Questões de Concurso sobre Crescimento e desenvolvimento

 
 
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O acompanhamento do desenvolvimento da criança na Atenção Básica objetiva sua promoção, proteção e a detecção precoce de alterações passíveis de modificação que possam repercutir em sua vida futura.


Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e falsas ( F ) em relação ao tema.


( ) A identificação de problemas (tais como: atraso no desenvolvimento da fala, alterações relacionais, tendência ao isolamento social, dificuldade no aprendizado e agressividade, é fundamental para o desenvolvimento e a intervenção precoce para o prognóstico das crianças.

( ) As avaliações do desenvolvimento infantil não devem levar em consideração as informações e opiniões dos pais e da escola sobre a criança, uma vez que devem considerar aspectos fisiológicos e testes específicos.

( ) Entre 1 e 2 meses, a criança deve apresentar predomínio do tônus flexor, assimetria postural e preensão reflexa.

( ) Entre 9 e 18, meses o bebê deve engatinhar ou andar com apoio.

( ) Entre 4 a 6 meses, espera-se que o bebê vire a cabeça na direção de uma voz ou de um objeto sonoro.


Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.


A

V • V • V • V • V


B

V • F • V • F • V


C

V • F • V • F • F


D

F • V • F • V • F


E

F • F • V • F • V

Na assistência à criança, o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento é uma das ações fundamentais na atenção básica.


A esse respeito, assinale a alternativa correta.


A

A ausência de sorriso social aos 2 meses de idade pode indicar atraso no desenvolvimento e deve ser comunicada à equipe de saúde.


B

A criança deve iniciar a deambulação aos 9 meses, sendo considerado atraso qualquer variação após essa idade.


C

O perímetro cefálico não é um parâmetro relevante após o nascimento, sendo dispensável seu acompanhamento nas consultas.


D

A introdução alimentar deve ocorrer antes dos 4 meses de idade, independentemente do tipo de aleitamento.


E

O choro frequente na infância não possui relação com o desenvolvimento e não deve ser considerado na avaliação clínica.

Em uma consulta de rotina na Atenção Primária, o técnico em enfermagem auxilia na avaliação do crescimento e desenvolvimento de uma criança de 2 anos. A mãe relata que a criança começou a formar frases simples, apresenta maior coordenação motora para correr e demonstra interesse crescente por brincadeiras de imitação. Considerando os marcos esperados para essa faixa etária e o acompanhamento do desenvolvimento infantil, qual alternativa está correta?


A

O interesse por atividades imitativas indica atraso psicossocial, devendo ser priorizada avaliação especializada antes de qualquer registro em prontuário.


B

A presença de frases simples e brincadeiras de imitação indica necessidade de investigação imediata, pois não representam características observadas em crianças com 2 anos.


C

O desenvolvimento motor e de linguagem não precisa ser avaliado em consultas de rotina, já que tende a ocorrer de forma padronizada e sem variações relevantes entre crianças.


D

Crianças dessa idade não costumam apresentar avanços simultâneos em linguagem e motricidade, exigindo encaminhamento sempre que esses progressos acontecem ao mesmo tempo.


E

A formação de frases curtas, o avanço da coordenação motora e o interesse por brincadeiras de imitação fazem parte dos marcos esperados para crianças nessa idade e devem ser registrados para acompanhamento contínuo.

O crescimento da criança é avaliado por meio de:


A

Exames laboratoriais.


B

Curvas de crescimento.


C

Avaliação cirúrgica.


D

Internações periódicas.


E

Observação isolada.

Durante uma visita domiciliar, a técnica de enfermagem observa a interação e as habilidades globais de Mariah, que está atualmente com três anos recém-completos. De acordo com o referencial intitulado Manual de quadros e procedimentos: Aidpi Criança: 2 meses a 5 anos (Brasil, 2017), assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE dois marcos do desenvolvimento neuropsicomotor que a grande maioria das crianças já realiza nessa faixa etária.


Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de quadros de procedimentos: Aidpi Criança: 2 meses a 5 anos. Brasília: Ministério da Saúde, Organização PanAmericana da Saúde, Fundo das Nações Unidas para a Infância, 2017.


A

Move o polegar com a mão fechada e copia uma cruz.


B

Imita uma linha vertical e reconhece duas ações.


C

Escova os dentes sem ajuda e equilibra-se em cada pé por 5 segundos.


D

Emparelha cores e pula em um pé só.


E

Aponta a linha mais comprida e veste-se sem ajuda.

Em uma consulta de puericultura, sob supervisão do enfermeiro da unidade, o técnico de enfermagem realiza a aferição do peso e da estatura de uma criança e registra esses dados na Caderneta de Saúde da Criança. Considerando o uso adequado desse instrumento e as atribuições da equipe de enfermagem, é correto afirmar que:


A

o registro do peso e da estatura deve ser realizado apenas quando houver queixa clínica, não sendo necessário em consultas de rotina


B

as curvas de crescimento da caderneta são utilizadas exclusivamente para crianças com diagnóstico de desnutrição ou caso de prematuridade


C

a plotagem do peso e da estatura permite identificar precocemente alterações no crescimento e subsidiar intervenções precoces pela equipe de saúde


D

o preenchimento das curvas de crescimento é atribuição exclusiva do enfermeiro ou médico, sendo vedada qualquer participação do técnico de enfermagem

A avaliação do crescimento infantil utiliza índices antropométricos que refletem o estado nutricional e a saúde geral da criança. Considerando os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, analise as afirmativas a seguir.


I.A criança deve ser capaz de sustentar a cabeça por volta dos três meses de idade, sendo a ausência desse marco um sinal de alerta para atraso no desenvolvimento.

II.O perímetro cefálico deve ser mensurado rotineiramente até os dois anos de vida para monitorar o crescimento cerebral e detectar precocemente a microcefalia.

III.A perda de peso de até dez por cento do peso de nascimento nos primeiros dias de vida é considerada patológica e exige a introdução imediata de fórmulas infantis.


Está correto o que se afirma em:


A

III apenas.


B

I e III apenas.


C

I, II e III.


D

I e II apenas.


E

II apenas.

O desenvolvimento motor da criança segue leis ou tendências biológicas universais que orientam a aquisição de habilidades. O bebê primeiro sustenta a cabeça, depois o tronco para sentar, e por fim os membros inferiores para andar. Essa direção do controle motor, que ocorre da cabeça para os pés, é denominada.


Assinale a alternativa correta.


A

Caudocranial.


B

Distoproximal.


C

Cefalocaudal.


D

Ventrodorsal.


E

Proximodistal.

Durante a consulta de puericultura, um enfermeiro atende um lactente de 18 meses. Ao realizar a avaliação antropométrica e do desenvolvimento, obtêm-se os seguintes dados:


Antropometria: Índice de Peso para Estatura apresenta Escore-Z entre +2 e +3.

Desenvolvimento: a criança caminha com passadas largas, mas não consegue subir degraus; não utiliza o gesto de apontar para expressar desejo ou partilhar interesse; não fala palavras com significado (apenas balbucios fonéticos).


A partir desse caso, a respeito da análise do estado nutricional e do desenvolvimento e da conduta de enfermagem, assinale a alternativa correta.


A

O estado nutricional é classificado como eutrofia, visto que o Escore-Z está positivo; o desenvolvimento é considerado adequado para a idade, devendo o enfermeiro apenas manter o seguimento de rotina.


B

O estado nutricional indica risco de sobrepeso; o atraso na marcha e na linguagem requer apenas estimulação domiciliar por 60 dias antes de qualquer investigação clínica.


C

O estado nutricional é classificado como sobrepeso; a ausência do gesto de apontar e o atraso na linguagem são sinais de alerta para o neurodesenvolvimento, exigindo investigação de perda auditiva.


D

O estado nutricional é classificado como obesidade; a ausência de marcos motores e de linguagem aos 18 meses configura provável atraso no desenvolvimento, exigindo encaminhamento imediato para avaliação de alta complexidade.


