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Questões de Concurso sobre Hipoglicemia
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Durante o plantão noturno em uma unidade de clínica médica, um paciente idoso apresentou rebaixamento do nível de consciência, sudorese intensa e glicemia capilar de 42 mg/dL. O técnico de Enfermagem comunicou imediatamente o fato ao enfermeiro responsável. Ao avaliar o paciente, o enfermeiro reconheceu quadro compatível com hipoglicemia grave. Não havia prescrição médica prévia para glicose intravenosa, e o médico plantonista encontrava-se em atendimento simultâneo a uma emergência em outro setor. Diante do risco iminente à vida, o enfermeiro administrou glicose hipertônica conforme protocolo institucional de emergência e registrou detalhadamente a intercorrência, comunicando o ocorrido ao médico, assim que for possível.
À luz da legislação e do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, a conduta do enfermeiro, no caso, é ética e legalmente justificável porque
A
o enfermeiro tem competência legal para prescrever e administrar qualquer medicamento em situações de urgência, independentemente de protocolos institucionais.
B
a atuação do enfermeiro, diante de risco iminente de morte e respaldada por protocolo institucional, prioriza a proteção da vida e a segurança do paciente.
C
a ausência de prescrição médica formal é irrelevante quando o profissional possui experiência clínica suficiente para decidir de forma autônoma.
D
a responsabilidade por intervenções emergenciais é exclusivamente médica, cabendo ao enfermeiro apenas aguardar orientação, mesmo diante de risco grave.
Situação hipotética: uma pessoa com diabetes está consciente, consegue deglutir e apresenta glicemia capilar baixa acompanhada de sudorese e tremores. Assertiva: se não houver contraindicação individual, a administração oral de carboidrato de absorção rápida, seguida de nova avaliação em curto intervalo, é medida inicial apropriada.
C
Certo
E
Errado
As complicações agudas do diabetes exigem atendimento especializado e rápido da enfermagem. A hipoglicemia caracteriza-se por glicose plasmática menor que ______ mg/dl, podendo apresentar tremores e sudorese. Nesses casos, se O paciente estiver alerta, recomenda-se a oferta oral de carboidratos de absorção ________.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
A
100 / lenta.
B
126 / lenta.
C
60 / rápida.
D
200 / rápida.
Um paciente de 58 anos deu entrada no pronto atendimento apresentando quadro de hipoglicemia grave, sudorese intensa, confusão mental e glicemia capilar de 35 mg/dL. Após avaliação médica, foi prescrita a administração intravenosa de 40 g de glicose hipertônica. A unidade dispõe de ampolas de glicose 50%, contendo 20 mL cada. Com base nas informações apresentadas, quantas ampolas serão necessárias para atender à prescrição médica?
A
2.
B
3.
C
4.
D
5.
Na sala de observação, uma pessoa com diabetes apresenta tremor, sudorese, fome e glicemia capilar de 52 mg/dL. Ela está consciente, obedece a comandos e deglute com segurança. Assinale a alternativa correta sobre o cuidado inicial.
A
Oferecer um alimento rico em proteína e gordura, manter o paciente sentado e repetir a glicemia depois de trinta minutos, conforme a resposta aos sintomas.
B
Manter o paciente em jejum, repetir a glicemia em quinze minutos e aguardar a avaliação da equipe antes de oferecer uma fonte oral de carboidrato.
C
Oferecer carboidrato de rápida absorção por via oral conforme o protocolo, repetir a glicemia em quinze minutos e comunicar a persistência, a recorrência ou a piora.
D
Administrar a dose habitual de insulina, oferecer alimento logo após a aplicação e repetir a glicemia quando desaparecerem o tremor e a sudorese.
Usuário LCA, 55 anos, diabético em uso de insulina, chega à UBS com sudorese, tremores, palidez e dificuldade de concentração. Está consciente e consegue deglutir. Glicemia capilar: 48 mg/dL.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do enfermeiro.
A
Administrar insulina regular e repetir glicemia após trinta minutos.
B
Encaminhar para jejum assistido e aguardar nova avaliação em consulta.
C
Estimular caminhada leve, hidratação e orientar alimentação no domicílio.
D
Registrar episódio como variação esperada do tratamento insulinizado.
E
Corrigir hipoglicemia conforme protocolo, monitorando resposta clínica.
