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Joana, primípara, 4 dias de pós-parto, chega ao ambulatório...
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Joana, primípara, 4 dias de pós-parto, chega ao ambulatório com queixa de febre (37,8 °C) e mal-estar generalizado. Ao exame físico, a enfermeira obstetra constata que as mamas de Joana estão excessivamente distendidas, edemaciadas e com a pele brilhante, e os mamilos se encontram achatados. A paciente relata que o bebê não consegue abocanhar a mama, e o leite não flui com facilidade. Diante do exposto, considerando a fisiopatologia do ingurgitamento mamário e seus componentes básicos, assinale a alternativa que apresenta o resultado dessa condição que impede o esvaziamento da mama.
A
Reabsorção precoce da gordura do leite, tornando-o mais viscoso e menos nutritivo (o que é denominado popularmente como “leite empedrado”).
B
Aumento da vascularização e da congestão do sistema linfático, levando à diminuição do diâmetro dos alvéolos e à interrupção da produção de leite
C
Deficiência do reflexo de ejeção do leite (reflexo de ocitocina), que impede o leite de sair dos alvéolos, apesar da compressão dos ductos.
D
Compressão extrínseca dos ductos lactíferos pelo edema e pela congestão, dificultando ou impedindo a saída do leite dos alvéolos.
E
Ingurgitamento puramente fisiológico, que representa apenas um sinal positivo da “descida do leite” e que não exige qualquer intervenção, exceto repouso materno.