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Questões de Concurso sobre Cirurgia Segura
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A iniciativa global “Cirurgia segura salva vidas” visa à melhoria da segurança e à redução do número de mortes e complicações cirúrgicas, com enfoque na prevenção de infecção do sítio cirúrgico, na anestesiologia segura, em equipes cirúrgicas eficientes e na mensuração de indicadores da assistência cirúrgica.
Sobre os dez objetivos básicos e essenciais estabelecidos na iniciativa global “Cirurgia segura salva vidas”, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Reconhecer e estar efetivamente preparado para a perda de via aérea ou de função respiratória que ameacem a vida e, ainda, considerar que a manutenção segura da via aérea do paciente submetido à anestesia geral é um ponto crítico que vulnerabiliza o paciente a situações de risco.
( ) Reconhecer e estar efetivamente preparado para o risco de grandes perdas sanguíneas e considerar que o controle da perda sanguínea e a mitigação de seus efeitos clínicos são ações importantes no cuidado transoperatório. Este objetivo não possui relação com a confirmação da disponibilidade de hemocomponentes para a cirurgia, quando necessários.
( ) Manter e identificar espécimes cirúrgicos de forma segura e precisa e considerar que as ações de identificação do espécime em formulário específico, contendo nome, data de nascimento do paciente e local de onde o espécime foi retirado são importantes para evitar erros laboratoriais e encaminhamento seguro ao patologista.
( ) Impedir a retenção inadvertida de instrumentais ou compressas nas feridas cirúrgicas e considerar que as ações de contagem e rastreabilidade de compressas e instrumentais no começo e na finalização do procedimento são desnecessárias e não contribuem para reduzir a incidência de perdas de materiais durante a cirurgia.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A
V, F, V, V.
B
V, V, V, F.
C
V, V, F, V.
D
V, F, V, F.
E
F, V, V, F
A segurança do paciente cirúrgico depende da implementação do Checklist de Cirurgia Segura da OMS. A etapa realizada imediatamente antes da incisão cirúrgica, onde a equipe (enfermagem, cirurgião e anestesista) confirma verbalmente o paciente, o sítio cirúrgico e o procedimento, é denominada. Assinale a alternativa correta.
A
Time Out (Pausa Cirúrgica).
B
Sign Out (Saída).
C
Sign In (Entrada).
D
Admissão do paciente.
E
Recuperação anestésica.
Um hospital público de médio porte, habilitado como referência em cirurgia geral pelo SUS, iniciou auditoria interna após registro de dois eventos adversos no centro cirúrgico: troca de lateralidade cirúrgica evitada no momento da incisão e falha na contagem de compressas identificada no pós-operatório imediato.
O relatório da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) e do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) evidenciou que o Checklist de Cirurgia Segura estava sendo preenchido de forma automática, sem pausa efetiva para confirmação verbal entre os membros da equipe.
Durante reunião multiprofissional, discutiu-se a iniciativa “Safe Surgery Saves Lives”, lançada em 2008 pela Organização Mundial da Saúde (OMS), e a incorporação do Protocolo de Cirurgia Segura no Brasil, reforçada com a criação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) em 2013.
Considerando os princípios da segurança do paciente no perioperatório, avalie as afirmativas:
I. A simples implementação formal do checklist garante redução automática de eventos adversos, independentemente do engajamento da equipe.
II. A melhoria da comunicação e da confirmação verbal entre os membros da equipe constitui objetivo central da iniciativa da OMS.
III. A cultura de segurança institucional influencia diretamente os resultados obtidos com o uso do checklist.
IV. A padronização de protocolos assistenciais, reforçada no Brasil a partir de 2013, busca reduzir variabilidade e aumentar a segurança no cuidado cirúrgico.
Assinale a alternativa correta:
A
II, III e IV.
B
I e II.
C
II e III.
D
I, II, III e IV.
O checklist de cirurgia segura organiza-se em três momentos críticos do cuidado perioperatório: Sign In, Sign Out e Time Out.
Quanto a esses termos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O Sign In é a etapa antes da indução anestésica que inclui a confirmação da identidade do paciente e a verificação de alergias conhecidas.
( ) No Sign Out, todos os membros da equipe se apresentam pelo nome e função, e a equipe de enfermagem revisa os materiais e equipamentos necessários.
( ) O Time Out ocorre imediatamente após o término da cirurgia, sendo direcionado à contagem dos instrumentais cirúrgicos e compressas e ao envio de amostras para exames.
