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Sobre o climatério é CORRETO afirmar que:
A menopausa corresponde ao último ciclo menstrual, sendo que só pode ser considerada depois de passada 12 meses de sua ocorrência.
O climatério é definido pela organização mundial da saúde como um processo patológico.
O climatério tem grande influência fisiológica na mulher, que pode ser tratado com reposições hormonais. Já o psicológico não é alterado nessa fase.
Nenhuma das alternativas.
O climatério corresponde à transição da mulher do ciclo reprodutivo para o não reprodutivo, ocorrendo habitualmente entre os 40 e 65 anos. Além da irregularidade menstrual, os “fogachos” e suores noturnos também são bastante frequentes neste período. Quando estes sintomas se manifestam de forma exacerbada, interferindo nas atividades de vida diária da mulher, há indicação de terapia hormonal com:
Colecistoquinina isolada.
Estrogênio isolado ou associado à progesterona.
Triiodotironina associada a tiroxina.
Testosterona isolada.
Glucagon associado a eritropoietina.
Os sintomas de menopausa costumam ser mais severos em fumantes.
Certo
Errado
O climatério corresponde à transição da mulher do ciclo reprodutivo para o não reprodutivo, ocorrendo habitualmente entre os 40 e 65 anos. É considerada uma fase biológica da vida da mulher e um período de mudanças psicossociais, de ordem afetiva, sexual, familiar, ocupacional, que podem afetar a forma como ela vive o climatério e responde a estas mudanças em sua vida. Sobre o climatério é CORRETO afirmar:
Considera menopausa, marco do período climatérico, como qualquer interrupção da menstruação com diagnóstico feito na consulta de enfermagem, após 5 meses consecutivos de amenorreia, podendo ocorrer a partir dos 39 anos.
A menopausa, marco do período climatérico, é a interrupção permanente da menstruação. O diagnóstico é feito de forma retroativa, após 12 meses consecutivos de amenorreia, ocorrendo geralmente entre os 48 e 50 anos de idade.
Todas as mulheres passam pelo climatério com muitas queixas, o que é bem comum devido à explosão dos hormônios femininos e exacerbações de calores chamados de fogachos.
À confirmação do climatério e menopausa se faz necessário dosar todos os hormônios. Há alterações nas glândulas corporais. Por isso todas as mulheres apresentam fogachos, que tanto as incomodam.
A amenorreia é a interrupção permanente da menstruação e este é constatado após 24 meses consecutivos sem menstruação, ocorrendo entre os 40 e 60 anos de idade e que interfere na saúde da mulher.
Quando o período da última menstruação é desconhecido, a idade gestacional e a data provável do parto serão determinadas por aproximação, observando-se os movimentos fetais, que, habitualmente, ocorrem entre
16 e 20 semanas.
14 e 15 semanas.
12 e 13 semanas.
10 e 11 semanas.
O profissional de enfermagem atua na saúde da mulher durante todo o ciclo vital feminino, inclusive na fase do climatério. Este representa a transição do estágio reprodutivo, passando pela transição da perimenopausa, menopausa até os anos pós-menopausa. Sobre a aplicação do processo de enfermagem junto à mulher na perimenopausa são condutas adequadas:
No plano de cuidados, medidas de conforto para a autogestão dos sintomas, nutrição, atividade física, sexualidade e grupos de apoio devem ser considerados, porém, o principal é a orientação sobre o uso da terapia de reposição hormonal para todas as mulheres.
No aconselhamento sexual, explicar que o tônus muscular ao redor dos órgãos reprodutores diminui depois da menopausa. A prática dos exercícios de Kegel fortalecem esses músculos, e pode evitar prolapso uterino e incontinência, embora seja uma intervenção de alto custo.
A alerta sobre o aumento do risco em desenvolver doenças cardiovasculares precisa ser fornecida, pois a aumento do estrogênio na perimenopausa interfere nos níveis da lipoproteína de baixa densidade (LDL), do colesterol total e da lipoproteína de alta densidade (HDL).
São possíveis diagnósticos de enfermagem: Conhecimento deficiente relacionado com menopausa e seu manejo; Disfunção sexual relacionada com alterações associadas aos níveis de estrogênio decrescentes; Risco de autoestima situacional relacionada com alterações físicas e emocionais.
Entende-se por síndrome climatérica o elenco de sintomas e sinais que ocorrem no climatério. Muitas destas alterações são decorrentes do hipoestrogenismo. Entre as alterações a curto prazo podemos citar:
Irregularidades menstruais, ondas de calor, sudorese, insônia e alterações psicológicas.
Alterações no sistema cardiovascular, ósseo e nervoso central
Ondas de calor, dispaurenia, hipertensão arterial.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define o climatério como uma fase biológica da vida e não um processo patológico, que compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher. O diagnóstico do climatério é essencialmente clínico, portanto quais são os sintomas tardios?
