscular.
Palpitação, tremor, fadiga, intolerância ao calor, hiperatividade, perda de peso e labilidade emocional.
Níveis sanguíneos de hormônio de crescimento aumentados e hipertensão arterial sistêmica com obesidade central.
Cefaleia, taquicardia reflexa, taquifilaxia, flushing, meta-hemoglobinemia e hipotensão arterial sistêmica.
Cefaleia, tontura, rubor facial e edema de extremidades, hipoatividade e ganho de peso.
O hipertireoidismo é uma desordem endócrina da tireoide, a qual interfere na regulação do metabolismo. Assinale a alternativa correta no que diz respeito ao hipertireoidismo.
A doença de Graves (DG) representa uma etiologia incomum de hipertireoidismo, tendo sua origem autoimune.
As manifestações clínicas do hipertireoidismo são decorrentes do efeito inibitório dos hormônios tireoidianos sobre o metabolismo e os tecidos.
A DG caracteriza-se pela elevação do hormônio tireoestimulante (TSH), associado à diminuição das frações total e livre da tiroxina (T4) e da tri-iodotironina (T3).
Entre as manifestações mais prevalentes, incluem-se: nervosismo, insônia, emagrecimento (apesar da polifagia), taquicardia, palpitações, intolerância ao calor, sudorese excessiva com pele quente e úmida, tremores, fraqueza muscular e hiperdefecação.
Correlacione as colunas e marque a opção correta.
1 – hipotireoidismo
2 – hipertireoidismo
( ) a doença de graves é o tipo mais comum.
( ) a doença de Hashimoto é uma de suas causas.
( ) a exoftalmia é um sinal frequente.
( ) pode ser causada pela deficiência de iodo.
( ) pele ruborizada.
2 – 2 – 1 – 2 – 1
1 – 2 – 1 – 1 – 2
2 – 1 – 2 – 1 – 2
1 – 1 – 2 – 2 – 1


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De acordo com Smeltzer e Bare (2011) diante do uso de Propiltiouracila (PTU) nos pacientes com hipertireoidismo a enfermagem deve:
Monitorar balanço hídrico e glicose.
Observar os sinais de iodismo tóxico.
Administrar a medicação com suco ou leite.
Observar a ocorrência de síndrome lúpica.
Analise as seguintes afirmativas sobre Hipotireoidismo e Hipertireoidismo:
I. A tireoide é uma glândula responsável pela produção de três importantes hormônios: triiodotironina (T3), tiroxina (T4) e calcitonina, cujo funcionamento inadequado pode acarretar ao indivíduo complicações que interferem em sua qualidade de vida e no desenvolvimento satisfatório de seu organismo.
II. O Hipotireoidismo é um distúrbio que pode ocorrer em todas as idades, mas que aparece com maior frequência na faixa etária que vai dos 40 aos 60 anos, numa proporção de 4 mulheres para cada homem, caracterizando-se pela produção reduzida dos hormônios tireoideanos.
III. O Hipotireoidismo é um distúrbio que pode ocorrer em todas as idades, sendo, entretanto, raro em crianças com menos de 10 anos, atingindo sua frequência máxima após os 40 anos.
Quais estão INCORRETAS?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas II e III.
I, II e III.
O teste do pezinho tem o objetivo de detectar precocemente as seguintes doenças, EXCETO:
Hipertireoidismo.
Anemia falciforme.
Fibrose cística.
Fenilcetonúria.
Paciente busca atendimento ambulatorial apresentando nervosismo excessivo e taquicardia em repouso. Ao realizar a inspeção dos olhos, o enfermeiro detecta a protusão do bulbo ocular, característico de hipertireoidismo. Este sinal é denominado
edema periorbital.
exoftalmia.
ptose.
anelose.
hordéolo agudo.
O hipertireoidismo espontâneo constitui uma entidade patológica bem definida. Seus principais sinais e sintomas são:
Amenorreia e bradicardia.
Oftalmia e bradicardia.
Rouquidão e alopecia.
Nervosismo e palpitação.
Letargia e bradicardia.