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Questões de Concurso sobre Assistência de enfermagem em exames
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Durante o exame físico de um paciente internado na clínica médica, o técnico de enfermagem auxilia o enfermeiro no preparo do ambiente e do cliente. Sabe-se que a assistência adequada nesse procedimento influencia diretamente na qualidade da avaliação e no conforto do paciente. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA quanto aos cuidados de enfermagem antes e durante o exame físico.
A
Solicitar que o paciente permaneça em jejum absoluto e em posição supina por pelo menos duas horas antes do exame.
B
Garantir privacidade, iluminação adequada, temperatura agradável e exposição apenas da área a ser examinada.
C
Manter o ambiente totalmente fechado e sem ventilação para evitar dispersão de microrganismos.
D
Iniciar o exame físico sem explicações ao paciente, a fim de evitar ansiedade e perda de tempo no atendimento.
Em uma unidade hospitalar, o técnico de enfermagem é responsável pela preparação e pelo acompanhamento de pacientes em exames diagnósticos, como radiografias, tomografias, endoscopias e exames laboratoriais. Em determinado plantão, ele recebe um paciente em jejum para exame contrastado, que apresenta dúvidas sobre o procedimento e sinais de ansiedade, além de uso contínuo de medicamentos para hipertensão e diabetes mellitus. Tendo em vista os cuidados de enfermagem relacionados à preparação e ao acompanhamento do paciente durante a realização de exames diagnósticos, indique, dentre as alternativas abaixo, a única que apresenta a conduta correta.
A
Manter o paciente em jejum absoluto, sem avaliar condições clínicas ou necessidade de hidratação, independentemente do tipo e da duração prevista do exame diagnóstico.
B
Orientar o paciente a suspender por conta própria todos os medicamentos de uso contínuo no dia do exame, sem consultar a equipe médica, para evitar interferência nos resultados.
C
Verificar a orientação de jejum, checar alergias e uso de medicamentos, esclarecer dúvidas com linguagem acessível, avaliar sinais vitais, garantir identificação correta do paciente, acompanhar até o setor de exame e observar possíveis reações durante e após o procedimento.
D
Informar ao paciente que não é necessário explicar detalhes do exame para evitar aumento da ansiedade, limitando-se a dizer que o procedimento "é rápido e simples".
E
Encaminhar o paciente diretamente ao setor de exame, sem verificar jejum, alergias ou medicações em uso, pois essas informações serão conferidas exclusivamente pela equipe do serviço de diagnóstico.
A posição de Sims é utilizada em diversos procedimentos de enfermagem. Ela é indicada para administração de supositórios e enemas, sendo o paciente colocado em decúbito lateral esquerdo, com:
A
As duas pernas estendidas e os braços cruzados sob o tórax.
B
A perna direita fletida e o braço esquerdo sob a cabeça.
C
A perna esquerda fletida e o braço direito sob o tronco.
D
Os membros inferiores totalmente estendidos e paralelos.
A osmolalidade mede a concentração de soluto por quilograma no sangue e na urina e serve para avaliação do estado hídrico. A osmolalidade sérica reflete principalmente a concentração de sódio, embora a ureia e a glicose também desempenhem um papel importante. Segundo Brunner & Suddarth (2011), correlacione os fatores que afetam a osmolalidade sérica aos efeitos por eles causados e assinale a opção correta.
EFEITOS
I- Aumentam a osmolalidade sérica
II- Diminuem a osmolalidade sérica
FATORES
( ) Desidratação grave
( ) Insuficiencia renal
( ) Hidratação excessiva
( ) Síndrome paraneoplásica associada ao câncer de pulmão
( ) Necrose tubular renal
A
(II) (I) (II) (II) (I)
B
(I) (II) (II) (I) (I)
C
(II) (I) (I) (I) (II)
D
(I) (II) (I) (I) (II)
E
(II) (II) (I) (II) (I)
Durante o atendimento ginecológico, o técnico de enfermagem desempenha ações fundamentais relacionadas à preparação do ambiente, acolhimento, comunicação, apoio ao exame físico e promoção da privacidade e segurança da paciente. Considerando os princípios técnico-assistenciais, éticos e de biossegurança que norteiam a prática profissional, analise as afirmativas abaixo e assinale a única verdadeira.
