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Um homem de 35 anos é trazido ao serviço de emergência após acidente automobilístico de alta velocidade. Durante a avaliação primária, o enfermeiro observa que o paciente apresenta dispneia intensa, dor torácica à inspiração, taquicardia, diminuição do murmúrio vesicular no hemitórax direito e desvio da traqueia para o lado esquerdo. O paciente também apresenta distensão das veias jugulares e queda progressiva da saturação de oxigênio. Diante desse quadro clínico, qual é a conduta prioritária e o diagnóstico mais provável?
Pneumotórax hipertensivo; realizar descompressão torácica imediata com agulha no hemitórax afetado.
Contusão pulmonar; administrar analgesia e aguardar estabilização clínica antes de qualquer intervenção.
Hemotórax maciço; realizar apenas reposição volêmica imediata sem necessidade de intervenção torácica.
Tamponamento cardíaco; iniciar imediatamente massagem cardíaca externa.
Fratura simples de costela; realizar imobilização torácica e analgesia.