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Durante o atendimento pré-hospitalar, um técnico de enfermagem do SAMU avalia um homem ...
Durante o atendimento pré-hospitalar, um técnico de enfermagem do SAMU avalia um homem de 54 anos, encontrado confuso, com rebaixamento do nível de consciência, não respondendo adequadamente a comandos verbais, pálido, sudoreico e com tremores. Ao exame, apresenta glicemia capilar de 48 mg/dL, saturação de oxigênio de 92% e frequência cardíaca de 110 bpm.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde em relação aos protocolos de intervenção para o SAMU (Brasil, 2016), a conduta CORRETA do técnico de enfermagem, respaldada pelo protocolo do Suporte Básico de Vida e, se necessário, por prescrição verbal do médico regulador, é:
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. . Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 - Serviço de Atendimento Móvel de UrgênciaBrasília: Ministério da Saúde, 2016.
A
realizar o transporte imediato do paciente para a unidade de referência, comunicando a Central de Regulação Médica apenas se houver piora durante o deslocamento.
B
suspender o atendimento e aguardar a equipe de suporte avançado, pois a glicemia inferior a 60 mg/dL exige administração imediata de glicose intravenosa, procedimento restrito ao enfermeiro.
C
reavaliar a glicemia capilar em 30 minutos, sem nenhuma intervenção inicial, e, caso confirme hipoglicemia, aplicar insulina regular para evitar hiperglicemia rebote.
D
suspeitar de hipoglicemia, realizar a avaliação primária, administrar glicose oral imediatamente e coletar a história SAMPLA.
E
realizar avaliação primária com ênfase em verificar a responsividade e garantir a permeabilidade das vias aéreas, iniciando oferta de oxigênio por máscara não reinalante a 10-15 L/min.