

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
O acompanhamento do desenvolvimento da criança na Atenção Básica objetiva sua promoção, proteção e a detecção precoce de alterações passíveis de modificação que possam repercutir em sua vida futura.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e falsas ( F ) em relação ao tema.
( ) A identificação de problemas (tais como: atraso no desenvolvimento da fala, alterações relacionais, tendência ao isolamento social, dificuldade no aprendizado e agressividade, é fundamental para o desenvolvimento e a intervenção precoce para o prognóstico das crianças.
( ) As avaliações do desenvolvimento infantil não devem levar em consideração as informações e opiniões dos pais e da escola sobre a criança, uma vez que devem considerar aspectos fisiológicos e testes específicos.
( ) Entre 1 e 2 meses, a criança deve apresentar predomínio do tônus flexor, assimetria postural e preensão reflexa.
( ) Entre 9 e 18, meses o bebê deve engatinhar ou andar com apoio.
( ) Entre 4 a 6 meses, espera-se que o bebê vire a cabeça na direção de uma voz ou de um objeto sonoro.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • V • V • V
V • F • V • F • V
V • F • V • F • F
F • V • F • V • F
F • F • V • F • V
Na assistência à criança, o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento é uma das ações fundamentais na atenção básica.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A ausência de sorriso social aos 2 meses de idade pode indicar atraso no desenvolvimento e deve ser comunicada à equipe de saúde.
A criança deve iniciar a deambulação aos 9 meses, sendo considerado atraso qualquer variação após essa idade.
O perímetro cefálico não é um parâmetro relevante após o nascimento, sendo dispensável seu acompanhamento nas consultas.
A introdução alimentar deve ocorrer antes dos 4 meses de idade, independentemente do tipo de aleitamento.
O choro frequente na infância não possui relação com o desenvolvimento e não deve ser considerado na avaliação clínica.
Em uma consulta de rotina na Atenção Primária, o técnico em enfermagem auxilia na avaliação do crescimento e desenvolvimento de uma criança de 2 anos. A mãe relata que a criança começou a formar frases simples, apresenta maior coordenação motora para correr e demonstra interesse crescente por brincadeiras de imitação. Considerando os marcos esperados para essa faixa etária e o acompanhamento do desenvolvimento infantil, qual alternativa está correta?
O interesse por atividades imitativas indica atraso psicossocial, devendo ser priorizada avaliação especializada antes de qualquer registro em prontuário.
A presença de frases simples e brincadeiras de imitação indica necessidade de investigação imediata, pois não representam características observadas em crianças com 2 anos.
O desenvolvimento motor e de linguagem não precisa ser avaliado em consultas de rotina, já que tende a ocorrer de forma padronizada e sem variações relevantes entre crianças.
Crianças dessa idade não costumam apresentar avanços simultâneos em linguagem e motricidade, exigindo encaminhamento sempre que esses progressos acontecem ao mesmo tempo.
A formação de frases curtas, o avanço da coordenação motora e o interesse por brincadeiras de imitação fazem parte dos marcos esperados para crianças nessa idade e devem ser registrados para acompanhamento contínuo.
O crescimento da criança é avaliado por meio de:
Exames laboratoriais.
Curvas de crescimento.
Avaliação cirúrgica.
Internações periódicas.
Observação isolada.
Durante uma visita domiciliar, a técnica de enfermagem observa a interação e as habilidades globais de Mariah, que está atualmente com três anos recém-completos. De acordo com o referencial intitulado Manual de quadros e procedimentos: Aidpi Criança: 2 meses a 5 anos (Brasil, 2017), assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE dois marcos do desenvolvimento neuropsicomotor que a grande maioria das crianças já realiza nessa faixa etária.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de quadros de procedimentos: Aidpi Criança: 2 meses a 5 anos. Brasília: Ministério da Saúde, Organização PanAmericana da Saúde, Fundo das Nações Unidas para a Infância, 2017.
Move o polegar com a mão fechada e copia uma cruz.
Imita uma linha vertical e reconhece duas ações.
Escova os dentes sem ajuda e equilibra-se em cada pé por 5 segundos.
Emparelha cores e pula em um pé só.
Aponta a linha mais comprida e veste-se sem ajuda.
Em uma consulta de puericultura, sob supervisão do enfermeiro da unidade, o técnico de enfermagem realiza a aferição do peso e da estatura de uma criança e registra esses dados na Caderneta de Saúde da Criança. Considerando o uso adequado desse instrumento e as atribuições da equipe de enfermagem, é correto afirmar que:
o registro do peso e da estatura deve ser realizado apenas quando houver queixa clínica, não sendo necessário em consultas de rotina
as curvas de crescimento da caderneta são utilizadas exclusivamente para crianças com diagnóstico de desnutrição ou caso de prematuridade
a plotagem do peso e da estatura permite identificar precocemente alterações no crescimento e subsidiar intervenções precoces pela equipe de saúde
o preenchimento das curvas de crescimento é atribuição exclusiva do enfermeiro ou médico, sendo vedada qualquer participação do técnico de enfermagem
A avaliação do crescimento infantil utiliza índices antropométricos que refletem o estado nutricional e a saúde geral da criança. Considerando os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, analise as afirmativas a seguir.
