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“A integralidade da assistência implica articulação entre ações preventivas e curativas...

“A integralidade da assistência implica articulação entre ações preventivas e curativas, individuais e coletivas, em todos os níveis de complexidade do sistema.” (Lei nº 8.080/1990).


Leia atentamente o caso abaixo:


Carlos R., 60 anos, portador de DPOC, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca, foi admitido na UTI de hospital público após exacerbação respiratória grave, necessitando ventilação mecânica invasiva.

Durante a internação, apresentou lesão por pressão estágio 3, hiperglicemia persistente e delirium hiperativo. Foi identificado déficit na adesão ao protocolo de mudança de decúbito e inconsistência no registro do balanço hídrico.

O Núcleo de Segurança do Paciente iniciou análise do caso, observando possível relação entre dimensionamento inadequado de pessoal e falhas assistenciais. Após estabilização clínica, Carlos foi transferido para enfermaria e apresentou quadro de ansiedade intensa e medo de morte, sendo solicitada avaliação da equipe de saúde mental.

No planejamento de alta, articulou-se acompanhamento pela Estratégia Saúde da Família, visita domiciliar e inclusão em grupo educativo para doenças crônicas.

O caso foi discutido em reunião multiprofissional com enfoque na responsabilidade técnica do enfermeiro, segurança do paciente, vigilância de eventos adversos e coordenação do cuidado na Rede de Atenção à Saúde.


Analise as assertivas abaixo e, a seguir, indique a alternativa CORRETA.


I. A falha na mudança de decúbito e no registro do balanço hídrico pode configurar incidente relacionado à assistência, devendo ser analisada sob perspectiva sistêmica de gestão de risco.

II. O dimensionamento inadequado de pessoal não guarda relação com eventos adversos, pois a responsabilidade é exclusivamente individual do profissional executante.

III. A articulação com a Estratégia Saúde da Família no momento da alta expressa o princípio da integralidade e a coordenação do cuidado pela Atenção Primária.

IV. A abordagem da ansiedade e do delirium integra o cuidado integral, não se restringindo às dimensões biológicas do adoecimento.

V. A responsabilidade técnica do enfermeiro exclui sua obrigação de supervisionar registros assistenciais quando há prescrição médica formal.


A

Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.


B

Apenas as assertivas I e II estão corretas.


C

Apenas as assertivas II, IV e V estão corretas.


D

Apenas as assertivas I, II, III e V estão corretas.


E

Todas as assertivas estão corretas.