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Na correção de hiponatremia grave sintomática (Na+ <120 mEq/L com convulsões ou rebaixamento de consciência), a velocidade máxima segura de elevação do sódio sérico que previne síndrome de desmielinização osmótica (mielinólise pontina central) é:
10 mEq/L nas primeiras 24 horas.
20 mEq/L nas primeiras 48 horas.
2 mEq/L/hora até resolução dos sintomas.
0,5 mEq/L/hora contínuo até Na+ >135 mEq/L.
1 mEq/L/hora nas primeiras 3 horas, máximo 10-12 mEq/L/24h.