I.A criança deve ser capaz de sustentar a cabeça por volta dos três meses de idade, sendo a ausência desse marco um sinal de alerta para atraso no desenvolvimento.
II.O perímetro cefálico deve ser mensurado rotineiramente até os dois anos de vida para monitorar o crescimento cerebral e detectar precocemente a microcefalia.
III.A perda de peso de até dez por cento do peso de nascimento nos primeiros dias de vida é considerada patológica e exige a introdução imediata de fórmulas infantis.
Está correto o que se afirma em:
III apenas.
I e III apenas.
I, II e III.
I e II apenas.
II apenas.
O desenvolvimento motor da criança segue leis ou tendências biológicas universais que orientam a aquisição de habilidades. O bebê primeiro sustenta a cabeça, depois o tronco para sentar, e por fim os membros inferiores para andar. Essa direção do controle motor, que ocorre da cabeça para os pés, é denominada.
Assinale a alternativa correta.
Caudocranial.
Distoproximal.
Cefalocaudal.
Ventrodorsal.
Proximodistal.
Durante a consulta de puericultura, um enfermeiro atende um lactente de 18 meses. Ao realizar a avaliação antropométrica e do desenvolvimento, obtêm-se os seguintes dados:
Antropometria: Índice de Peso para Estatura apresenta Escore-Z entre +2 e +3.
Desenvolvimento: a criança caminha com passadas largas, mas não consegue subir degraus; não utiliza o gesto de apontar para expressar desejo ou partilhar interesse; não fala palavras com significado (apenas balbucios fonéticos).
A partir desse caso, a respeito da análise do estado nutricional e do desenvolvimento e da conduta de enfermagem, assinale a alternativa correta.
O estado nutricional é classificado como eutrofia, visto que o Escore-Z está positivo; o desenvolvimento é considerado adequado para a idade, devendo o enfermeiro apenas manter o seguimento de rotina.
O estado nutricional indica risco de sobrepeso; o atraso na marcha e na linguagem requer apenas estimulação domiciliar por 60 dias antes de qualquer investigação clínica.
O estado nutricional é classificado como sobrepeso; a ausência do gesto de apontar e o atraso na linguagem são sinais de alerta para o neurodesenvolvimento, exigindo investigação de perda auditiva.
O estado nutricional é classificado como obesidade; a ausência de marcos motores e de linguagem aos 18 meses configura provável atraso no desenvolvimento, exigindo encaminhamento imediato para avaliação de alta complexidade.
O índice Peso para Estatura com Escore-Z > +2 indica eutrofia em crianças menores de 5 anos; os atrasos de desenvolvimento são justificados pelo estado nutricional e devem ser reavaliados apenas aos 24 meses.
A medida de crescimento físico em criança é um elemento-chave na avaliação do seu estado de saúde. Os valores dos parâmetros de crescimento são marcados em gráficos com percentis. Assim, quais são os parâmetros de crescimento físico em criança?
Peso, altura e/ou circunferência da coxa.
Peso, altura e/ou teste do pezinho.
Peso, altura, comprimento do fêmur e/ou teste da orelhinha.
Peso, altura, espessura da prega cutânea, circunferência do braço e/ou circunferência da cabeça.
O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil integra as ações da Caderneta da Criança. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir:
I. O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento utiliza curvas antropométricas e marcos do desenvolvimento neuropsicomotor para identificação precoce de desvios na infância.
II. O índice de massa corporal é parâmetro de avaliação nutricional reservado à população adulta, em razão da estabilidade dos padrões antropométricos a partir do encerramento do crescimento somático.
III. A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor concentra-se na aferição de peso e altura nas consultas de puericultura, em razão da correspondência direta entre os parâmetros antropométricos e o ganho neurológico infantil.
Está correto o que se afirma em:
I e III apenas.
I, II e III.
II apenas.
I apenas.
III apenas.
Segundo Walter Benjamin, a criança “mal entra na vida já é caçadora; para ela, tudo se passa como em sonhos: ela não conhece nada de permanente; tudo lhe acontece, pensa ela, vai-lhe de encontro, atropela”. A partir desse fragmento, identificam-se características dos processos de crescimento e desenvolvimento infantil, relacionadas ao:
Comportamento infantil explorador e dinâmico, marcado por constantes mudanças, decorrentes da aquisição progressiva de habilidades motoras, do desenvolvimento da linguagem, da cognição e das competências sociais e afetivas ao longo do desenvolvimento infantil.