As afirmativas são, respectivamente,
A
F – F – V.
B
V – F – F.
C
F – V – F.
D
V – V – V.
As metas internacionais de segurança do paciente englobam práticas assistenciais que visam reduzir riscos e promover a proteção do paciente durante o cuidado em saúde. Nesse contexto, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando corretamente os protocolos às suas respectivas finalidades, características ou informações relacionadas:
Primeira coluna: protocolos
1.Higienização das mãos
2.Cirurgia segura
3.Prevenção de lesão por pressão
Segunda coluna: finalidades, características ou informações
(__)Reduzir infecções relacionadas à assistência à saúde
(__)Prevenir erros de lateralidade
(__)Prevenir danos teciduais por cisalhamento
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
A
1 − 2 − 3.
B
2 − 1 − 3.
C
3 − 1 − 2.
D
1 − 3 − 2.
E
2 − 3 − 1.
De acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para a Cirurgia Segura, assinale a alternativa CORRETA:
A
A confirmação da identidade do paciente deve ser realizada apenas na admissão no centro cirúrgico, não sendo necessária antes da indução anestésica.
B
O checklist de cirurgia segura deve ser aplicado somente em cirurgias de grande porte, devido ao maior risco de complicações.
C
A contagem de compressas, instrumentais e perfurocortantes deve ser realizada para prevenir eventos adversos, sendo recomendada antes, durante e ao final do procedimento cirúrgico.
D
O uso de adornos pelos profissionais é permitido quando estiverem cobertos pelo avental cirúrgico.
E
A comunicação entre os membros da equipe cirúrgica é facultativa, desde que o procedimento esteja descrito no prontuário do paciente.
Durante procedimento cirúrgico abdominal, a equipe utiliza bisturi elétrico monopolar. O enfermeiro circulante verifica o posicionamento da placa dispersiva (eletrodo de retorno) antes do início da cirurgia. Considerando as recomendações para prevenção de eventos adversos relacionados ao uso do bisturi elétrico, assinale a alternativa correta.
A
A placa dispersiva deve ser posicionada em área com boa massa muscular, íntegra, seca, próxima ao sítio cirúrgico e evitando próteses metálicas ou áreas de lesão cutânea.
B
A placa pode ser reposicionada durante o ato cirúrgico sem necessidade de nova avaliação da integridade da pele.
C
A placa dispersiva pode ser posicionada sobre proeminências ósseas, desde que esteja bem aderida à pele.
D
A presença de pelos no local de aplicação da placa não interfere na condução da corrente elétrica.
Em uma unidade cirúrgica, antes do início de uma colecistectomia videolaparoscópica, a equipe realiza a pausa cirúrgica (time-out). De acordo com o Protocolo de Cirurgia Segura do Ministério da Saúde, qual ação deve ser obrigatoriamente confirmada imediatamente antes da incisão cutânea?
A
O paciente ter recebido antibiótico profilático nos últimos 60 minutos.
B
A contagem de compressas e instrumentais utilizados.
C
O preenchimento da ficha de admissão na RPA.
D
A assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido.
E
O funcionamento da autoclave utilizada para os materiais.
A segurança do paciente é reconhecida como componente essencial da qualidade da assistência em saúde, estando relacionada à adoção de práticas e estratégias destinadas a minimizar a ocorrência de danos evitáveis decorrentes do processo de cuidado. Nesse sentido, envolve a implementação de ações sistemáticas voltadas ao aprimoramento dos processos assistenciais, à gestão de riscos e à promoção de ambientes seguros para usuários e profissionais nos serviços de saúde.
Considerando esse contexto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) A segurança do paciente refere-se exclusivamente à prevenção de erros médicos ocorridos durante procedimentos cirúrgicos, sendo direcionada principalmente ao controle de falhas técnicas relacionadas à realização de intervenções invasivas em ambientes hospitalares.
(__) A segurança do paciente restringe-se à responsabilização individual dos profissionais envolvidos na ocorrência de eventos adversos, priorizando a identificação de falhas humanas como principal estratégia para evitar novos incidentes assistenciais.
(__) A segurança do paciente corresponde exclusivamente à melhoria da infraestrutura física das unidades de saúde, concentrando-se na adequação estrutural dos serviços como principal medida para prevenir danos aos usuários.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo:
A
V, V, F.
B
F, F, F.
C
V, V, V.
D
F, V, F.
E
F, F, V.
