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Questões de Concurso sobre Cirurgia Segura
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A segurança do paciente cirúrgico depende da implementação do Checklist de Cirurgia Segura da OMS. A etapa realizada imediatamente antes da incisão cirúrgica, onde a equipe (enfermagem, cirurgião e anestesista) confirma verbalmente o paciente, o sítio cirúrgico e o procedimento, é denominada. Assinale a alternativa correta.
A
Time Out (Pausa Cirúrgica).
B
Sign Out (Saída).
C
Sign In (Entrada).
D
Admissão do paciente.
E
Recuperação anestésica.
A iniciativa global “Cirurgia segura salva vidas” visa à melhoria da segurança e à redução do número de mortes e complicações cirúrgicas, com enfoque na prevenção de infecção do sítio cirúrgico, na anestesiologia segura, em equipes cirúrgicas eficientes e na mensuração de indicadores da assistência cirúrgica.
Sobre os dez objetivos básicos e essenciais estabelecidos na iniciativa global “Cirurgia segura salva vidas”, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Reconhecer e estar efetivamente preparado para a perda de via aérea ou de função respiratória que ameacem a vida e, ainda, considerar que a manutenção segura da via aérea do paciente submetido à anestesia geral é um ponto crítico que vulnerabiliza o paciente a situações de risco.
( ) Reconhecer e estar efetivamente preparado para o risco de grandes perdas sanguíneas e considerar que o controle da perda sanguínea e a mitigação de seus efeitos clínicos são ações importantes no cuidado transoperatório. Este objetivo não possui relação com a confirmação da disponibilidade de hemocomponentes para a cirurgia, quando necessários.
( ) Manter e identificar espécimes cirúrgicos de forma segura e precisa e considerar que as ações de identificação do espécime em formulário específico, contendo nome, data de nascimento do paciente e local de onde o espécime foi retirado são importantes para evitar erros laboratoriais e encaminhamento seguro ao patologista.
( ) Impedir a retenção inadvertida de instrumentais ou compressas nas feridas cirúrgicas e considerar que as ações de contagem e rastreabilidade de compressas e instrumentais no começo e na finalização do procedimento são desnecessárias e não contribuem para reduzir a incidência de perdas de materiais durante a cirurgia.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A
V, F, V, V.
B
V, V, V, F.
C
V, V, F, V.
D
V, F, V, F.
E
F, V, V, F
Antes do paciente sair da sala de cirurgia - sing out, a equipe deverá revisar em conjunto a cirurgia realizada, e isso inclui, EXCETO:
A
A conclusão da contagem de compressas e instrumentais;
B
A identificação de qualquer amostra cirúrgica obtida;
C
A revisão de qualquer funcionamento inadequado de equipamentos ou questões que necessitem ser solucionadas;
D
A revisão do plano de cuidado e as providências quanto à abordagem pós-operatória e da recuperação pós-anestésica antes da remoção do paciente da sala de cirurgia;
E
Estudo completo do caso, incluindo medicamentos e dieta pós-operatória imediata e tardia, além da confirmação dos dados do paciente.
As metas internacionais de segurança do paciente englobam práticas assistenciais que visam reduzir riscos e promover a proteção do paciente durante o cuidado em saúde. Nesse contexto, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando corretamente os protocolos às suas respectivas finalidades, características ou informações relacionadas:
Primeira coluna: protocolos
1.Higienização das mãos
2.Cirurgia segura
3.Prevenção de lesão por pressão
Segunda coluna: finalidades, características ou informações
(__)Reduzir infecções relacionadas à assistência à saúde
(__)Prevenir erros de lateralidade
(__)Prevenir danos teciduais por cisalhamento
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
A
1 − 2 − 3.
B
2 − 1 − 3.
C
3 − 1 − 2.
D
1 − 3 − 2.
E
2 − 3 − 1.
De acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para a Cirurgia Segura, assinale a alternativa CORRETA:
A
A confirmação da identidade do paciente deve ser realizada apenas na admissão no centro cirúrgico, não sendo necessária antes da indução anestésica.
