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Durante a consulta de puericultura, um enfermeiro atende um lactente de 18 meses. Ao realizar a avaliação antropométrica e do desenvolvimento, obtêm-se os seguintes dados:
Antropometria: Índice de Peso para Estatura apresenta Escore-Z entre +2 e +3.
Desenvolvimento: a criança caminha com passadas largas, mas não consegue subir degraus; não utiliza o gesto de apontar para expressar desejo ou partilhar interesse; não fala palavras com significado (apenas balbucios fonéticos).
A partir desse caso, a respeito da análise do estado nutricional e do desenvolvimento e da conduta de enfermagem, assinale a alternativa correta.
O estado nutricional é classificado como eutrofia, visto que o Escore-Z está positivo; o desenvolvimento é considerado adequado para a idade, devendo o enfermeiro apenas manter o seguimento de rotina.
O estado nutricional indica risco de sobrepeso; o atraso na marcha e na linguagem requer apenas estimulação domiciliar por 60 dias antes de qualquer investigação clínica.
O estado nutricional é classificado como sobrepeso; a ausência do gesto de apontar e o atraso na linguagem são sinais de alerta para o neurodesenvolvimento, exigindo investigação de perda auditiva.
O estado nutricional é classificado como obesidade; a ausência de marcos motores e de linguagem aos 18 meses configura provável atraso no desenvolvimento, exigindo encaminhamento imediato para avaliação de alta complexidade.
O índice Peso para Estatura com Escore-Z > +2 indica eutrofia em crianças menores de 5 anos; os atrasos de desenvolvimento são justificados pelo estado nutricional e devem ser reavaliados apenas aos 24 meses.