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Durante a auditoria retrospectiva de um prontuário, o...
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Q4660213
Teclas de Atalhos
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Durante a auditoria retrospectiva de um prontuário, o enfermeiro auditor verificou que havia cobrança de um curativo complexo realizado durante a internação. A prescrição da enfermagem indicava a realização do procedimento, porém não havia anotação descrevendo sua execução nem registro da avaliação da lesão. Considerando os princípios da auditoria em enfermagem, assinale a alternativa correta.
A
A ausência do registro da execução do curativo compromete a comprovação documental da assistência, devendo o auditor fundamentar sua análise nos registros existentes.
B
A prescrição da enfermagem é suficiente para comprovar que o curativo foi realizado, validando a cobrança.
C
A cobrança deve ser aceita, desde que o material utilizado tenha sido dispensado pela farmácia.
D
A falta do registro caracteriza automaticamente fraude assistencial, devendo toda a conta hospitalar ser glosada.