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Um paciente de 42 anos, sem comorbidades prévias, foi...
Ano:
2026
Um paciente de 42 anos, sem comorbidades prévias, foi submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral.
Na segunda hora de pós-operatório, já na unidade médico-cirúrgica, a Enfermeira realizou a avaliação de enfermagem e identificou os seguintes Sinais Vitais: PA 130/80 mmHg, FC 90 bpm, FR 22 irpm e SpO2 95% em ar ambiente. Exame Físico: murmúrios vesiculares diminuídos em bases pulmonares; dor na incisão cirúrgica com intensidade 7; paciente apresenta-se inquieto e com medo de realizar movimentos bruscos por receio de deiscência da ferida operatória.
Considerando o caso clínico e a taxonomia NANDA-I (2024–2026), assinale a opção que apresenta o diagnóstico de enfermagem prioritário e a intervenção apropriada.
A
Mobilidade física prejudicada. A intervenção consiste em manter o paciente em repouso absoluto nas primeiras 48 horas para prevenir deiscência da ferida operatória.
B
Ansiedade. A intervenção consiste em tranquilizar o paciente quanto ao risco de deiscência da ferida operatória.
C
Troca de gases prejudicada. A intervenção consiste em instituir oxigenoterapia para manter a saturação de oxigênio em 100%.
D
Padrão respiratório ineficaz. A intervenção consiste em instituir oxigenoterapia para manter a saturação de oxigênio em 100%.
E
Dor aguda. A intervenção consiste em administrar os analgésicos prescritos e estimular respirações profundas, tosse assistida e deambulação precoce.