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Uma paciente de 38 anos de idade, residente em área com...
Uma paciente de 38 anos de idade, residente em área com alta densidade de infestação pelo mosquito Aedes aegypti, procura a Unidade de Pronto Atendimento apresentando um quadro clínico iniciado há quatro dias, caracterizado por febre alta de início súbito, cefaleia intensa e mialgia generalizada. Durante a triagem realizada pela equipe de enfermagem, a paciente relata o surgimento de dor abdominal intensa e contínua, acompanhada de episódios frequentes de vômitos que impedem a aceitação da hidratação por via oral. Ao realizar o exame físico, o profissional observa a presença de hipotensão postural e um aumento significativo da sensibilidade abdominal à palpação profunda. Diante da caracterização dos sinais de alarme, conforme os protocolos vigentes de manejo clínico do Ministério da Saúde, a classificação correta do caso e a conduta assistencial imediata a ser adotada pelo enfermeiro consistem no(a):
A
Classificação da paciente no Grupo C de manejo clínico, o que exige a instituição imediata de reposição volêmica por via intravenosa em unidade de observação hospitalar.
B
Enquadramento do caso clínico no Grupo B de risco, sendo necessária apenas a solicitação de exames laboratoriais básicos com liberação da paciente para domicílio.
C
Diagnóstico de dengue grave com necessidade direta de transferência para Unidade de Terapia Intensiva, independentemente da resposta à hidratação inicial.
D
Categorização da usuária no Grupo A de vigilância, priorizando a orientação para repouso absoluto e a manutenção exclusiva da hidratação oral vigorosa em casa.