Na hipoglicemia, podem ocorrer:
A
Pele seca, sede intensa e respiração profunda obrigatoriamente.
B
Sudorese, tremores, confusão, fraqueza e alteração do nível de consciência.
C
Apenas aumento da temperatura corporal.
D
Hipertensão permanente sem alterações neurológicas.
E
Ausência de qualquer manifestação clínica.
(IBED) Situação hipotética: um idoso consciente, com diabetes, apresentou sudorese, tremores e confusão, e a glicemia capilar confirmou hipoglicemia. Assertiva: mesmo conseguindo deglutir com segurança, o paciente deve permanecer em jejum até avaliação médica, pois a oferta oral de carboidrato é contraindicada.
C
Certo
E
Errado
Um paciente hospitalizado apresenta glicemia capilar de 58 mg/dL, sudorese e tremores. Está consciente e responde adequadamente aos comandos, porém apresenta dificuldade importante para deglutir com segurança. Diante dessa condição, a correção da hipoglicemia:
A
deve aguardar recuperação espontânea da deglutição
B
pode ser realizada por via oral com pequeno volume de solução açucarada
C
pode ser realizada com alimento sólido de absorção lenta, desde que o paciente permaneça consciente durante toda a administração
D
deve utilizar uma via alternativa segura, pois a consciência preservada não torna a via oral adequada diante da dificuldade de deglutição
Durante o atendimento pré-hospitalar, um técnico de enfermagem do SAMU avalia um homem de 54 anos, encontrado confuso, com rebaixamento do nível de consciência, não respondendo adequadamente a comandos verbais, pálido, sudoreico e com tremores. Ao exame, apresenta glicemia capilar de 48 mg/dL, saturação de oxigênio de 92% e frequência cardíaca de 110 bpm.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde em relação aos protocolos de intervenção para o SAMU (Brasil, 2016), a conduta CORRETA do técnico de enfermagem, respaldada pelo protocolo do Suporte Básico de Vida e, se necessário, por prescrição verbal do médico regulador, é:
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. . Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 - Serviço de Atendimento Móvel de UrgênciaBrasília: Ministério da Saúde, 2016.
A
realizar o transporte imediato do paciente para a unidade de referência, comunicando a Central de Regulação Médica apenas se houver piora durante o deslocamento.
B
suspender o atendimento e aguardar a equipe de suporte avançado, pois a glicemia inferior a 60 mg/dL exige administração imediata de glicose intravenosa, procedimento restrito ao enfermeiro.
C
reavaliar a glicemia capilar em 30 minutos, sem nenhuma intervenção inicial, e, caso confirme hipoglicemia, aplicar insulina regular para evitar hiperglicemia rebote.
D
suspeitar de hipoglicemia, realizar a avaliação primária, administrar glicose oral imediatamente e coletar a história SAMPLA.
E
realizar avaliação primária com ênfase em verificar a responsividade e garantir a permeabilidade das vias aéreas, iniciando oferta de oxigênio por máscara não reinalante a 10-15 L/min.
Ano:
2026
Paciente diabético é encontrado inconsciente no leito hospitalar. Glicemia capilar: 38 mg/dL. Não há acesso venoso periférico instalado. A conduta imediata mais adequada do enfermeiro é:
A
Ofertar solução açucarada por via oral.
B
Administrar insulina regular subcutânea.
C
Aguardar avaliação médica sem intervenção.
D
Administrar glucagon intramuscular e providenciar acesso venoso.
Considerando a glicemia capilar de 58 mg/dL associada à sudorese e agitação identifique a conduta inicial adequada no âmbito das atribuições do técnico de enfermagem.
A
Administrar insulina de ação rápida conforme rotina do setor.
B
Aguardar prescrição médica específica antes de qualquer intervenção.
C
Restringir oferta de carboidratos até nova aferição.
D
Registrar o valor e repetir a glicemia em 6 horas.
E
Ofertar fonte de glicose de ação rápida, se o paciente estiver consciente e com reflexo de deglutição preservado e comunicar a equipe.
Um paciente internado com quadro de Diabetes Mellitus apresentou, durante a sua internação, quadro de hipoglicemia, foi atendido pelo médico plantonista que prescreveu a administração de 20 ml de glicose hipertônica a 20% para a correção do quadro. Porém, no ambulatório, estão disponíveis ampolas de glicose hipertônica a 40%, com volume de 20 ml cada.
