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A tuberculose é uma doença contagiosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. A vacina BCG é indicada para prevenção das formas graves e disseminadas da tuberculose, como a Miliar e a Meníngea, devendo ser aplicada a dose única dessa vacina o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento, ainda na maternidade. Nesse caso, para vacinação com a vacina do Laboratório Serum Institute of India para crianças menores de um ano, a via de administração e a dose recomendada devem ser, respectivamente:
Intradérmica e 0,01 ml.
Intramuscular e 0,05 ml.
Intradérmica e 0,05 ml.
Intramuscular e 0,01 ml.
Subcutânea e 0,1 ml.
Um técnico de enfermagem da ESF Guará de Xangri-lá atende uma puérpera que traz seu recém-nascido, Miguel, com apenas 4 dias de vida e nascido a termo, para a realização da vacina BCG e do teste do pezinho. Com base no Caderno de Atenção Básica nº 33 e no caso relatado, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A vacina BCG deve ser aplicada por via intradérmica.
( ) O teste do pezinho deve ser realizado até o 15º dia de vida, utilizando papel-filtro específico, independentemente da ingestão de proteínas.
( ) O teste do pezinho é realizado através de exames no sangue colhido no papel-filtro, obtido por punção no calcanhar do recém-nascido.
( ) A vacina BCG, uma vez reconstituída, deve ser utilizada dentro de 6 horas, mantida em temperatura adequada entre 2 °C e 8 °C.
( ) O local da vacinação pode evoluir para uma pequena ferida, por isso recomenda-se realizar compressa fria e aplicar pomada anestésica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – V – F – V – F.
V – V – V – F – F.
F – F – V – F – V.
V – F – V – V – F.
F – V – F – V – V.
A segurança na administração de vacinas depende de boas práticas relacionadas ao armazenamento, preparo e aplicação dos imunobiológicos. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A vacina BCG deve ser administrada por via intramuscular profunda para garantir melhor absorção e resposta imunológica.
(__)O descarte de seringas e frascos de vacinas deve ser realizado conforme as normas de biossegurança, utilizando caixas de perfurocortantes.
(__)A administração de vacinas pode ser feita por qualquer profissional da saúde, independentemente de treinamento específico, pois não há risco de complicações.
(__)A temperatura de armazenamento das vacinas deve ser monitorada regularmente para evitar variações que comprometam sua eficácia.
A sequência está correta em:
F − V − F − V.
V − V − V − V.
V − F − F − F.
F − F − V − V.
De acordo com o Programa Nacional de Imunização, a vacina BCG-ID deve ser aplicada a partir do nascimento, ainda na maternidade, antes da alta hospitalar ou no primeiro comparecimento à Unidade de Saúde. Nessa ocasião, os responsáveis pelo recém-nascido devem receber, entre outras, a seguinte orientação sobre a evolução da reação vacinal:
é normal o aparecimento de nódulo no local da aplicação, com edema e dor, imediatamente após a aplicação.
em até uma semana, o nódulo evolui para úlcera, crosta e gânglios axilares supurativos.
não se deve cobrir a úlcera ou aplicar qualquer tipo de medicamento tópico durante a evolução.
são esperados quadros de febre alta nos três primeiros dias após a vacinação.
nos casos em que a evolução não resulte em cicatriz, a criança deverá ser revacinada em até seis meses.
A vacina BCG é utilizada para prevenir as formas graves da tuberculose. Assinale a alternativa que aponta o significado da sigla BCG.
Bacilo de Ckock-Gram.
Bordetella Clamídian Granulomatis.
BordeCella Granulomatis.
Bacilo de Calmette-Guérin.
Bacillus Cereus-Gram.
Sobre a vacina BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) analise os itens e posteriormente assinale a alternativa correta.
I - Tuberculose.
II - Brucelose.
III - Caxumba.
IV - Candidíase.
V - Giardíase.
VI - Gonorreia.
VII - Gripe.
VIII - Tétano.
IX - Hanseníase.
X - Toxoplasmose.
Todos os itens são patologias evitadas pela BCG.
I, II e III são patologias evitadas pela BCG.
I, III e IX são patologias evitadas pela BCG.
Apenas I é uma patologia evitada pela BCG.
Nenhum item é patologia evitada pela BCG.
A vacina BCG previne contra as formas graves da tuberculose (meníngea e miliar), é feita com o bacilo de Calmette-Guérin, que é uma forma enfraquecida da bactéria que causa a tuberculose. Também contém glutamato de sódio e solução fisiológica. É correto afirmar sobre a BCG, EXCETO:
Na rotina dos serviços, a vacina está disponível para crianças menores de 5 anos de idade.
