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Durante uma visita domiciliar, a equipe de enfermagem acompanha uma puérpera de 28 anos e seu filho de 2 meses de vida. A mãe relata que amamenta ao seio, porém também oferece fórmula infantil diariamente, por orientação familiar. Refere que, durante as mamadas, o bebê mantém o lábio inferior voltado para fora e apresenta bochechas encovadas a cada sucção. Ao exame das mamas, a enfermeira constata engurgitamento mamário patológico, sem sinais de infecção. A mãe relata ainda consumo ocasional de bebida alcoólica (etanol) em eventos sociais. O lactente apresentou icterícia neonatal fisiológica nos primeiros dias de vida, já em regressão. A puérpera encontra-se em bom estado geral e sem outras intercorrências clínicas no momento.
Considerando o caso apresentado, e de acordo com o caderno Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar (2015), é CORRETO afirmar que:
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
os sinais descritos durante a mamada indicam pega adequada, sendo considerados normais no processo de sucção do lactente.
a equipe de enfermagem deve orientar a mãe a amamentar sem restrição de horário ou tempo de mamada e esclarecer que um bebê em aleitamento materno complementado mama de 8 a 12 vezes ao dia.
o tipo de aleitamento praticado pela mãe é classificado como aleitamento materno misto ou parcial, uma vez que há oferta de leite materno e fórmula infantil.
a presença de icterícia neonatal fisiológica constitui indicação para interrupção temporária da amamentação, até normalização dos níveis séricos de bilirrubina.
o engurgitamento mamário patológico, enquanto complicação da amamentação, deve ser manejado com aplicação de compressas quentes em intervalos regulares, visando à redução do edema e da dor.