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A equipe médica da unidade de terapia intensiva e o nefrologista responsável decidiram ...
A equipe médica da unidade de terapia intensiva e o nefrologista responsável decidiram pela realização de hemodiálise em um paciente adulto que apresenta insuficiência renal aguda grave.
Diante dessa situação, durante a realização do procedimento, o enfermeiro deve considerar:
A
a presença de fibrilação atrial, de sepse e a transfusão de hemoderivados e hemocomponentes constituem fatores de risco para a coagulação do sistema extracorpóreo.
B
para a realização da hemodiálise aguda, o acesso imediato à circulação do paciente deve ser obtido, preferencialmente, pela inserção de cateter de grande calibre, duplo lúmen e sem cuff, na veia subclávia.
C
a visualização de sangue vermelho vivo no sistema de hemodiálise é um sinal significativo da presença de coagulação do sistema de hemodiálise.
D
como medida de prevenção da coagulação do sistema extracorpóreo, durante as sessões de hemodiálise com redução da dose ou sem heparina, a transfusão de hemoderivados e hemocomponentes deve ser realizada pela via arterial devido ao risco de sangramento.
E
podem ser necessárias alterações na posologia e nos horários de administração das medicações, uma vez que medicamentos lipossolúveis são rapidamente removidos durante a hemodiálise, enquanto aqueles que são hidrossolúveis não são bem dialisados.