O climatério corresponde ao período de transição da fase reprodutiva para a não reprodutiva, ocorrendo habitualmente nas mulheres entre 40 e 65 anos. Se caracteriza por alterações biológicas, com repercussões psicossociais, de ordem afetiva, sexual, familiar e ocupacional, que podem afetar a forma como a mulher vive e se relaciona com o ambiente. Muitas mulheres passam pelo climatério sem queixas, mas outras podem apresentar queixas diversificadas e com intensidades diferentes. Qual das manifestações descritas abaixo não se configura como uma das queixas mais frequentes nesse período:
Alterações no padrão menstrual: o intervalo entre as menstruações pode diminuir ou pode estar aumentado; as menstruações podem ser abundantes e com maior duração.
Fogachos (ondas de calor), sudorese, calafrios, palpitações, cefaleia, tonturas, parestesias, insônia, perda da memória e fadiga.
Diminuição da autoestima, irritabilidade, labilidade afetiva, sintomas depressivos, dificuldade de concentração e memória, dificuldades sexuais e insônia.
Mucosa urogenital mais delgada, propiciando prolapsos genitais, ressecamento e sangramento vaginal, dispareunia, disúria, aumento da frequência e urgência miccional.
Metabolismo lipídico acelerado, devido a mudança dos níveis de estrogênio na pós-menopausa; é comum haver diminuição das frações LDL e TG e aumento da HDL, favorecendo a perda de peso (especialmente de gordura na região abdominal).
Com o aumento da idade, os hormônios sexuais femininos tendem a diminuir sua produção. Normalmente, a partir dos 50 anos, os ciclos menstruais começam a apresentar irregularidades até desaparecerem por completo. Essa fase de transição entre o período reprodutivo para o não reprodutivo chama-se:
Dismenorreia
Sexarca
Climatério
Senectude
Menacme
O climatério corresponde ao período de transição da mulher entre o ciclo reprodutivo para o não reprodutivo, manifestado, habitualmente, entre os 40 e 65 anos de idade.
Sobre as alterações que ocorrem nas mulheres no período do climatério, assinale a alternativa INCORRETA.
Existem fatores que podem interferir na antecipação da menopausa, marque o item aquele que NÃO interfere:
Tabagismo
Mulheres submetidas a cirurgias pélvicas extensas
Estado nutricional
Menstruação em idade precoce
A mulher no climatério apresenta manifestações que devem ser compreendidas e avaliadas pelos profissionais de saúde.
Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
Considerando a assistência de Enfermagem à mulher no climatério e menopausa, assinale a assertiva correta:
A menopausa é definida como o período de 24 meses sem menstruações. É considerada um fato previsível e esperado no climatério, tanto quanto é no início dos ciclos menstruais na puberdade.
O climatério compreende uma fase demarcada por flutuações hormonais que podem levar a irregularidades menstruais até chegar à amenorreia. Clinicamente, os sinais e sintomas associados a essas mudanças podem se manifestar na dependência apenas de fatores como da vida da mulher.
Os sintomas clássicos relacionados com o processo de hipotrofia genital que podem ocorrer devido ao hipoestrogenismo são: ressecamento vaginal, prurido, irritação, ardência e sensação de pressão. Esses sintomas podem influenciar a sexualidade da mulher, especialmente na relação sexual com penetração, causando dor (dispareunia).
A atuação dos profissionais de saúde poderá incorporar aspectos como a escuta qualificada, a integralidade na atenção, evitando estimular a sexualidade da mulher e o seu protagonismo, assim como, avaliar de forma cuidadosa e individual cada caso com o objetivo de identificar quais os fatores relacionados à etiologia das dificuldades referidas, e muitas vezes até omitidas, e qual favorece sensivelmente o resultado da conduta adotada.
O endométrio é um tecido altamente vascularizado, responsável pelo revestimento interno das paredes do útero. O câncer endometrial é um dos cânceres ginecológicos mais comuns e acomete, com maior frequência, mulheres na menopausa.
Sobre o câncer de endométrio, marque a alternativa que apresenta o fator de maior risco para a o seu surgimento.
Menopausa tardia.
Tabagismo.
Menarca tardia.
Alcoolismo.
Menopausa precoce.
Existem alguns exames laboratoriais de rotina para o acompanhamento do climatério, sendo que as solicitações de exames devem seguir as indicações preconizadas para cada caso e sua possibilidade de realização. Dentre os agravos associados ao climatério temos:
irregularidades menstruais, processos infecciosos e alterações imunológicas.
distireoidismo e intolerância à glicose.
dislipidemias e alterações na função hepática.
a, b, e c estão corretas.
Os sintomas do climatério apresentam prevalência extremamente variável, sofrendo interferência de fatores como dieta, do nível sócio econômico, dos aspectos culturais, do clima, e do impacto emocional causado pelas mudanças impostas nesse período. São sintomas associados ao sistema vasomotor por influência do hipoestrogenismo:
Insônia e depressão.
Ansiedade e irritabilidade.
Fogachos diurnos e noturnos.
Dificuldade de concentração e choro imotivado.