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Durante a assistência a um paciente adulto em Unidade de Terapia Intensiva, submetido à ventilação mecânica invasiva, o enfermeiro observa risco aumentado para complicações respiratórias, incluindo Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV), caracterizada por acúmulo de secreções, presença de tubo endotraqueal e redução da mobilidade. Considerando medidas baseadas em evidências para prevenção de PAV, deve-se:
elevar a cabeceira do leito entre 30° e 45°, mantendo posição adequada para reduzir risco de aspiração e favorecer mecânica ventilatória
realizar aspiração traqueal apenas quando houver secreção visível, ignorando a rotina preventiva e critérios clínicos estabelecidos
manter o paciente permanentemente em posição supina, sem alterações posturais, para facilitar a monitorização contínua
suspender a higiene oral diária com antisséptico, pois não apresenta impacto significativo na prevenção de PAV