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Questões de Concurso sobre Acesso venoso
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Ao iniciar sua passagem pelos leitos para a administração de medicamentos, o técnico de enfermagem observa que o acesso venoso periférico em uso por um paciente apresenta eritema, dor, calor e endurecimento palpável no local da punção. Esse quadro sugere
A
extravasamento.
B
infiltração.
C
flebite.
D
infecção sistêmica.
E
oclusão do cateter.
O uso do garrote é uma técnica essencial para procedimentos de punção venosa, devendo ser realizado de forma adequada para garantir segurança do paciente e eficácia do procedimento. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir sobre o tempo de aplicação do garrote:
I. O garrote deve ser aplicado por tempo máximo de 1 minuto, para evitar alterações na composição do sangue.
II. Caso o garrote permaneça por mais de 1 minuto, há risco de hemólise e consequente alterações nos resultados dos exames.
III. O tempo máximo de aplicação do garrote para localizar a veia é de 45 segundos.
É correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, apenas.
Se uma punção venosa foi realizada na veia cefálica, na fossa cubital, podemos concluir que a inserção do cateter foi:
A
Na mão.
B
Na cabeça.
C
No pé.
D
Na virilha.
E
No braço.
Foi solicitada a realização do procedimento de inserção de um cateter venoso periférico em um paciente idoso, que, durante a inspeção, apresentou veias frágeis e histórico de múltiplas punções. Levando em consideração os termos técnicos, as etapas do procedimento e as complicações associadas, assinale a alternativa correta.
A
A flebite mecânica está relacionada à osmolaridade e ao pH das soluções infundidas.
B
A flebite mecânica está relacionada, principalmente, à irritação física, geralmente devida ao trauma provocado por um cateter venoso periférico na parede do vaso.
C
O garrote deve permanecer aplicado durante toda a infusão para evitar refluxo sanguíneo.
D
A escolha de cateteres de maior calibre reduz o risco de infiltração em pacientes idosos.
E
A flebite mecânica está relacionada somente ao pH das soluções infundidas.
Um paciente utiliza fenitoína intravenosa e apresenta dor intensa, edema e coloração violácea ao redor do acesso venoso durante a infusão. Esse quadro sugere:
A
Reação alérgica sistêmica.
B
Flebite química sem repercussão clínica.
C
Síndrome compartimental secundária exclusivamente à punção arterial.
D
Síndrome da luva roxa (purple glove syndrome), complicação relacionada ao extravasamento e à toxicidade local.
Ano:
2026
A punção venosa periférica é um procedimento amplamente realizado pela equipe de Enfermagem e requer conhecimento técnico-científico para garantir a segurança do paciente e a efetividade da terapia intravenosa.
Com base nas recomendações sobre terapia intravenosa, analise as afirmativas a seguir.
I. Após a antisepsia da pele, a palpação do sítio de inserção do cateter venoso periférico pode ser realizada diretamente sobre o local, desde que o profissional esteja utilizando luvas de procedimento.
II. A avaliação diária do sítio de inserção do cateter é recomendada para identificação precoce de sinais de complicações, como flebite, infiltração, extravasamento e infecção.
III. O cateter venoso periférico deve ser substituído rotineiramente a cada 48 horas em pacientes adultos, independentemente da avaliação clínica do sítio de inserção ou da presença de complicações.
Está correto o que se afirma em
A
II, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
Em uma capacitação sobre acesso venoso periférico, o enfermeiro revisou estruturas anatômicas frequentemente utilizadas para o procedimento. Sobre o sistema venoso superficial do membro superior, assinalar a alternativa CORRETA.
A
A veia basílica localiza-se exclusivamente na região posterior do braço.
B
A veia subclávia integra o sistema venoso superficial do antebraço.
C
A veia radial é amplamente utilizada para punção venosa periférica.
D
A veia cefálica percorre a face lateral do antebraço e braço.