A vacina BCG geralmente deixa uma cicatriz de até 1 cm de diâmetro no braço direito.
Bebês prematuros com menos de 2,5Kg de peso corporal não podem tomar a vacina.
A vacina BCG, uma vez reconstituída, pode ser usada por um prazo máximo de 6 horas se mantida em temperatura adequada (+2°C a +8°C).
A revacinação de crianças sem cicatriz não é mais recomendada pelo Ministério da Saúde desde fevereiro de 2019.
Se manifesta como uma pequena marca arredondada, com cerca de 1 cm de diâmetro, no local onde a vacina BCG foi aplicada, geralmente no braço direito. Inicialmente, pode-se observar uma reação com vermelhidão e inchaço, evoluindo para uma pequena ferida ou úlcera, que eventualmente forma uma crosta e cicatriza, deixando a cicatriz visível.
Cicatriz vacinal - evolução normal da vacina BCG.
Reação vacinal - aplicar anti-inflamatório tópico.
Reação vacinal - aplicar curativo compressivo até eliminação completa da crosta.
Cicatriz vacinal - aplicar curativo compressivo até eliminação total da crosta.
Complicação vacinal - evolução grave pós vacina BCG.
Enquanto vacinador, ao manipular a vacina BCG, ocorre um incidente/acidente que promove contaminação da sua pessoa, das superfícies e bancadas de trabalho e do ambiente. Diante deste fato, tendo como base as orientações do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir sobre os cuidados específicos que preservem a segurança para os profissionais, a população e o meio ambiente:
I- Quanto à(s) pessoa(s) envolvida(s) no incidente/acidente: o(s) vestuário(s) deve(m) ser removido(s) imediatamente quando houver contaminação. As áreas da pele atingidas devem ser lavadas com clorexidina e soro fisiológico em abundância. Se houver contaminação dos olhos ou de outras mucosas – lavar com água, solução isotônica em abundância ou seguir orientação do fabricante da substância.
II- Quanto às superfícies e bancadas de trabalho: deve ser escolhido um responsável pela descontaminação, a qual não requer paramentação especial, este profissional deve promover a descontaminação de toda a área de trabalho, que tem por finalidade reduzir o número de microrganismos presentes nos artigos sujos, de forma a torná-los seguros para o manuseio.
III- Quanto aos ambientes: o responsável pela descontaminação deve paramentar-se antes de iniciar o procedimento. Providenciar a retirada de pessoas e restringir o acesso ao local atingido. Procurar limitar a extensão do derramamento com materiais absorventes específicos para essa finalidade. Os pós devem ser recolhidos com compressa absorvente umedecida em água ou substância específica para essa finalidade. Os líquidos devem ser totalmente recolhidos com compressas absorventes secas, até a completa secagem da superfície atingida.
IV- Profissionais que também realizem o fechamento dos recipientes coletores com Resíduos Perigosos de Medicamentos (RPM), que manuseiem RPM não contidos em coletores fechados ou que realizem procedimentos relacionados à contenção ou descontaminação de vazamentos ou incidentes com a vacina BCG deverão usar, exclusivamente nestas operações, além dos equipamentos de proteção individual preconizados para limpeza e desinfecção: proteção respiratória: respirador purificador de ar tipo PFF2 com camada de carvão ativado ou respirador purificador tipo peça semifacial com filtros químicos combinados (P2+VO) e proteção para os olhos: óculos de proteção tipo ampla visão, com lentes panorâmicas e incolores, resistente, com armação em material plástico flexível, proteção lateral, válvulas para ventilação e tira de elástico para ajuste na face.
É CORRETO o que se afirma em:
I, II, III e IV.
I, II e III apenas
III e IV apenas.
I e II apenas.
II apenas.
Em relação às vacinas, assinale a alternativa correta.
A vacina contra BCG é administrada por via intramuscular (IM) e atua nas formas graves de tuberculose.
A vacina contra a hepatite B é administrada por via subcutânea.
A vacina contra poliomielite inativada 1, 2 e 3 (VIP) é administrada por via oral, com 2 gotas do imunizante.
A vacina contra o rotavírus humano é administrada por IM.
A vacina contra tríplice viral é administrada por via subcutânea e atua contra sarampo (Morbillivirus), caxumba (Rubulavirus), rubéola (Rubivirus), síndrome da rubéola congênita e complicações.
A vacina BCG é utilizada como medida de prevenção das formas graves da tuberculose, especialmente em crianças. Quanto a essa imunização, assinale a alternativa correta.