A
É responsabilidade direta do técnico de enfermagem realizar o registro da conduta médica, incluindo diagnóstico presumido e indicação terapêutica, já que esses dados fazem parte da evolução de enfermagem.
B
No exame especular, cabe ao técnico de enfermagem lubrificar o espéculo com gel à base de lidocaína para reduzir o desconforto, pois esse produto não interfere na análise citológica.
C
A assistência ginecológica inclui orientar a paciente quanto ao preparo prévio, garantindo privacidade, sigilo e acolhimento, cabendo ao técnico de enfermagem organizar o ambiente, conferir materiais e auxiliar o profissional responsável pelo exame.
D
A realização do exame ginecológico exige que o técnico de enfermagem faça a coleta direta do material citopatológico, desde que esteja sob supervisão, pois tal atividade é considerada de apoio técnico e não requer formação específica adicional.
E
O técnico de enfermagem é o responsável pela avaliação de mamas durante consultas ginecológicas, devendo detectar nódulos e informar diretamente à paciente seus achados clínicos.
Com relação ao exame de Endoscopia Digestiva Alta (EDA), analise os procedimentos a seguir.
I. Conferir se o usuário está há duas horas em jejum.
II. Realizar o Histórico de Enfermagem.
III. Orientar o usuário e seu acompanhante sobre o procedimento.
São atividades assistenciais do enfermeiro na atenção ao usuário que será submetido à Endoscopia Digestiva Alta (EDA):
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Na assistência de enfermagem na Atenção Primária à Saúde (APS), é atribuição específica do enfermeiro supervisionar as ações do auxiliar de enfermagem, do técnico de enfermagem e do Agente Comunitário de Saúde (ACS). Desse modo, o enfermeiro deve
A
estimular os ACSs de sua equipe a orientar mulheres gestantes sobre a periodicidade das consultas de pré-natal na Unidade Básica de Saúde (mensalmente, até a 28ª semana; quinzenalmente, da 29ª até a 37ª semana e semanalmente, a partir da 38ª semana).
B
orientar os técnicos de enfermagem de sua equipe em relação ao processamento de produtos para a saúde na Unidade Básica de Saúde (UBS), especificamente quanto ao uso de equipamentos de proteção individual na área de limpeza, a saber: óculos de proteção, máscara, luvas, avental impermeável e calçado fechado impermeável.
C
capacitar os ACSs de sua equipe para que realizem o exame clínico das mamas em mulheres acima de 45 anos durante as visitas domiciliares.
D
capacitar os técnicos de enfermagem de sua equipe para a administração da vacina BCG, que protege contra formas graves de tuberculose, é recomendada dose única ao nascer e é realizada por via intradérmica.
Sobre assistência de enfermagem em diversos contextos, marque a alternativa CORRETA:
A
na assistência pré-operatória, é fundamental avaliar o paciente quanto à possibilidade de alergia a medicamentos;
B
a abordagem na saúde mental deve ser exclusivamente farmacológica, desconsiderando abordagens terapêuticas alternativas;
C
a atenção à saúde do idoso inclui aspectos físicos acima dos aspectos emocionais e sociais;
D
na saúde da mulher, a prevenção do câncer de mama antes dos 40 anos inclui a realização regular de mamografias;
E
na saúde da mulher, a prevenção do câncer do colo do útero inclui a realização, a cada 6 meses, de ultrassonografia preventiva.
