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Durante a avaliação de enfermagem de um paciente internado...
Durante a avaliação de enfermagem de um paciente internado por quadro de dispneia e tosse produtiva há sete dias, o enfermeiro realizou o exame físico respiratório. Na inspeção, observou discreta assimetria dos movimentos respiratórios, com menor expansibilidade do hemitórax direito. À palpação, identificou aumento do frêmito toracovocal na região infraclavicular direita. À percussão, observou som submaciço na mesma região. Na ausculta pulmonar, verificou redução dos murmúrios vesiculares associada à presença de ruídos adventícios inspiratórios descontínuos localizados. Os sinais vitais mostravam frequência respiratória de 26 irpm e saturação periférica de oxigênio de 92% em ar ambiente.
Os achados obtidos pelo enfermeiro, durante o exame físico respiratório, indicam que o/a
A
associação entre aumento do frêmito toracovocal, submacicez à percussão, redução localizada dos murmúrios vesiculares e ruídos adventícios inspiratórios sugere alteração focal do parênquima pulmonar.
B
aumento do frêmito toracovocal observado na região infraclavicular direita atesta redução da transmissão das vibrações sonoras, sendo compatível com acúmulo de líquido no espaço pleural.
C
diminuição da expansibilidade torácica associada à redução dos murmúrios vesiculares sugere retenção aérea pulmonar, sendo esperado encontrar hipersonoridade à percussão e redução do frêmito toracovocal.
D
presença de ruídos adventícios inspiratórios descontínuos associada à taquipneia e à dessaturação caracteriza exclusivamente doença obstrutiva das vias aéreas inferiores.
E
submacicez à percussão, associada à assimetria dos movimentos respiratórios, sugere diminuição da densidade pulmonar local, justificando a redução dos murmúrios vesiculares observada.