B
O checklist de cirurgia segura deve ser aplicado somente em cirurgias de grande porte, devido ao maior risco de complicações.
C
A contagem de compressas, instrumentais e perfurocortantes deve ser realizada para prevenir eventos adversos, sendo recomendada antes, durante e ao final do procedimento cirúrgico.
D
O uso de adornos pelos profissionais é permitido quando estiverem cobertos pelo avental cirúrgico.
E
A comunicação entre os membros da equipe cirúrgica é facultativa, desde que o procedimento esteja descrito no prontuário do paciente.
Durante procedimento cirúrgico abdominal, a equipe utiliza bisturi elétrico monopolar. O enfermeiro circulante verifica o posicionamento da placa dispersiva (eletrodo de retorno) antes do início da cirurgia. Considerando as recomendações para prevenção de eventos adversos relacionados ao uso do bisturi elétrico, assinale a alternativa correta.
A
A placa dispersiva deve ser posicionada em área com boa massa muscular, íntegra, seca, próxima ao sítio cirúrgico e evitando próteses metálicas ou áreas de lesão cutânea.
B
A placa pode ser reposicionada durante o ato cirúrgico sem necessidade de nova avaliação da integridade da pele.
C
A placa dispersiva pode ser posicionada sobre proeminências ósseas, desde que esteja bem aderida à pele.
D
A presença de pelos no local de aplicação da placa não interfere na condução da corrente elétrica.
Um hospital público de médio porte, habilitado como referência em cirurgia geral pelo SUS, iniciou auditoria interna após registro de dois eventos adversos no centro cirúrgico: troca de lateralidade cirúrgica evitada no momento da incisão e falha na contagem de compressas identificada no pós-operatório imediato.
O relatório da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) e do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) evidenciou que o Checklist de Cirurgia Segura estava sendo preenchido de forma automática, sem pausa efetiva para confirmação verbal entre os membros da equipe.
Durante reunião multiprofissional, discutiu-se a iniciativa “Safe Surgery Saves Lives”, lançada em 2008 pela Organização Mundial da Saúde (OMS), e a incorporação do Protocolo de Cirurgia Segura no Brasil, reforçada com a criação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) em 2013.
Considerando os princípios da segurança do paciente no perioperatório, avalie as afirmativas:
I. A simples implementação formal do checklist garante redução automática de eventos adversos, independentemente do engajamento da equipe.
II. A melhoria da comunicação e da confirmação verbal entre os membros da equipe constitui objetivo central da iniciativa da OMS.
III. A cultura de segurança institucional influencia diretamente os resultados obtidos com o uso do checklist.
IV. A padronização de protocolos assistenciais, reforçada no Brasil a partir de 2013, busca reduzir variabilidade e aumentar a segurança no cuidado cirúrgico.
Assinale a alternativa correta:
A
II, III e IV.
B
I e II.
C
II e III.
D
I, II, III e IV.
Em uma unidade cirúrgica, antes do início de uma colecistectomia videolaparoscópica, a equipe realiza a pausa cirúrgica (time-out). De acordo com o Protocolo de Cirurgia Segura do Ministério da Saúde, qual ação deve ser obrigatoriamente confirmada imediatamente antes da incisão cutânea?
A
O paciente ter recebido antibiótico profilático nos últimos 60 minutos.
B
A contagem de compressas e instrumentais utilizados.
C
O preenchimento da ficha de admissão na RPA.
D
A assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido.
E
O funcionamento da autoclave utilizada para os materiais.
Para evitar danos decorrentes do posicionamento cirúrgico inadequado alguns instrumentos são utilizados para auxiliar nos cuidados de enfermagem, como a Escala de Avaliação de Risco para Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico (ELPO), utilizada pela equipe cirúrgica para avaliar e mitigar os riscos de lesões durante procedimentos cirúrgicos. Estão entre os itens primordiais a serem avaliados na escala, EXCETO:
A
Tipo de posição.
B
Tipo de anestesia.
C
Posição do membros.
D
Superfície de suporte.
E
Sexo, idade e peso do paciente.