O técnico de enfermagem, ao aplicar o protocolo para cirurgia segura, além de verificar a identificação do paciente, sítio cirúrgico e procedimento, deve conferir:
A
termo de consentimento informado assinado
B
relatório de visita anestésica pré-operatória
C
exames laboratoriais pré-operatório
D
exames de imagem disponíveis
Ano:
2026
Um paciente adulto é admitido no centro cirúrgico para realização de retossigmoidectomia. Após a indução anestésica e imediatamente antes da incisão cirúrgica, o enfermeiro inicia o segundo momento do Checklist de Cirurgia Segura, da Organização Mundial de Saúde (OMS). Quais ações compõem esse segundo momento?
A
Realizar a contagem inicial de compressas e instrumentais e avaliação do acesso venoso.
B
Confirmar a identidade do paciente, risco de perda sanguínea e demarcação de lateralidade.
C
Confirmar a identidade do paciente e conferir a disponibilidade dos materiais e equipamentos cirúrgicos.
D
Verificar, com toda a equipe presente, a identificação do paciente, o procedimento, o sítio cirúrgico e a profilaxia antibiótica.
A Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica é dividida em três fases distintas: antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes do paciente sair da sala. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A marcação do sítio cirúrgico deve ser realizada exclusivamente pelo enfermeiro assistencial no momento da recepção do paciente no bloco cirúrgico.
(__)A fase de 'Time Out' ocorre após a incisão cirúrgica para confirmar a contagem de compressas e instrumentais utilizados no campo operatório.
(__)A confirmação da administração da antibioticoprofilaxia nos últimos 60 minutos é um item obrigatório da lista de verificação antes da incisão.
(__)A contagem de compressas e agulhas deve ser confirmada verbalmente pela equipe antes de o paciente ser encaminhado para a recuperação pós-anestésica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
A
V, V, V, V.
B
V, F, V, F.
C
V, F, F, V.
D
F, V, V, F.
E
F, F, V, V.
Analise as afirmativas a seguir sobre assepsia no centro cirúrgico:
I. A assepsia é fundamental para a prevenção de infecções em procedimentos cirúrgicos.
II. A assepsia contribui para a redução do risco de infecção no paciente.
A
As afirmativas I e II são verdadeiras, e a II complementa a I.
B
A afirmativa I é verdadeira e a II é falsa.
C
A afirmativa I é falsa e a II é verdadeira.
D
As afirmativas I e II são falsas.
E
As afirmativas I e II são verdadeiras, mas a II não complementa a I.
Durante preparo pré-operatório imediato, o técnico de enfermagem orienta o paciente sobre o procedimento e realiza verificação de sinais vitais antes do encaminhamento ao centro cirúrgico. Esse cuidado tem como finalidade:
A
confirmar a eficácia da profilaxia antibiótica administrada previamente.
B
avaliar condições clínicas antes da cirurgia.
C
monitorar a resposta do paciente à medicação pré-anestésica.
D
verificar possíveis alterações fisiológicas e infecções antes do procedimento.
E
garantir a estabilidade emocional do paciente antes da cirurgia.
A implementação da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica visa garantir a segurança do paciente e reduzir a ocorrência de eventos adversos. De acordo com o protocolo estabelecido, assinale a alternativa incorreta:
A
Antes da indução anestésica, deve-se confirmar se o oxímetro de pulso está colocado no paciente e em pleno funcionamento.
B
A verificação da profilaxia antimicrobiana, administrada nos últimos 60 minutos, é uma etapa que ocorre antes da incisão cirúrgica.
C
Compete à equipe de enfermagem confirmar verbalmente a esterilização dos materiais e se há preocupações com os equipamentos antes da incisão.
D
A contagem de instrumentos, compressas e agulhas deve ser confirmada verbalmente pelo membro da equipe de enfermagem antes da saída do paciente da sala cirúrgica.
E
A identificação de amostras e peças cirúrgicas, incluindo a leitura do nome do paciente em voz alta, deve ser realizada preferencialmente após a transferência do paciente para a Recuperação Pós-Anestésica (RPA), para não atrasar o fluxo da sala.
A Lista de Verificação de Cirurgia Segura, da Organização Mundial de Saúde (OMS), é um conjunto de ações que busca garantir a segurança do paciente em três momentos do procedimento. O último momento ocorre ao final da cirurgia, antes da saída do paciente da sala cirúrgica. Quais as ações recomendadas nesse momento?
A
Confirmar a identidade do paciente e conferir a disponibilidade dos materiais e equipamentos cirúrgicos.