A atuação da enfermagem em exames complementares abrange uma série de responsabilidades e cuidados fundamentais para assegurar o correto e eficaz andamento desses procedimentos clínicos. O que envolve a enfermagem nos exames complementares:
A
Realizar todos os exames sem a necessidade de um médico
B
Auxiliar na coleta de materiais biológicos, preparação do paciente e encaminhamento para os exames
C
Apenas documentar os resultados dos exames
D
Ignorar os resultados dos exames e focar apenas na assistência direta ao paciente
E
Organizar festas temáticas para distrair os pacientes durante os exames
Sobre a assistência e procedimentos de enfermagem em exames laboratoriais, avalie as proposições:
I.O enfermeiro será responsável por supervisionar a coleta de secreções biológicas executada pelos técnicos e auxiliares em enfermagem.
II.O técnico de enfermagem poderá colher as amostras dos pacientes, além de outra situações, na falta de funcionários ou quando tiver mais destreza e experiência para realizar tal ação.
III.O papel do técnico de enfermagem em exames laboratoriais é exclusivo e precede ao papel dos com biomédicos, farmacêuticos e médicos.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as proposições II e III estão corretas.
B
Apenas a proposição III está correta.
C
Apenas a proposição II está correta.
D
Apenas as proposições I e II estão corretas.
É de fundamental importância o profissional da Enfermagem compreender todas as fases de um exame laboratorial, quais são os principais cuidados para facilitar a coleta e evitar desconforto ao paciente, qual é a quantidade necessária de material biológico a ser coletado e como armazenar as amostras até a análise. Sendo assim a coleta de exames requer cuidados importantes quanto ao preparo do paciente e à orientação adequada no momento da coleta. Quanto ao procedimento e orientações, é CORRETO afirmar que:
A
Para a coleta do espermograma o paciente deve ficar no mínimo 9 dias de abstinência sexual.
B
Para o exame de curva glicêmica o paciente deve ficar 6 horas de jejum.
C
Para a coleta de urocultura em adultos a urina deve ser armazenada em um frasco estéril.
D
É recomendado jejum de 14 horas para a realização de exames de sangue.
E
Para a coleta do exame de fezes não é necessário evitar o contato das fezes com a urina ou a água do vaso sanitário.
A resolução COFEN Nº 679/2021 aprova a normatização da realização de Ultrassonografia (USG) à beira do leito e no ambiente pré-hospitalar por Enfermeiro, sendo esta, uma de suas atividades privativas. Considerando o exposto, avalie as afirmativas adiante:
I- A USG pode ser indicada e utilizada pelo enfermeiro para avaliação do volume residual da bexiga, realização do procedimento avaliará então a presença de retenção urinária. O cálculo do volume vesical deverá ser feito, apenas, com a bexiga em seu volume máximo.
II- A utilização da USG para avaliação vascular inclui a facilitação e escolha do melhor vaso a ser puncionado, a profundidade do mesmo e a redução de complicações relacionadas ao procedimento, que pode ser um acesso venoso ou arterial, e para a implantação de cateter central de inserção periférica.
III- A USG à beira do leito pode determinar a natureza do conteúdo gástrico, bem como diferenciar um antro vazio daquele com algum volume, o que sem dúvida pode auxiliar na determinação do risco de aspiração gástrica.
É CORRETO o que se afirma em
A
I apenas.
B
I e II apenas.
C
II apenas.
D
II e III apenas.
E
I, II e III.
Paciente chega a uma consulta de enfermagem com queixa de fraqueza muscular e palpitações, e apresenta um exame laboratorial em que constam os seguintes resultados: hemoglobina 12,0 g/dl; potássio 7,5 mmol/l e glicose em jejum 82,0 mg/dl. É primordial ao enfermeiro o conhecimento básico da interpretação dos exames laboratoriais para que se possa identificar a prioridade e realizar um encaminhamento adequado ao médico. Sendo assim, qual alteração consta no exame laboratorial apresentado?
A
Hipocalemia.
B
Hiperglicemia.
C
Anemia.
D
Hipercalemia.
E
Hipernatremia.
Com base nas orientações do Ministério da Saúde acerca da realização do teste rápido para casos suspeitos de Dengue, Febre de Chikungunya e Doença aguda pelo vírus Zika, analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeira e F para a falsa
( ) Recomenda-se que o teste rápido para Febre de Chikungunya seja realizado entre o 6º e 30º dias da data de início de sintomas.