O técnico de enfermagem recebe prescrição médica para administrar antibiótico intravenoso (ceftriaxona 1g diluído em 100 mL de soro fisiológico 0,9%) em paciente adulto de 45 anos, internado com pneumonia bacteriana. O paciente possui acesso venoso periférico em membro superior direito instalado há 72 horas. Durante avaliação do acesso, o técnico observa que o local da punção apresenta hiperemia, endurecimento ao redor do cateter, dor à palpação e calor local. O paciente relata que "o local está dolorido desde ontem". Sinais vitais: PA 120/80 mmHg, FC 88 bpm, Temperatura 38,2°C. Considerando os princípios de terapia intravenosa, sinais de complicações e condutas de enfermagem, qual é a ação CORRETA?
A
Retirar imediatamente o acesso; realizar antissepsia com clorexidina alcoólica; aplicar compressa morna; puncionar novo acesso em local diferente; comunicar e registrar complicação.
B
Manter acesso atual pois permaneceu 72 horas, inferior ao limite de 96 horas; administrar medicação mais lentamente; aplicar pomada anti-inflamatória no local da punção.
C
Trocar apenas o curativo realizando limpeza com clorexidina alcoólica; administrar medicação em maior volume de soro para reduzir concentração; reavaliar local após 24 horas.
D
Administrar antibiótico pelo acesso atual após flush com soro fisiológico; aplicar compressa fria para reduzir inflamação; observar sinais de piora durante infusão da medicação.
Sobre a escolha do calibre do cateter venoso periférico para infusão rápida de grandes volumes em um paciente adulto, assinale a alternativa correta.
A
Cateteres de maior número (22G, 24G) permitem maior fluxo de infusão.
B
Cateteres de menor calibre são indicados para reposição volêmica rápida.
C
Cateteres de maior calibre (menor número, como 14G ou 16G) permitem maior fluxo de infusão.
D
O calibre do cateter não interfere na velocidade de infusão.
Um paciente internado mantém cateter venoso periférico sem utilização ativa há vários dias, apresentando dor local, hiperemia e endurecimento venoso. Durante avaliação, o Enfermeiro discute medidas preventivas relacionadas às infecções e complicações associadas ao uso de dispositivos invasivos. Diante desse caso, assinale a alternativa CORRETA.
A
O cateter deve ser mantido preventivamente, independentemente da necessidade clínica atual.
B
A retirada do cateter somente deve ocorrer após surgimento de infecção sistêmica grave.
C
A necessidade de permanência do dispositivo deve ser reavaliada continuamente, considerando risco de flebite, infiltração e infecção relacionada à assistência.
D
Alterações locais discretas não possuem relevância clínica.
Durante a administração de medicamentos por via intravenosa, o enfermeiro observa sinais de infiltração no local da punção venosa periférica. A conduta inicial mais adequada é:
A
Aumentar a velocidade de infusão para evitar obstrução do acesso.
B
Interromper imediatamente a infusão,retirar o cateter e avaliar o local antes de nova punção, se necessária.
C
Massagear vigorosamente a região para favorecer a absorção da solução infiltrada.
D
Manter a infusão e comunicar o fato somente ao final do plantão.
No momento da administração de medicamento por via endovenosa, o paciente refere dor e o técnico de enfermagem (TE) observa edema no local.
Diante dessa situação, o TE deve
A
reduzir a velocidade de infusão.
B
dar continuidade à administração e observar evolução.
C
interromper a infusão e reavaliar o acesso.
D
aplicar compressa quente imediatamente.
E
administrar analgésico para controle da dor.
Conforme o caderno Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (2017), são cuidados relacionados à punção venosa periférica, EXCETO:
A
Higienizar as mãos antes e após a inserção de cateteres e para qualquer tipo de manipulação dos dispositivos.
B
Trocar as coberturas dos cateteres em intervalos preestabelecidos, pois elas protegem o sítio de punção e minimizam a possibilidade de infecção.
C
Selecionar o cateter periférico com base no objetivo pretendido, na duração da terapia, na viscosidade do fluido, nos componentes do fluido e nas condições de acesso venoso.
D
Limitar no máximo a duas tentativas de punção periférica por profissional e, no máximo, quatro no total.
Assinale a alternativa que descreve uma possível localização anatômica para veia cefálica:
A
Testa.
B
Nuca.
C
Fossa cubital.
