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Durante o plantão noturno em uma unidade de clínica médica, um paciente idoso apresentou rebaixamento do nível de consciência, sudorese intensa e glicemia capilar de 42 mg/dL. O técnico de Enfermagem comunicou imediatamente o fato ao enfermeiro responsável. Ao avaliar o paciente, o enfermeiro reconheceu quadro compatível com hipoglicemia grave. Não havia prescrição médica prévia para glicose intravenosa, e o médico plantonista encontrava-se em atendimento simultâneo a uma emergência em outro setor. Diante do risco iminente à vida, o enfermeiro administrou glicose hipertônica conforme protocolo institucional de emergência e registrou detalhadamente a intercorrência, comunicando o ocorrido ao médico, assim que for possível.
À luz da legislação e do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, a conduta do enfermeiro, no caso, é ética e legalmente justificável porque
o enfermeiro tem competência legal para prescrever e administrar qualquer medicamento em situações de urgência, independentemente de protocolos institucionais.
a atuação do enfermeiro, diante de risco iminente de morte e respaldada por protocolo institucional, prioriza a proteção da vida e a segurança do paciente.
a ausência de prescrição médica formal é irrelevante quando o profissional possui experiência clínica suficiente para decidir de forma autônoma.
a responsabilidade por intervenções emergenciais é exclusivamente médica, cabendo ao enfermeiro apenas aguardar orientação, mesmo diante de risco grave.
As complicações agudas do diabetes exigem atendimento especializado e rápido da enfermagem. A hipoglicemia caracteriza-se por glicose plasmática menor que ______ mg/dl, podendo apresentar tremores e sudorese. Nesses casos, se O paciente estiver alerta, recomenda-se a oferta oral de carboidratos de absorção ________.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
100 / lenta.
126 / lenta.
60 / rápida.
200 / rápida.
Um paciente de 58 anos deu entrada no pronto atendimento apresentando quadro de hipoglicemia grave, sudorese intensa, confusão mental e glicemia capilar de 35 mg/dL. Após avaliação médica, foi prescrita a administração intravenosa de 40 g de glicose hipertônica. A unidade dispõe de ampolas de glicose 50%, contendo 20 mL cada. Com base nas informações apresentadas, quantas ampolas serão necessárias para atender à prescrição médica?
2.
3.
4.
5.
Durante o atendimento pré-hospitalar, um técnico de enfermagem do SAMU avalia um homem de 54 anos, encontrado confuso, com rebaixamento do nível de consciência, não respondendo adequadamente a comandos verbais, pálido, sudoreico e com tremores. Ao exame, apresenta glicemia capilar de 48 mg/dL, saturação de oxigênio de 92% e frequência cardíaca de 110 bpm.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde em relação aos protocolos de intervenção para o SAMU (Brasil, 2016), a conduta CORRETA do técnico de enfermagem, respaldada pelo protocolo do Suporte Básico de Vida e, se necessário, por prescrição verbal do médico regulador, é:
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. . Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 - Serviço de Atendimento Móvel de UrgênciaBrasília: Ministério da Saúde, 2016.
realizar o transporte imediato do paciente para a unidade de referência, comunicando a Central de Regulação Médica apenas se houver piora durante o deslocamento.
suspender o atendimento e aguardar a equipe de suporte avançado, pois a glicemia inferior a 60 mg/dL exige administração imediata de glicose intravenosa, procedimento restrito ao enfermeiro.
reavaliar a glicemia capilar em 30 minutos, sem nenhuma intervenção inicial, e, caso confirme hipoglicemia, aplicar insulina regular para evitar hiperglicemia rebote.
suspeitar de hipoglicemia, realizar a avaliação primária, administrar glicose oral imediatamente e coletar a história SAMPLA.
realizar avaliação primária com ênfase em verificar a responsividade e garantir a permeabilidade das vias aéreas, iniciando oferta de oxigênio por máscara não reinalante a 10-15 L/min.
Paciente diabético é encontrado inconsciente no leito hospitalar. Glicemia capilar: 38 mg/dL. Não há acesso venoso periférico instalado. A conduta imediata mais adequada do enfermeiro é:
Ofertar solução açucarada por via oral.
Administrar insulina regular subcutânea.
Aguardar avaliação médica sem intervenção.
Administrar glucagon intramuscular e providenciar acesso venoso.


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Considerando a glicemia capilar de 58 mg/dL associada à sudorese e agitação identifique a conduta inicial adequada no âmbito das atribuições do técnico de enfermagem.
Administrar insulina de ação rápida conforme rotina do setor.
Aguardar prescrição médica específica antes de qualquer intervenção.