E

O índice Peso para Estatura com Escore-Z > +2 indica eutrofia em crianças menores de 5 anos; os atrasos de desenvolvimento são justificados pelo estado nutricional e devem ser reavaliados apenas aos 24 meses.

A medida de crescimento físico em criança é um elemento-chave na avaliação do seu estado de saúde. Os valores dos parâmetros de crescimento são marcados em gráficos com percentis. Assim, quais são os parâmetros de crescimento físico em criança?


A

Peso, altura e/ou circunferência da coxa.


B

Peso, altura e/ou teste do pezinho.


C

Peso, altura, comprimento do fêmur e/ou teste da orelhinha.


D

Peso, altura, espessura da prega cutânea, circunferência do braço e/ou circunferência da cabeça.

O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil integra as ações da Caderneta da Criança. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir:


I. O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento utiliza curvas antropométricas e marcos do desenvolvimento neuropsicomotor para identificação precoce de desvios na infância.

II. O índice de massa corporal é parâmetro de avaliação nutricional reservado à população adulta, em razão da estabilidade dos padrões antropométricos a partir do encerramento do crescimento somático.

III. A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor concentra-se na aferição de peso e altura nas consultas de puericultura, em razão da correspondência direta entre os parâmetros antropométricos e o ganho neurológico infantil.


Está correto o que se afirma em:


A

I e III apenas.


B

I, II e III.


C

II apenas.


D

I apenas.


E

III apenas.

Segundo Walter Benjamin, a criança “mal entra na vida já é caçadora; para ela, tudo se passa como em sonhos: ela não conhece nada de permanente; tudo lhe acontece, pensa ela, vai-lhe de encontro, atropela”. A partir desse fragmento, identificam-se características dos processos de crescimento e desenvolvimento infantil, relacionadas ao:


A

Comportamento infantil explorador e dinâmico, marcado por constantes mudanças, decorrentes da aquisição progressiva de habilidades motoras, do desenvolvimento da linguagem, da cognição e das competências sociais e afetivas ao longo do desenvolvimento infantil.


B

Processo de desenvolvimento infantil compreendido prioritariamente como aquisição de memória decorrente de fatores intrínsecos e orgânicos próprios do indivíduo, com pouca influência das interações sociais e do ambiente.


C

Processo de desenvolvimento infantil entendido como resultado da reprodução passiva das experiências adultas, com reduzida participação ativa da criança na construção de significados.


D

Período sensível do desenvolvimento infantil caracterizado por maior suscetibilidade a influências do ambiente, no qual a criança passa a apresentar pensamento lógicoformal estruturado, com redução da imaginação.


E

Crescimento infantil compreendido como processo orientado prioritariamente pela memorização de conteúdos estáveis e pela adaptação imediata da criança às normas sociais.

Durante uma consulta de puericultura, o técnico de enfermagem verificou as medidas de uma criança de 5 meses, incluindo peso, comprimento e perímetro cefálico, conforme recomendações do Ministério da Saúde.


Acerca dessas medidas, é correto afirmar que


A

o peso deve ser obtido em balança pediátrica com a criança vestida com fralda e roupas leves, garantindo conforto e estabilidade durante a medida.


B

o comprimento deve ser aferido com a criança posicionada na vertical, utilizando fita métrica flexível, estendida da cabeça ao pé.


C

o perímetro cefálico deve ser aferido com fita elástica posicionada acima das orelhas, registrando medida aproximada do contorno craniano médio.


D

o perímetro torácico deve ser aferido com fita inelástica ao nível dos mamilos, com a criança em decúbito dorsal e respiração tranquila.

O profissional de enfermagem, durante o acompanhamento do crescimento infantil, deve:


A

avaliar apenas o peso.


B

avaliar o peso, estatura e perímetro cefálico conforme a faixa etária.


C

apenas realizar a avaliação nutricional subjetiva.


D

avaliar apenas anualmente, após os 2 anos.


E

avaliar a pesagem apenas quando houver queixa.