B
Identificar corretamente todas as peças cirúrgicas e conferir o funcionamento dos equipamentos cirúrgicos.
C
Realizar a contagem final de compressas e instrumentais e preocupações no manejo do paciente (exemplo: avaliação do acesso venoso).
D
Verificar conta a equipe em sala, a conferência de compressas e instrumentais, a profilaxia antimicrobiana e a integridade da pele.
A Lista de Verificação de Cirurgia Segura (Safe Surgery Checklist) da OMS é uma ferramenta obrigatória para garantir a segurança no ambiente cirúrgico. Sobre as etapas dessa lista, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O "Sign In" (entrada) ocorre antes da indução anestésica e inclui a confirmação da identidade do paciente, sítio cirúrgico, procedimento e consentimento.
(__)O "Time Out" (pausa cirúrgica) é realizado imediatamente após o término da cirurgia, antes da saída do paciente da sala.
(__)A contagem de compressas e instrumentais deve ser realizada e confirmada verbalmente durante a etapa de "Sign Out" (saída).
(__)A demarcação do sítio cirúrgico (lateralidade) é dispensável se o paciente estiver acordado e puder confirmar o local.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, V.
B
F, V, V, F.
C
F, F, V, V.
D
V, V, F, F.
E
V, F, V, F.
No contexto da enfermagem cirúrgica, o técnico de enfermagem deve compreender a finalidade funcional dos equipamentos utilizados nos diferentes tempos cirúrgicos, bem como adotar medidas de segurança durante sua utilização.
A partir desse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Ao auxiliar no uso do bisturi elétrico, o técnico de enfermagem deve garantir que a placa neutra seja posicionada corretamente sobre região de grande massa muscular, evitando áreas com proeminências ósseas, lesões cutâneas, excesso de pilosidade ou superfícies metálicas, a fim de prevenir queimaduras elétricas.
PORQUE
II- O bisturi elétrico é um equipamento eletrocirúrgico, cuja finalidade é desempenhar, simultaneamente, o trabalho de corte e de cauterização de tecido biológico, utilizando altas densidades de correntes elétricas, sendo classificado primariamente como instrumento de exérese e hemostasia.
A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:
A
as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B
a asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C
a asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D
as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
E
as asserções I e II são proposições falsas.
Ano:
2026
Banca:
Instituto ACCESS - ACCESS
A segurança do paciente no ambiente cirúrgico é uma prioridade global, formalizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) através do protocolo de Cirurgia Segura. No Brasil, a ANVISA e o Ministério da Saúde adotaram esse protocolo, que se baseia em um checklist de verificação aplicado em três momentos distintos: antes da indução anestésica (Sign In), antes da incisão cirúrgica (Time Out) e antes da saída do paciente da sala de operação (Sign Out). O enfermeiro de centro cirúrgico desempenha um papel de liderança na aplicação e checagem desses itens, visando prevenir eventos adversos, como cirurgias em local errado, paciente errado ou procedimento errado, além de garantir a disponibilidade de materiais e a profilaxia antibiótica.
I.O momento do "Time Out" (pausa cirúrgica) deve ocorrer imediatamente antes da incisão cirúrgica, com a participação de toda a equipe (cirurgiões, anestesistas e enfermagem), para confirmar verbalmente o paciente, o sítio cirúrgico, o procedimento e a demarcação do local.
II.Durante o "Sign In", realizado antes da indução anestésica, o enfermeiro deve checar a confirmação da identidade do paciente, o termo de consentimento, o funcionamento do oxímetro de pulso e a reserva de sangue para cirurgias de grande porte.
III.A checagem de "Sign Out" ocorre antes do fechamento da cavidade cirúrgica, focando exclusivamente na contagem de compressas, agulhas e instrumentais, para prevenir a retenção de corpos estranhos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
A
I, II e III.
B
I e III.
C
II e III.
D
I e II.
Durante o preparo para um procedimento cirúrgico, um profissional da equipe encostou acidentalmente a manga do avental não estéril na borda do campo cirúrgico previamente montado. Considerando os princípios da técnica asséptica, a conduta mais adequada é:
A
realizar antissepsia local com solução alcoólica e prosseguir o procedimento.
B
realizar limpeza apenas da área tocada e manter os demais materiais.
C
cobrir o local contaminado com compressas estéreis adicionais.
D
substituir apenas os instrumentais que estavam próximos ao local do contato.
E
considerar contaminada a área atingida, substituindo os materiais comprometidos.
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