Processo de desenvolvimento infantil compreendido prioritariamente como aquisição de memória decorrente de fatores intrínsecos e orgânicos próprios do indivíduo, com pouca influência das interações sociais e do ambiente.
Processo de desenvolvimento infantil entendido como resultado da reprodução passiva das experiências adultas, com reduzida participação ativa da criança na construção de significados.
Período sensível do desenvolvimento infantil caracterizado por maior suscetibilidade a influências do ambiente, no qual a criança passa a apresentar pensamento lógicoformal estruturado, com redução da imaginação.
Crescimento infantil compreendido como processo orientado prioritariamente pela memorização de conteúdos estáveis e pela adaptação imediata da criança às normas sociais.
Durante uma consulta de puericultura, o técnico de enfermagem verificou as medidas de uma criança de 5 meses, incluindo peso, comprimento e perímetro cefálico, conforme recomendações do Ministério da Saúde.
Acerca dessas medidas, é correto afirmar que
o peso deve ser obtido em balança pediátrica com a criança vestida com fralda e roupas leves, garantindo conforto e estabilidade durante a medida.
o comprimento deve ser aferido com a criança posicionada na vertical, utilizando fita métrica flexível, estendida da cabeça ao pé.
o perímetro cefálico deve ser aferido com fita elástica posicionada acima das orelhas, registrando medida aproximada do contorno craniano médio.
o perímetro torácico deve ser aferido com fita inelástica ao nível dos mamilos, com a criança em decúbito dorsal e respiração tranquila.
O profissional de enfermagem, durante o acompanhamento do crescimento infantil, deve:
avaliar apenas o peso.
avaliar o peso, estatura e perímetro cefálico conforme a faixa etária.
apenas realizar a avaliação nutricional subjetiva.
avaliar apenas anualmente, após os 2 anos.
avaliar a pesagem apenas quando houver queixa.
Acompanhar regularmente o crescimento e o desenvolvimento da criança é uma ação fundamental na saúde pública, principalmente na Atenção Primária. Esse acompanhamento permite observar como a criança está se desenvolvendo ao longo do tempo.
Com relação ao crescimento e desenvolvimento infantil, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) O monitoramento do crescimento e desenvolvimento da criança deve ocorrer de forma contínua e sistemática, mediante a utilização de indicadores antropométricos padronizados, associados à avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor e ao acompanhamento clínico periódico.
(__) O acompanhamento do desenvolvimento infantil limita-se à mensuração do peso corporal e ao cálculo do índice de massa corporal, por serem indicadores suficientes para avaliar o estado global de saúde da criança.
(__) A avaliação do crescimento infantil deve ser realizada prioritariamente em situações de adoecimento, visto que crianças consideradas clinicamente saudáveis não demandam acompanhamento periódico sistematizado pelos serviços de saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
V, V, V.
V, V, F.
V, F, F.
F, F, F.
F, V, F.
A avaliação do crescimento e desenvolvimento da criança baseia-se no monitoramento contínuo, (puericultura), observando os marcos do desenvolvimento, ganho de peso, estatura e perímetro cefálico. Segundo o Caderno da Atenção Básica nº 33 e o Ministério da Saúde deve ser seguido um calendário de consultas. Após os 12 meses qual calendário de consulta deve ser seguido?
Uma consulta aos 18 e 24 meses e a partir do 2º ano consultas semestrais.
Uma consulta aos 18 e 24 meses e a partir do 2º ano consultas anuais.
Uma consulta aos 16 e 24 meses e a partir do 2º ano consultas semestrais.
Uma consulta aos 16 e 24 meses e a partir do 2º ano consultas anuais.
Durante consulta de puericultura, o enfermeiro avalia uma criança de 8 meses de idade. A mãe relata que a criança se senta sem apoio, transfere objetos de uma mão para outra, atende quando chamada pelo nome e demonstra estranhamento diante de pessoas desconhecidas.
Considerando os marcos esperados do desenvolvimento neuropsicomotor para essa faixa etária, analise as afirmativas a seguir:
I. Sentar-se sem apoio constitui um marco motor grosseiro esperado para a idade.
II. Transferir objetos de uma mão para outra representa aquisição compatível com o desenvolvimento da coordenação motora fina.
III. O estranhamento diante de pessoas desconhecidas é um comportamento esperado nessa fase do desenvolvimento socioemocional.
IV. A ausência de marcha independente aos 8 meses de idade caracteriza atraso importante do desenvolvimento motor.
V. Atender quando chamado pelo próprio nome corresponde a um marco esperado do desenvolvimento da comunicação e da linguagem receptiva.
Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II, III e V estão corretas.
Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento infantil é uma das ações essenciais da Atenção Primária à Saúde, permitindo a identificação precoce de alterações e a promoção do desenvolvimento saudável da criança. Considerando esse contexto, assinale a alternativa CORRETA:
O acompanhamento do crescimento infantil consiste na verificação do peso da criança, medida considerada suficiente para detectar alterações nutricionais; a aferição de comprimento/estatura e do perímetro cefálico é realizada em situações especiais, quando há suspeita clínica de alteração.
Segundo o Ministério da Saúde, o acompanhamento do desenvolvimento infantil na Atenção Básica prioriza os aspectos motores da criança como sentar, engatinhar e andar, uma vez que as dimensões cognitivas, afetivas e de linguagem dependem de avaliação especializada e não fazem parte das atribuições das equipes de Atenção Primária.
A vigilância do desenvolvimento infantil na Atenção Primária à Saúde deve ser iniciada a partir dos 9 anos de vida, pois é nessa fase que os primeiros marcos motores relevantes se tornam observáveis e verificáveis pela equipe de saúde; nos meses anteriores, o acompanhamento se limita ao crescimento físico.
A Caderneta de Saúde da Criança consiste em um instrumento do Ministério da Saúde para registro e acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, devendo ser utilizada desde o nascimento e levada em todas as consultas, vacinações e atendimentos da criança.
Considerando as diretrizes técnicas do Ministério da Saúde para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil na atenção básica, conforme a Caderneta de Saúde da Criança, os Cadernos de Atenção Básica nº 33 e o Programa Nacional de Suplementação de Ferro, analise as proposições abaixo.
I. O acompanhamento do crescimento deve ser realizado em todas as consultas de puericultura, utilizando os gráficos de crescimento da OMS disponíveis na Caderneta de Saúde da Criança; o perímetro cefálico é indicador do crescimento cerebral e deve ser mensurado em todas as consultas até os 2 anos de idade, sendo seu monitoramento sistemático fundamental para a identificação precoce de micro ou macrocefalia.
II. A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor deve seguir os marcos preconizados pelo Ministério da Saúde nos Cadernos de Atenção Básica nº 33 (2012), sendo considerados sinais de alerta: ausência de sustentação cefálica aos 4 meses, ausência de sentar sem apoio aos 9 meses, ausência de marcha independente aos 18 meses e ausência de palavras com significado aos 18 meses, devendo esses achados motivar avaliação especializada.
III. O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os 6 meses de idade, sendo contraindicada a oferta de água, chás ou outros líquidos nesse período; a alimentação complementar deve ser introduzida a partir dos 6 meses, mantendo-se o aleitamento materno até os 2 anos de idade ou mais, conforme o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (MS, 2019).
IV. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro preconiza a suplementação profilática de sulfato ferroso para crianças nascidas a termo e com peso adequado ao nascer a partir dos 6 meses de idade, na dose de 1 mg/kg/dia de ferro elementar, até os 24 meses; para prematuros e crianças com baixo peso ao nascer, a suplementação é iniciada mais precocemente, conforme protocolo específico do programa.
Com base na análise das proposições acima, assinale a alternativa CORRETA:
Apenas as proposições II e IV estão corretas; a proposição I está incorreta porque o perímetro cefálico deve ser mensurado apenas até os 12 meses de idade, e a proposição III está incorreta porque a alimentação complementar pode ser introduzida a partir dos 4 meses conforme diretrizes vigentes.
Apenas as proposições I e III estão corretas; a proposição II está incorreta porque a ausência de marcha independente aos 15 meses constitui sinal de alerta, e a proposição IV está incorreta quanto à idade de início da suplementação de ferro para crianças nascidas a termo conforme protocolo.
Apenas as proposições I, II e III estão corretas; a proposição IV está incorreta porque a suplementação profilática de sulfato ferroso para crianças a termo deve ser iniciada aos 3 meses de idade, e não aos 6 meses, conforme o Programa Nacional de Suplementação de Ferro vigente do Ministério da Saúde.
Todas as proposições estão corretas, refletindo as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde para acompanhamento do crescimento, desenvolvimento neuropsicomotor, alimentação infantil e prevenção de anemia ferropriva conforme Caderneta de Saúde da Criança, Cadernos de Atenção Básica nº 33 e Programa Nacional de Suplementação de Ferro.
O crescimento humano é um processo complexo influenciado por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Dessa forma, analise as afirmativas a seguir:
I.O coeficiente de correlação entre a altura dos pais e a altura dos filhos ao nascer é de 0,2, refletindo mais as condições intra-uterinas do que o genótipo fetal.
II.O crescimento do tecido linfóide, como o timo e os nódulos linfáticos, também apresenta variações influenciadas por fatores genéticos.
III.À medida que a criança envelhece, a influência do ambiente diminui, e os fatores genéticos se tornam mais importantes.
Está correto o que se afirma em:
I, II e III.
I e III, apenas.
II, apenas.
I e II, apenas.