Restringir oferta de carboidratos até nova aferição.
Registrar o valor e repetir a glicemia em 6 horas.
Ofertar fonte de glicose de ação rápida, se o paciente estiver consciente e com reflexo de deglutição preservado e comunicar a equipe.
Um paciente internado com quadro de Diabetes Mellitus apresentou, durante a sua internação, quadro de hipoglicemia, foi atendido pelo médico plantonista que prescreveu a administração de 20 ml de glicose hipertônica a 20% para a correção do quadro. Porém, no ambulatório, estão disponíveis ampolas de glicose hipertônica a 40%, com volume de 20 ml cada.
De acordo com a prescrição original, a quantidade de glicose hipertônica a 40% (em ml) que deverá ser administrada para atingir a dose CORRETA de glicose a 20% é:
10 ml.
5 ml.
15 ml.
12 ml.
8 ml.
Um paciente diabético de 62 anos, internado para controle de infecção no pé diabético, apresenta glicemia capilar de 48 mg/dL durante a madrugada. Ao ser avaliado, está sonolento e com sudorese. O enfermeiro decide iniciar manejo imediato da hipoglicemia.
Marque a alternativa que apresenta a conduta correta nessa situação:
Realizar glicose endovenosa com 25 mL de solução glicosada a 50%.
Oferecer 200 mL de suco de frutas adoçado por via oral.
Aplicar insulina regular para evitar hiperglicemia rebote.
Reavaliar a glicemia em 2 horas sem nenhuma intervenção inicial.
Na hipoglicemia em um adulto consciente atendido na UPA, qual conduta do técnico em enfermagem está correta e deve ser priorizada para reverter o quadro com segurança?
Oferecer lanche com carboidrato complexo e proteína, e reavaliar a glicemia em 30 minutos para evitar nova queda.
Verificar a glicemia capilar apenas ao final do atendimento, orientar dieta leve e programar reavaliação em período estendido.
Iniciar glicose hipertônica intravenosa de rotina, mesmo se o paciente estiver consciente, e reavaliar após 20 minutos.
Verificar glicemia capilar, ofertar cerca de 15 g de carboidrato de ação rápida por via oral (por exemplo, 150 mL de suco), reavaliar em 15 minutos e registrar, repetindo o ciclo se necessário.
O desejável é que os níveis glicêmicos do recém-nascido sejam mantidos entre ______ mg/dl; glicemia abaixo de ______ mg/dl pode estar associado a sequelas neurológicas. A glicemia de sangue total é 15-18% mais baixa que a glicemia plasmática. Considera-se hipoglicemia quando a glicemia em sangue total é menor que ______ mg/dl. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
90 - 100 / 50 / 50
80 - 90 / 50 / 60
70 - 100 / 50 / 50
60 - 80 / 40 / 40


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Um paciente internado na clínica médica de um hospital apresentou sinais e sintomas característicos da tríade de Beck.
Essa tríade, que indica uma emergência clínica, é composta por:
hipoglicemia, hiperpneia e taquiarritmia;
bradicardia, hipertensão arterial e bradipneia;
icterícia, dor abdominal e febre com calafrios;
hipotensão, hipofenose de bulhas e turgência de jugular;
estase sanguínea, lesão endotelial e hipercoagulabilidade.
Um paciente com diabetes tipo 1 procura atendimento por causa de hipoglicemia. Acerca do sinais abaixo é típico dessa condição, marque a alternativa CORRETA:
Sudorese excessiva.
Pele seca.
Diminuição da frequência urinária.
Aumento de sede.
Uma técnica de enfermagem atua no serviço de saúde de uma escola quando é chamada para atender um aluno de 7 anos que apresenta sudorese intensa, palidez, fraqueza e confusão mental. Suspeitando de hipoglicemia, a profissional decide seguir as diretrizes dos Protocolos de Suporte Básico de Vida - Samu 192 (2016). De acordo com esses protocolos, qual é a primeira e mais imediata conduta a ser tomada pela profissional?
Iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar, pois a confusão mental indica gravidade.
Entrar em contato com a Central de Regulação Médica para solicitar apoio avançado.
Administrar imediatamente um suco ou alimento açucarado ao aluno para reverter o quadro.
Posicionar o aluno em decúbito dorsal horizontal e realizar a avaliação da glicemia capilar.
Avaliar a responsividade do aluno e, se necessário, permeabilizar as vias aéreas.
No manejo de um paciente diabético em estado de hipoglicemia severa, a primeira intervenção do técnico de enfermagem é:
Oferecer uma refeição rica em carboidratos para o paciente.
