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Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), durante o...
Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), durante o acolhimento com escuta qualificada, o enfermeiro avalia um paciente de 58 anos que chega com dispneia progressiva, dor torácica em aperto irradiando para ombro esquerdo, sudorese intensa e ansiedade. Os sinais vitais registrados são: pressão arterial 180/110 mmHg, frequência cardíaca 118 bpm, frequência respiratória 28 irpm, saturação de oxigênio 88% em ar ambiente e perfusão periférica lenta. O paciente refere histórico de hipertensão sem seguimento regular e relata início súbito do quadro cerca de 40 minutos antes da chegada ao serviço. Considerando o Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco, os critérios clínicos de gravidade e as responsabilidades legais do enfermeiro na atenção às urgências, qual deve ser a conduta adotada?
A
Manter o paciente na sala de espera até que a equipe médica tenha disponibilidade, priorizando a sequência de atendimento estabelecida pelo serviço.
B
Realizar anotações iniciais e conduzir o paciente à triagem administrativa para atualização de dados antes de qualquer medida de intervenção clínica.
C
Classificar como vermelho, encaminhar imediatamente para sala de estabilização, iniciar monitorização contínua e comunicar prontamente a equipe médica para manejo imediato do quadro clínico.
D
Classificar como verde, orientar retorno em 24 horas caso os sintomas persistam e oferecer medidas gerais de conforto enquanto aguarda atendimento por ordem de chegada.
E
Classificar como amarelo, manter em área de observação inicial e aguardar avaliação médica conforme disponibilidade do serviço e fluxo assistencial vigente.