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No âmbito dos fundamentos de enfermagem, a observação...
No âmbito dos fundamentos de enfermagem, a observação clínica e o registro adequado são essenciais para a continuidade do cuidado e a segurança do paciente. Durante a verificação dos sinais vitais de um paciente internado, o auxiliar de enfermagem identifica alterações e as registra no prontuário.
Considerando os princípios que norteiam os registros de enfermagem, assinale a alternativa correta.
A
O registro deve ser realizado de forma subjetiva, priorizando a interpretação pessoal do profissional sobre o estado clínico do paciente, desde que essa interpretação facilite a comunicação com a equipe.
B
O registro pode ser feito ao final do turno, reunindo todas as informações observadas, desde que não haja perda significativa de dados clínicos relevantes e que o profissional tenha anotações pessoais.
C
O registro deve ser claro, objetivo, completo e realizado imediatamente após o cuidado, utilizando linguagem técnica adequada e sem rasuras ou termos ambíguos.
D
O uso de abreviações não padronizadas é permitido quando amplamente utilizadas pela equipe, desde que não comprometa a rapidez do registro.
E
A anotação do auxiliar de enfermagem deve conter apenas os procedimentos realizados, sendo que sinais e sintomas observados no paciente devem ser registrados apenas pelos enfermeiros e técnicos de enfermagem.