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Na consulta de puericultura, uma criança de 18 meses apresenta queda progressiva do peso por idade, passando do escore-z +1,2 para −1,5 em três registros sucessivos. O comprimento permanece no mesmo canal de crescimento, e não há sintomas agudos. Diante dessa trajetória, qual conduta deve ser adotada pela equipe de saúde?
Repetir as medidas, analisar a trajetória, investigar alimentação, doenças e contexto familiar, examinar a criança e antecipar o retorno conforme os achados.
Manter o acompanhamento semestral, pois o ponto atual permanece entre os escores-z −2 e +2 e o comprimento conserva seu canal de crescimento.
Classificar a criança com baixo peso, iniciar suplementação energética padronizada e usar o próximo registro como confirmação da resposta ao cuidado prescrito.
Considerar a desaceleração uma variação esperada após o primeiro ano, concentrar a avaliação no desenvolvimento e repetir a antropometria na agenda habitual.