( ) Entre os critérios para a realização do teste rápido para dengue está toda criança proveniente de (ou residente em) área com transmissão de dengue, com quadro febril agudo e sem foco de infecção aparente.
( ) Considera-se caso suspeito de Doença aguda pelo vírus Zika, pacientes que apresentem exantema maculopapular pruriginoso, acompanhado de 2 ou mais sinais e sintomas específicos como Febre baixa, hiperemia conjuntival, oliartralgia e edema periarticular.
As afirmativas são respectivamente
A
F – V – V.
B
V – F – V.
C
V – V – V.
D
F – F – F.
E
V – V – F.
A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais amplamente adotada para o rastreamento do câncer do colo do útero. Atingir alta cobertura da população definida como alvo é o componente mais importante no âmbito da atenção primária, para que se obtenha significativa redução da incidência e da mortalidade por câncer do colo do útero. Considerando o exposto e as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (2016), analise as assertivas abaixo:
I. O rastreamento em gestantes deve seguir as recomendações de periodicidade e faixa etária como para as demais mulheres, devendo a procura ao serviço de saúde ser sempre considerada uma oportunidade para a realização de pré-natal.
II. O rastreamento citológico em mulheres menopausadas pode levar a resultados falso-positivos causados pela atrofia secundária ao hipoestrogenismo, gerando ansiedade na mulher e procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários.
III. Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores normais.
IV. Mulheres sem história de atividade sexual não devem ser submetidas ao rastreamento do câncer do colo do útero.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas III e IV.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
F.S., 63 anos, sexo masculino compareceu ao ambulatório de especialidades para a realização de eletrocardiograma. Ao realizar o exame, quando posicionava os eletrodos para obtenção das derivações periféricas, o técnico de enfermagem (TE) constatou que o usuário apresentava amputação do membro inferior esquerdo, à altura do joelho.
Frente a essa situação, o TE deve realizar o exame
A
mantendo o eletrodo correspondente à perna esquerda (F) desabilitado.
B
posicionando o eletrodo F na parte distal do coto do membro amputado.
C
posicionando o eletrodo F na parte mais próxima do tronco do membro inferior direito, mantendo o eletrodo neutro (N) na posição ideal.
D
substituindo o posicionamento do eletrodo neutro (N) pelo eletrodo F.
E
mantendo o eletrodo F junto ao eletrodo posicionado no braço esquerdo (L).
Qual o tempo de jejum necessário para o exame de determinação de velocidade de hemossedimentação – VHS:
A
4 horas.
B
8 horas.
C
10 horas.
D
12 horas.
E
Não é necessário jejum.
Qual o nome dos exames realizados, mesmo quando não existem indícios de problemas de saúde, e têm como finalidade de ajudar a combater a doença pelo diagnóstico precoce?
A
tardios.
B
repentinos.
C
moratórios.
D
preventivos.
E
terceirizados.
A equipe de enfermagem é responsável pela coleta em hemocultura. Sobre a assistência de enfermagem na realização da hemocultura, é correto afirmar, EXCETO:
A
A equipe de enfermagem deve estar atenta às medicações que o paciente está em uso, principalmente para o uso de antibióticos.
B
A equipe deve estar atenta ao intervalo de coleta.
C
A coleta de sangue para a hemocultura se faz com um volume menor de sangue, se comparada a uma coleta simples.
D
A equipe deve tomar as devidas precauções para o descarte correto de matérias perfurocortantes após a coleta.
A realização periódica do exame citopatológico (Papanicolau) representa a estratégia mais amplamente adotada para o rastreamento do câncer do colo do útero. Contudo, há questionamentos e dúvidas sobre a idade recomendada para início do rastreio.
Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), qual a idade mínima para início da coleta para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual?
A
18 anos
B
20 anos
C
21 anos
D
24 anos
E
25 anos
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