Acompanhar regularmente o crescimento e o desenvolvimento da criança é uma ação fundamental na saúde pública, principalmente na Atenção Primária. Esse acompanhamento permite observar como a criança está se desenvolvendo ao longo do tempo.


Com relação ao crescimento e desenvolvimento infantil, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


(__) O monitoramento do crescimento e desenvolvimento da criança deve ocorrer de forma contínua e sistemática, mediante a utilização de indicadores antropométricos padronizados, associados à avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor e ao acompanhamento clínico periódico.

(__) O acompanhamento do desenvolvimento infantil limita-se à mensuração do peso corporal e ao cálculo do índice de massa corporal, por serem indicadores suficientes para avaliar o estado global de saúde da criança.

(__) A avaliação do crescimento infantil deve ser realizada prioritariamente em situações de adoecimento, visto que crianças consideradas clinicamente saudáveis não demandam acompanhamento periódico sistematizado pelos serviços de saúde.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:


A

V, V, V.


B

V, V, F.


C

V, F, F.


D

F, F, F.


E

F, V, F.

A avaliação do crescimento e desenvolvimento da criança baseia-se no monitoramento contínuo, (puericultura), observando os marcos do desenvolvimento, ganho de peso, estatura e perímetro cefálico. Segundo o Caderno da Atenção Básica nº 33 e o Ministério da Saúde deve ser seguido um calendário de consultas. Após os 12 meses qual calendário de consulta deve ser seguido?


A

Uma consulta aos 18 e 24 meses e a partir do 2º ano consultas semestrais.


B

Uma consulta aos 18 e 24 meses e a partir do 2º ano consultas anuais.


C

Uma consulta aos 16 e 24 meses e a partir do 2º ano consultas semestrais.


D

Uma consulta aos 16 e 24 meses e a partir do 2º ano consultas anuais.

Durante consulta de puericultura, o enfermeiro avalia uma criança de 8 meses de idade. A mãe relata que a criança se senta sem apoio, transfere objetos de uma mão para outra, atende quando chamada pelo nome e demonstra estranhamento diante de pessoas desconhecidas.


Considerando os marcos esperados do desenvolvimento neuropsicomotor para essa faixa etária, analise as afirmativas a seguir:


I. Sentar-se sem apoio constitui um marco motor grosseiro esperado para a idade.

II. Transferir objetos de uma mão para outra representa aquisição compatível com o desenvolvimento da coordenação motora fina.

III. O estranhamento diante de pessoas desconhecidas é um comportamento esperado nessa fase do desenvolvimento socioemocional.

IV. A ausência de marcha independente aos 8 meses de idade caracteriza atraso importante do desenvolvimento motor.

V. Atender quando chamado pelo próprio nome corresponde a um marco esperado do desenvolvimento da comunicação e da linguagem receptiva.


Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.


A

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.


B

Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.


C

Apenas as afirmativas I, II, III e V estão corretas.


D

Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas.


E

Todas as afirmativas estão corretas.

O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento infantil é uma das ações essenciais da Atenção Primária à Saúde, permitindo a identificação precoce de alterações e a promoção do desenvolvimento saudável da criança. Considerando esse contexto, assinale a alternativa CORRETA:


A

O acompanhamento do crescimento infantil consiste na verificação do peso da criança, medida considerada suficiente para detectar alterações nutricionais; a aferição de comprimento/estatura e do perímetro cefálico é realizada em situações especiais, quando há suspeita clínica de alteração.


B

Segundo o Ministério da Saúde, o acompanhamento do desenvolvimento infantil na Atenção Básica prioriza os aspectos motores da criança como sentar, engatinhar e andar, uma vez que as dimensões cognitivas, afetivas e de linguagem dependem de avaliação especializada e não fazem parte das atribuições das equipes de Atenção Primária.


C

A vigilância do desenvolvimento infantil na Atenção Primária à Saúde deve ser iniciada a partir dos 9 anos de vida, pois é nessa fase que os primeiros marcos motores relevantes se tornam observáveis e verificáveis pela equipe de saúde; nos meses anteriores, o acompanhamento se limita ao crescimento físico.