Crianças em uso de terapias imunossupressoras podem receber a vacina normalmente, sem contraindicações.
Antes da administração da vacina BCG, recomenda-se a realização do teste tuberculínico para pessoas com contato próximo com casos de hanseníase.
A partir dos cinco anos de idade, nenhuma pessoa deve ser vacinada com BCG, exceto profissionais de saúde e indivíduos com maior vulnerabilidade.
O adiamento da vacinação é recomendado nos casos de recém-nascidos com menos de 2kg de peso, sendo realizada somente após atingirem esse peso.
Com relação à vacina BCG, assinale a alternativa correta:
A vacina BCG é administrada por via intramuscular profunda e protege contra todas as formas de tuberculose.
A vacina BCG é aplicada em dose única, preferencialmente no braço esquerdo e até os dois anos de idade.
A vacina BCG contém antígenos inativados da cepa Mycobacterium tuberculosis e deve ser aplicada anualmente.
A vacina BCG deve ser aplicada por profissionais habilitados, por via intradérmica, e protege contra formas graves da tuberculose.
A vacina BCG não provoca qualquer reação local e sua eficácia independe da formação de cicatriz.
É a sigla para uma vacina que protege contra a tuberculose.
HPV.
beta HCG.
VTV.
BCG.
VORH.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto:
A vacina BCG deve ser aplicada, preferencialmente, nas primeiras ______ de vida da criança, sendo indicada para prevenção das formas graves de tuberculose.
12 horas.
24 horas.
48 horas.
4 semanas.
6 semanas.
Imunização é o processo que torna uma pessoa resistente a doenças, principalmente por meio da vacinação, que estimula o sistema imunológico a criar proteção contra infecções. A vacina BCG tem como principal objetivo:
Prevenir formas graves como meningite e miliar.
Prevenir tuberculose pulmonar em adultos.
Garantir imunidade contra todas as formas de tuberculose.
Substituir o tratamento medicamentoso.
Qual doença é evitada pela vacina BCG administrada em recém-nascidos?
Hepatite B.
Sarampo.
Tuberculose.
Poliomielite.
Tétano.
Uma mãe compareceu a uma Unidade Básica de Saúde (UBS) dizendo que seu filho de cinco meses recebeu a vacina BCG ainda na maternidade, sendo comprovada a informação pela caderneta de vacinação. Demonstrava preocupação porque, após uma conversa com a vizinha, atentou que, apesar de ter aparecido uma pequena lesão no bracinho direito da criança no local de aplicação, não havia a presença da famosa cicatriz que a vacina deixa e temia que o seu filho não estivesse protegido contra a tuberculose. Considerando a situação-problema, é considerada uma atitude correta do enfermeiro:
Ir imediatamente à residência da criança para uma nova aplicação da vacina porque a ausência da cicatriz significaria que a vacina não fez efeito.
Orientar a mãe a retornar à UBS com a criança antes de ela completar seis meses para uma nova aplicação da vacina porque a criança estaria desprotegida.
Orientar a mãe a retornar à UBS com a criança antes de ela completar doze meses para uma nova aplicação da vacina porque a criança estaria parcialmente desprotegida.
Acalmar a mãe orientando que, apesar de não haver a presença da cicatriz, a criança havia sido vacinada e ela estaria protegida, não sendo necessário nova aplicação da vacina.
Questão 32 A vacina BCG é preparada com bacilos vivos de Calmette-Guérin sendo uma forma enfraquecida, com glutamato de sódio e solução fisiológica. Em relação à vacina BCG quanto ao seu esquema, dose, volume e via de aplicação, é correto afirmar que:
A via de administração é a subcutânea.
O local indicado é no músculo vasto lateral da coxa.
Tem a indicação de ser administrada logo ao nascer.
A vacina dever aplicada no braço esquerdo, facilitando a identificação da cicatriz em avaliações de atividades vacinal.
Entre a aplicação da vacina BCG e o aparecimento da cicatriz, a evolução da lesão vacinal ocorre em fases.

Considerando os itens apresentados a seguir, assinale a alternativa que preenche os quadros na ordem sequencial em que ocorrem as fases no processo.
1. Mácula avermelhada
2. Pústula.
3. Crosta.
4. Úlcera.
4, 2, 1, 3.
1, 2, 3, 4.
2, 1, 4, 3.
1, 2, 4, 3.
2, 1, 3, 4.
A vacina BCG é administrada por via intradérmica na região do músculo deltóide direito, na região superior do braço. É indicada para recém-nascidos, sendo uma medida importante na prevenção da tuberculose.
Certo
Errado