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As anotações de Enfermagem constituem instrumento fundamental para a continuidade do cuidado e para a segurança do paciente, sendo, simultaneamente, uma obrigação e um direito do profissional. De acordo com as disposições do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem sobre o registro das ações profissionais, as anotações devem ser:
realizadas de forma genérica, com abreviaturas padronizadas pela instituição, dispensando a identificação do profissional responsável
registradas exclusivamente pelo Enfermeiro responsável pela equipe, cabendo aos técnicos e auxiliares apenas a execução das ações
claras, objetivas, cronológicas, legíveis e completas, contendo nome completo, número de inscrição no conselho e categoria profissional
efetuadas após cada turno de trabalho, sendo vedado o registro em tempo real durante a execução da assistência