Analise as afirmativas.
I. A confirmação da identidade do paciente deve ocorrer antes do procedimento cirúrgico.
II. A confirmação do procedimento e do sítio cirúrgico integra as medidas de segurança.
III. A conferência da identificação pode ser dispensada quando o paciente já estiver internado.
Está correto o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III.
E
I e II, apenas.
O checklist de cirurgia segura organiza-se em três momentos críticos do cuidado perioperatório: Sign In, Sign Out e Time Out.
Quanto a esses termos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O Sign In é a etapa antes da indução anestésica que inclui a confirmação da identidade do paciente e a verificação de alergias conhecidas.
( ) No Sign Out, todos os membros da equipe se apresentam pelo nome e função, e a equipe de enfermagem revisa os materiais e equipamentos necessários.
( ) O Time Out ocorre imediatamente após o término da cirurgia, sendo direcionado à contagem dos instrumentais cirúrgicos e compressas e ao envio de amostras para exames.
As afirmativas são, respectivamente,
A
F – F – V.
B
V – F – F.
C
F – V – F.
D
V – V – V.
A segurança do paciente é reconhecida como componente essencial da qualidade da assistência em saúde, estando relacionada à adoção de práticas e estratégias destinadas a minimizar a ocorrência de danos evitáveis decorrentes do processo de cuidado. Nesse sentido, envolve a implementação de ações sistemáticas voltadas ao aprimoramento dos processos assistenciais, à gestão de riscos e à promoção de ambientes seguros para usuários e profissionais nos serviços de saúde.
Considerando esse contexto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) A segurança do paciente refere-se exclusivamente à prevenção de erros médicos ocorridos durante procedimentos cirúrgicos, sendo direcionada principalmente ao controle de falhas técnicas relacionadas à realização de intervenções invasivas em ambientes hospitalares.
(__) A segurança do paciente restringe-se à responsabilização individual dos profissionais envolvidos na ocorrência de eventos adversos, priorizando a identificação de falhas humanas como principal estratégia para evitar novos incidentes assistenciais.
(__) A segurança do paciente corresponde exclusivamente à melhoria da infraestrutura física das unidades de saúde, concentrando-se na adequação estrutural dos serviços como principal medida para prevenir danos aos usuários.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo:
A
V, V, F.
B
F, F, F.
C
V, V, V.
D
F, V, F.
E
F, F, V.
Na assistência ao paciente, o técnico de enfermagem aplica as metas e as práticas de segurança do paciente. Assinale a alternativa CORRETA.
A
A higienização das mãos é dispensável quando o profissional utiliza luvas durante o contato direto com o paciente assistido.
B
A notificação de um incidente de segurança tem por finalidade principal a punição do profissional envolvido no evento adverso.
C
A identificação segura do paciente emprega o número do leito como identificador principal antes da realização dos procedimentos assistenciais à beira do leito hospitalar.
D
A identificação segura do paciente emprega ao menos dois identificadores, como o nome completo e a data de nascimento, antes dos procedimentos.
O técnico de enfermagem, ao aplicar o protocolo para cirurgia segura, além de verificar a identificação do paciente, sítio cirúrgico e procedimento, deve conferir:
A
termo de consentimento informado assinado
B
relatório de visita anestésica pré-operatória
C
exames laboratoriais pré-operatório
D
exames de imagem disponíveis
Ano:
2026
Um paciente adulto é admitido no centro cirúrgico para realização de retossigmoidectomia. Após a indução anestésica e imediatamente antes da incisão cirúrgica, o enfermeiro inicia o segundo momento do Checklist de Cirurgia Segura, da Organização Mundial de Saúde (OMS). Quais ações compõem esse segundo momento?
A
Realizar a contagem inicial de compressas e instrumentais e avaliação do acesso venoso.
B
Confirmar a identidade do paciente, risco de perda sanguínea e demarcação de lateralidade.
C
Confirmar a identidade do paciente e conferir a disponibilidade dos materiais e equipamentos cirúrgicos.
D
Verificar, com toda a equipe presente, a identificação do paciente, o procedimento, o sítio cirúrgico e a profilaxia antibiótica.
A Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica é dividida em três fases distintas: antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes do paciente sair da sala. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A marcação do sítio cirúrgico deve ser realizada exclusivamente pelo enfermeiro assistencial no momento da recepção do paciente no bloco cirúrgico.
(__)A fase de 'Time Out' ocorre após a incisão cirúrgica para confirmar a contagem de compressas e instrumentais utilizados no campo operatório.
(__)A confirmação da administração da antibioticoprofilaxia nos últimos 60 minutos é um item obrigatório da lista de verificação antes da incisão.
(__)A contagem de compressas e agulhas deve ser confirmada verbalmente pela equipe antes de o paciente ser encaminhado para a recuperação pós-anestésica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
A
V, V, V, V.
B
V, F, V, F.
C
V, F, F, V.
D
F, V, V, F.
E
F, F, V, V.
Analise as afirmativas a seguir sobre assepsia no centro cirúrgico:
I. A assepsia é fundamental para a prevenção de infecções em procedimentos cirúrgicos.
II. A assepsia contribui para a redução do risco de infecção no paciente.
A
As afirmativas I e II são verdadeiras, e a II complementa a I.
B
A afirmativa I é verdadeira e a II é falsa.
C
A afirmativa I é falsa e a II é verdadeira.
D
As afirmativas I e II são falsas.
E
As afirmativas I e II são verdadeiras, mas a II não complementa a I.
No contexto da implementação da Lista de Verificação de Cirurgia Segura, o Técnico em Enfermagem, como membro da equipe cirúrgica, desempenha papel fundamental na prevenção de eventos adversos. De acordo com o protocolo, na fase "Antes do paciente sair da sala de operações", é atribuição do profissional de enfermagem:
A
Confirmar verbalmente com a equipe a conclusão da contagem de compressas e agulhas e, em casos de cavidade aberta, a contagem de instrumentais.
B
Realizar a demarcação do sítio cirúrgico utilizando caneta dermográfica, garantindo que o símbolo permaneça visível após o preparo da pele.
C
Conduzir a verificação de segurança anestésica, incluindo a inspeção formal dos equipamentos e a checagem de medicamentos.
D
Definir e administrar, de forma autônoma, a profilaxia antimicrobiana nos 60 minutos que antecedem a incisão cirúrgica.
E
Identificar a amostra patológica apenas com o número do prontuário, dispensando a descrição do local de origem para agilizar o processo.
Durante preparo pré-operatório imediato, o técnico de enfermagem orienta o paciente sobre o procedimento e realiza verificação de sinais vitais antes do encaminhamento ao centro cirúrgico. Esse cuidado tem como finalidade:
A
confirmar a eficácia da profilaxia antibiótica administrada previamente.
B
avaliar condições clínicas antes da cirurgia.
C
monitorar a resposta do paciente à medicação pré-anestésica.
D
verificar possíveis alterações fisiológicas e infecções antes do procedimento.
E
garantir a estabilidade emocional do paciente antes da cirurgia.
A implementação da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica visa garantir a segurança do paciente e reduzir a ocorrência de eventos adversos. De acordo com o protocolo estabelecido, assinale a alternativa incorreta:
A
Antes da indução anestésica, deve-se confirmar se o oxímetro de pulso está colocado no paciente e em pleno funcionamento.
B
A verificação da profilaxia antimicrobiana, administrada nos últimos 60 minutos, é uma etapa que ocorre antes da incisão cirúrgica.
C
Compete à equipe de enfermagem confirmar verbalmente a esterilização dos materiais e se há preocupações com os equipamentos antes da incisão.
D
A contagem de instrumentos, compressas e agulhas deve ser confirmada verbalmente pelo membro da equipe de enfermagem antes da saída do paciente da sala cirúrgica.
E
A identificação de amostras e peças cirúrgicas, incluindo a leitura do nome do paciente em voz alta, deve ser realizada preferencialmente após a transferência do paciente para a Recuperação Pós-Anestésica (RPA), para não atrasar o fluxo da sala.
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