De acordo com a prescrição original, a quantidade de glicose hipertônica a 40% (em ml) que deverá ser administrada para atingir a dose CORRETA de glicose a 20% é:
A
10 ml.
B
5 ml.
C
15 ml.
D
12 ml.
E
8 ml.
Um paciente diabético de 62 anos, internado para controle de infecção no pé diabético, apresenta glicemia capilar de 48 mg/dL durante a madrugada. Ao ser avaliado, está sonolento e com sudorese. O enfermeiro decide iniciar manejo imediato da hipoglicemia.
Marque a alternativa que apresenta a conduta correta nessa situação:
A
Realizar glicose endovenosa com 25 mL de solução glicosada a 50%.
B
Oferecer 200 mL de suco de frutas adoçado por via oral.
C
Aplicar insulina regular para evitar hiperglicemia rebote.
D
Reavaliar a glicemia em 2 horas sem nenhuma intervenção inicial.
Na hipoglicemia em um adulto consciente atendido na UPA, qual conduta do técnico em enfermagem está correta e deve ser priorizada para reverter o quadro com segurança?
A
Oferecer lanche com carboidrato complexo e proteína, e reavaliar a glicemia em 30 minutos para evitar nova queda.
B
Verificar a glicemia capilar apenas ao final do atendimento, orientar dieta leve e programar reavaliação em período estendido.
C
Iniciar glicose hipertônica intravenosa de rotina, mesmo se o paciente estiver consciente, e reavaliar após 20 minutos.
D
Verificar glicemia capilar, ofertar cerca de 15 g de carboidrato de ação rápida por via oral (por exemplo, 150 mL de suco), reavaliar em 15 minutos e registrar, repetindo o ciclo se necessário.
O desejável é que os níveis glicêmicos do recém-nascido sejam mantidos entre ______ mg/dl; glicemia abaixo de ______ mg/dl pode estar associado a sequelas neurológicas. A glicemia de sangue total é 15-18% mais baixa que a glicemia plasmática. Considera-se hipoglicemia quando a glicemia em sangue total é menor que ______ mg/dl. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
90 - 100 / 50 / 50
B
80 - 90 / 50 / 60
C
70 - 100 / 50 / 50
D
60 - 80 / 40 / 40
Um paciente internado na clínica médica de um hospital apresentou sinais e sintomas característicos da tríade de Beck.
Essa tríade, que indica uma emergência clínica, é composta por:
A
hipoglicemia, hiperpneia e taquiarritmia;
B
bradicardia, hipertensão arterial e bradipneia;
C
icterícia, dor abdominal e febre com calafrios;
D
hipotensão, hipofenose de bulhas e turgência de jugular;
E
estase sanguínea, lesão endotelial e hipercoagulabilidade.
Um paciente com diabetes tipo 1 procura atendimento por causa de hipoglicemia. Acerca do sinais abaixo é típico dessa condição, marque a alternativa CORRETA:
A
Sudorese excessiva.
B
Pele seca.
C
Diminuição da frequência urinária.
D
Aumento de sede.
Uma técnica de enfermagem atua no serviço de saúde de uma escola quando é chamada para atender um aluno de 7 anos que apresenta sudorese intensa, palidez, fraqueza e confusão mental. Suspeitando de hipoglicemia, a profissional decide seguir as diretrizes dos Protocolos de Suporte Básico de Vida - Samu 192 (2016). De acordo com esses protocolos, qual é a primeira e mais imediata conduta a ser tomada pela profissional?
A
Iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar, pois a confusão mental indica gravidade.
B
Entrar em contato com a Central de Regulação Médica para solicitar apoio avançado.
C
Administrar imediatamente um suco ou alimento açucarado ao aluno para reverter o quadro.
D
Posicionar o aluno em decúbito dorsal horizontal e realizar a avaliação da glicemia capilar.
E
Avaliar a responsividade do aluno e, se necessário, permeabilizar as vias aéreas.
No manejo de um paciente diabético em estado de hipoglicemia severa, a primeira intervenção do técnico de enfermagem é:
A
Oferecer uma refeição rica em carboidratos para o paciente.
B
Administrar glicose intravenosa de acordo com prescrição médica.
C
Verificar os níveis de glicemia capilar e monitorar os sinais vitais.
D
Posicionar o paciente em decúbito lateral para evitar aspiração.
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