D

A Caderneta de Saúde da Criança consiste em um instrumento do Ministério da Saúde para registro e acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, devendo ser utilizada desde o nascimento e levada em todas as consultas, vacinações e atendimentos da criança.

Considerando as diretrizes técnicas do Ministério da Saúde para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil na atenção básica, conforme a Caderneta de Saúde da Criança, os Cadernos de Atenção Básica nº 33 e o Programa Nacional de Suplementação de Ferro, analise as proposições abaixo.


I. O acompanhamento do crescimento deve ser realizado em todas as consultas de puericultura, utilizando os gráficos de crescimento da OMS disponíveis na Caderneta de Saúde da Criança; o perímetro cefálico é indicador do crescimento cerebral e deve ser mensurado em todas as consultas até os 2 anos de idade, sendo seu monitoramento sistemático fundamental para a identificação precoce de micro ou macrocefalia.

II. A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor deve seguir os marcos preconizados pelo Ministério da Saúde nos Cadernos de Atenção Básica nº 33 (2012), sendo considerados sinais de alerta: ausência de sustentação cefálica aos 4 meses, ausência de sentar sem apoio aos 9 meses, ausência de marcha independente aos 18 meses e ausência de palavras com significado aos 18 meses, devendo esses achados motivar avaliação especializada.

III. O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os 6 meses de idade, sendo contraindicada a oferta de água, chás ou outros líquidos nesse período; a alimentação complementar deve ser introduzida a partir dos 6 meses, mantendo-se o aleitamento materno até os 2 anos de idade ou mais, conforme o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (MS, 2019).

IV. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro preconiza a suplementação profilática de sulfato ferroso para crianças nascidas a termo e com peso adequado ao nascer a partir dos 6 meses de idade, na dose de 1 mg/kg/dia de ferro elementar, até os 24 meses; para prematuros e crianças com baixo peso ao nascer, a suplementação é iniciada mais precocemente, conforme protocolo específico do programa.


Com base na análise das proposições acima, assinale a alternativa CORRETA:


A

Apenas as proposições II e IV estão corretas; a proposição I está incorreta porque o perímetro cefálico deve ser mensurado apenas até os 12 meses de idade, e a proposição III está incorreta porque a alimentação complementar pode ser introduzida a partir dos 4 meses conforme diretrizes vigentes.


B

Apenas as proposições I e III estão corretas; a proposição II está incorreta porque a ausência de marcha independente aos 15 meses constitui sinal de alerta, e a proposição IV está incorreta quanto à idade de início da suplementação de ferro para crianças nascidas a termo conforme protocolo.


C

Apenas as proposições I, II e III estão corretas; a proposição IV está incorreta porque a suplementação profilática de sulfato ferroso para crianças a termo deve ser iniciada aos 3 meses de idade, e não aos 6 meses, conforme o Programa Nacional de Suplementação de Ferro vigente do Ministério da Saúde.


D

Todas as proposições estão corretas, refletindo as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde para acompanhamento do crescimento, desenvolvimento neuropsicomotor, alimentação infantil e prevenção de anemia ferropriva conforme Caderneta de Saúde da Criança, Cadernos de Atenção Básica nº 33 e Programa Nacional de Suplementação de Ferro.

O crescimento humano é um processo complexo influenciado por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Dessa forma, analise as afirmativas a seguir:


I.O coeficiente de correlação entre a altura dos pais e a altura dos filhos ao nascer é de 0,2, refletindo mais as condições intra-uterinas do que o genótipo fetal.

II.O crescimento do tecido linfóide, como o timo e os nódulos linfáticos, também apresenta variações influenciadas por fatores genéticos.

III.À medida que a criança envelhece, a influência do ambiente diminui, e os fatores genéticos se tornam mais importantes.


Está correto o que se afirma em:


A

I, II e III.


B

I e III, apenas.


C

II, apenas.


D

I e II, apenas.

 
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