Administrar glicose intravenosa de acordo com prescrição médica.
Verificar os níveis de glicemia capilar e monitorar os sinais vitais.
Posicionar o paciente em decúbito lateral para evitar aspiração.
O manejo de hipoglicemia grave em paciente diabético em uso de insulina requer resposta rápida e padronizada, com registros e reavaliações seriadas. Em usuário inconsciente com glicemia capilar muito baixa na enfermaria, qual conduta imediata se alinha às boas práticas?
Aplicação de glucagon intranasal e liberação do paciente após vigília de trinta minutos sem nova checagem.
Oferta de carboidrato oral de absorção rápida por seringa, com posicionamento lateral e vigilância respiratória.
Administração de glicose intravenosa hipertônica em bolus, seguida de infusão contínua ajustada por glicemias seriadas.
Suspensão temporária de toda insulinoterapia e hidratação oral abundante tão logo retorne a consciência.
Início de nutrição enteral imediata por sonda nasoentérica, sem correção parenteral da glicemia.


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A hipoglicemia é uma complicação aguda e grave do diabetes mellitus, que exige reconhecimento e tratamento rápidos. Sobre o atendimento pré-hospitalar a um paciente com suspeita de hipoglicemia, analise as afirmativas a seguir:
I.Em um paciente consciente e capaz de deglutir, a conduta é oferecer carboidratos de absorção rápida por via oral, como um copo de suco de laranja, refrigerante não dietético ou sachês de glicose.
II.Os sinais e sintomas clássicos de hipoglicemia incluem sudorese fria, tremores, palidez, confusão mental, alterações de comportamento e, em casos graves, convulsões e coma.
III.Em um paciente inconsciente ou incapaz de deglutir, a administração de glicose por via oral é a conduta de eleição, pois a mucosa oral absorve o açúcar rapidamente.
Está correto o que se afirma em:
I e III apenas.
I e II apenas.
I, II e III.
II e III apenas.
II apenas.
Paciente diabético tipo 2, consciente em enfermaria relata tontura; glicosímetro exibe 54 mg dL⁻¹. Qual intervenção imediata está de acordo com o protocolo hospitalar de hipoglicemia para técnicos?
Solicitar prontamente glicemia venosa, aguardar resultado e registrar.
Administrar ampola de glicose cinquenta por cento pura por cateter periférico lento.
Iniciar infusão contínua de insulina regular de acordo com esquema médico de correção.
Oferecer quinze gramas de carboidrato de absorção rápida e repetir glicemia em quinze minutos.
Um servidor de um tribunal, com histórico de diabetes mellitus, foi encaminhado ao ambulatório com alteração do funcionamento mental e físico. O enfermeiro, suspeitando tratar-se de uma hipoglicemia nível 3 com rebaixamento do nível de consciência, na indisponibilidade do teste de glicose, de acordo com o Departamento de Enfermagem da Sociedade Brasileira de Diabetes, deve
oferecer à pessoa uma colher de sopa de açúcar misturada em meio copo de água.
colocar a pessoa em posição de conforto, lateralizar a cabeça e, se possível, esfregar 15 a 30 gramas de açúcar ou mel na face interna da bochecha cautelosamente, enquanto aguarda o serviço de emergência.
oferecer à pessoa 15 gramas de carboidratos por meio de 300 mL de refrigerante comum ou dois copos de suco integral de laranja.
auxiliar a pessoa a Ingerir 50 gramas de fonte de carboidrato de rápida absorção.
colocar a pessoa sentada e oferecer 30 gramas de carboidratos como, por exemplo, uma colher de sopa de mel.
O controle glicêmico em pacientes críticos visa a normalização dos níveis de açúcar no sangue usando insulina intravenosa para evitar complicações como falência de órgãos e morte. Em relação ao controle glicêmico de pacientes internados em UTI, é INCORRETO afirmar:
O uso de insulina endovenosa contínua pode ser indicado em pacientes com hiperglicemia persistente.
O alvo glicêmico em pacientes críticos deve ser individualizado, evitando hipoglicemia.
É adequado suspender abruptamente a infusão de insulina em uso contínuo sem avaliar risco de hiperglicemia rebote.
A monitorização regular da glicemia capilar deve ser realizada conforme protocolo institucional.
Um paciente diabético apresenta sinais de hipoglicemia. Assinale a alternativa que indica a conduta inicial adequada para o manejo dessa situação:
Suspender a medicação antidiabética.
Administrar insulina regular imediatamente.
Encaminhar para exames laboratoriais de glicemia.
Oferecer 15 g de carboidratos simples, como suco de laranja.