D
Arco pélvico.
E
Membros inferiores.
Situação hipotética: durante infusão de quimioterápico vesicante por acesso periférico, o paciente refere ardor e surge edema no local. Assertiva: o enfermeiro deve interromper imediatamente a infusão, manter inicialmente o dispositivo para possível aspiração e manejo específico e seguir o protocolo do agente, sem lavar a área com o fármaco.
C
Certo
E
Errado
A flebite é a inflamação da parede de uma veia, geralmente causada por cateteres venosos periféricos, e requer monitoramento e cuidados imediatos para prevenir complicações como a trombose. Na escala de flebite, em caso de eritema no local de acesso com ou sem dor, qual é o grau?
A
Zero.
B
Um.
C
Dois.
D
Três.
Ao realizar o monitoramento do local de inserção do cateter periférico em um paciente no qual está sendo administrado um medicamento endovenoso, o técnico de enfermagem observa presença de edema ao redor do local de inserção e diminuição significativa da velocidade de infusão. Além de comunicar a ocorrência ao enfermeiro, o técnico de enfermagem deve saber que, nessa situação, uma das recomendações seria
A
interromper imediatamente a infusão do medicamento, com remoção do cateter.
B
aplicar compressa morna e prosseguir com a infusão.
C
realizar o flushing com solução fisiológica a 0,9% tentando desobstruir o cateter.
D
aumentar o gotejamento para restabelecer o fluxo da infusão.
E
massagear o local para melhorar a absorção do medicamento e diminuir o edema.
O acesso venoso periférico é uma técnica invasiva comum e de competência da equipe de enfermagem (incluindo os técnicos), para a administração de fluidos e medicamentos. Consiste na inserção de um cateter em veia periférica, sendo essencial para terapia intravenosa. A equipe deve seguir protocolos, realizando antissepsia, escolha adequada do dispositivo e fixação segura, geralmente com duração de 96 horas, para evitar flebites e infecções.
Considerando a Lei n.º 7.498/1986, Art. 2º, parágrafo único, “[...] a enfermagem é exercida privativamente pelo Enfermeiro, pelo Técnico de Enfermagem [...], respeitados os respectivos graus de habilitação.” Segundo o seu Art. 11, “[...] o Enfermeiro exerce privativamente: [...] cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida e cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas [...]”. Por sua vez, o Art. 12 dispõe que o “Técnico de Enfermagem exerce atividade de nível médio, envolvendo orientação e acompanhamento do trabalho de enfermagem em grau auxiliar, e participação no planejamento da assistência de enfermagem [...]”. O Art. 15 acrescenta que as atividades contidas no Art. 12, “[...] quando exercidas em instituições de saúde [...], somente podem ser desempenhadas sob a orientação e supervisão do Enfermeiro.”
Mediante tais informações, é possível afirmar que compete ao técnico de enfermagem:
A
Inserir o cateter venoso periférico, quando se tratar de pacientes graves e com risco iminente de morte, em razão da complexidade dessa técnica.
B
Participar da fixação e manutenção do acesso venoso periférico, sendo vedada a sua atuação na punção propriamente dita.
C
Realizar a punção venosa periférica de forma autônoma, assumindo integralmente a responsabilidade pelo procedimento e pela decisão clínica relacionada ao acesso venoso.
D
Realizar a punção venosa periférica, desde que habilitado, seguindo protocolos institucionais e sob a orientação e a supervisão do enfermeiro.
E
Realizar a punção venosa periférica de forma autônoma, sem necessidade de supervisão do enfermeiro, em instituições privadas.
A punção venosa periférica exige o conhecimento do código universal de cores que identifica o diâmetro dos dispositivos intravasculares. O cateter agulhado (tipo Jelco) de calibre 24G, indicado para veias frágeis, idosos e neonatologia, possui o canhão na cor:
A
Verde.
B
Cinza.
C
Rosa.
D
Amarela.
E
Azul.
Assinale a alternativa que descreve uma veia localizada no braço, utilizada para venóclise:
A
Cefálica.
B
Poplíteia.
C
Pedial.
D
Coronária.
E
Carótida.
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