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Questões de Concurso sobre Epilepsia
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O meropenem é um antibiótico carbapenêmico amplamente utilizado em infecções graves na UTI. Apesar de sua eficácia, pode estar associado a efeitos adversos neurológicos, incluindo crises convulsivas, especialmente em determinados grupos de pacientes. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os fatores que aumentam o risco de convulsões induzidas por meropenem.
A
Insuficiência renal pode levar ao acúmulo do fármaco e ao aumento da neurotoxicidade.
B
Doses elevadas ou ajuste inadequado em pacientes com clearance reduzido aumentam o risco de convulsões.
C
Histórico prévio de epilepsia ou lesão neurológica estrutural predispõe a eventos convulsivos.
D
A neurotoxicidade é mais frequente quando há comprometimento da barreira hematoencefálica em pacientes críticos.
E
Hipotireoidismo leve é um fator de risco reconhecido, pois reduz o metabolismo hepático do meropenem.
Durante crise convulsiva, o enfermeiro deve:
A
Conter movimentos.
B
Introduzir objeto na boca.
C
Proteger o paciente de lesões.
D
Oferecer líquidos.
E
Administrar medicamento oral.
Analise as afirmativas.
I. Durante uma crise convulsiva, deve-se proteger o paciente contra lesões.
II. Objetos não devem ser introduzidos na boca da pessoa durante a convulsão.
III. A contenção forçada dos movimentos é recomendada para reduzir a duração da crise.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III.
E
I, apenas.
Segundo o Ministério da Saúde, durante uma crise convulsiva, deve-se:
A
conter rigidamente o paciente.
B
introduzir objeto na boca para evitar mordedura.
C
oferecer água imediatamente após o início da crise.
D
proteger a cabeça e manter vias aéreas pérvias após a crise.
E
imobilizar membros com força.
A crise epiléptica pode ser classificada como reativa quando ocorre em decorrência de fatores agudos e/ou potencialmente reversíveis, sendo fundamental a investigação clínica para identificação da causa. Durante a avaliação, deve-se considerar a presença de sintomas sistêmicos, comorbidades, uso de medicamentos e histórico de eventos neurológicos. Diversas condições podem desencadear esse tipo de crise, incluindo alterações metabólicas, infecciosas e fatores externos. Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE uma causa de crise epiléptica reativa.
A
Febre.
B
Doença de Parkinson.
C
Tumor cerebral primário de evolução crônica.
D
Esclerose múltipla.
E
Doença de Alzheimer.
A convulsão é uma mudança na atividade elétrica do cérebro que provoca movimentos desordenados, com contrações involuntárias da musculatura. Assinale a alternativa que corresponda ao procedimento adequado em caso de convulsão.
A
Marcar o tempo da convulsão. Se passar de 10 minutos, chamar o SAMU.
B
Proteger a cabeça com algo macio ou com as próprias mãos, (sem segurar forte), mantendo a pessoa em pé.
C
Colocar a pessoa deitada de lado, chamar o SAMU.
D
Deitar a pessoa no chão com a cabeça para cima para evitar quedas durante a convulsão.
A epilepsia apresenta uma prevalência mundial em torno de 0,5% a 1%, sendo que 30% dos pacientes são considerados refratários, apesar de tratamento adequado com anticonvulsivante. Diante de um episódio de alteração de consciência, quais características aumentam a probabilidade de se tratar de uma crise epiléptica real?
A
Movimentos voluntários coordenados e controlados durante a crise.
B
Postura estável, sem risco de quedas ou perda de equilíbrio.
C
Respostas verbais adequadamente corretas durante todo o episódio.
D
Presença de língua mordida e desvio cefálico lateral persistente durante a crise.
Na sala pediátrica da UPA, uma criança de 4 anos inicia uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Enquanto a equipe é acionada, assinale a alternativa correta sobre a atuação do técnico de enfermagem.
A
Proteger a cabeça, afastar objetos, marcar o tempo, evitar contenção e objetos na boca e, após os movimentos, avaliar a respiração e lateralizar a criança quando indicado.
B
Conter os membros, inserir uma cânula oral durante os movimentos e manter a criança em decúbito dorsal até cessar a atividade motora e verificar o pulso.
C
Manter a criança sentada, oferecer o antitérmico prescrito por via oral, verificar a temperatura e iniciar o oxigênio quando os movimentos apresentarem redução.
D
Abrir a boca com um afastador, aspirar as secreções durante a fase clônica e realizar ventilações com máscara entre os movimentos até a recuperação da consciência.
Uma mulher de 36 anos apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada, durante a espera por atendimento médico para uma consulta eletiva.
Esse tipo de crise convulsiva é caracterizado por
A
espasmos rápidos e curtos em braços ou pernas.
B
rigidez muscular súbita seguida de desmaio e queda.
C
rigidez seguida de espasmos rítmicos com perda de consciência.
D
espasmos ou contrações rítmicas e repetitivas em ambos os lados do corpo.
Um trabalhador sofreu uma crise convulsiva tônico-clônica durante o turno de trabalho, sendo prontamente socorrido pela equipe de saúde da instituição.
Acerca da conduta adequada nesse caso, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Deve-se posicionar o trabalhador em local seguro, protegendo sua cabeça contra impactos e afastando objetos que possam causar lesões durante a crise.
( ) Recomenda-se conter os movimentos para bloquear as contrações e utilizar cânula de Guedel para evitar queda da língua durante a crise convulsiva.
( ) Após o término da crise, o trabalhador deve ser colocado em posição lateral de segurança e ter suas condições monitoradas até a sua recuperação.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – F – F.
B
F – V – F.
C
V – F – V.
D
V – V – V.
E
F – V – V.
Assinale a alternativa correta com relação ao atendimento pronto-socorrista em caso de convulsão.
A
Quando passar a convulsão, manter a vítima deitada até que ela tenha plena consciência e autocontrole.
B
Tentar impedir os movimentos convulsivos, se possível, amarrando braços e pernas da vítima.
C
Colocar algum objeto rígido entre os dentes da vítima, evitando-se que se sufoque com a própria língua.
D
Em caso de vítima inconsciente, tentar despertá-la, por exemplo, jogando água fria em seu rosto.
E
Não fazer nada, simplesmente acionar o serviço de emergência (192).
Um paciente, internado na clínica cirúrgica para investigação diagnóstica, inicia subitamente um episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com perda de consciência, rigidez (fase tônica) e abalos musculares rítmicos (fase clônica). O técnico de enfermagem que presencia a cena deve agir imediatamente para proteger o paciente, garantir a permeabilidade das vias aéreas e observar os parâmetros da crise para relatar à equipe. Uma conduta inadequada pode resultar em trauma cranioencefálico, fraturas ou broncoaspiração. Diante de um paciente em crise convulsiva, assinale a alternativa que descreve a conduta correta.
A
Proteger a cabeça do paciente (colocando um travesseiro ou pano macio sob ela), afrouxar roupas apertadas (especialmente no pescoço), afastar móveis e objetos perigosos do entorno e lateralizar a cabeça (se possível) para drenar saliva.
B
Jogar água fria no rosto do paciente ou oferecer álcool para ele cheirar, como forma de "acordá-lo" e interromper a atividade cerebral da crise.
C
Realizar a contenção física firme dos membros (braços e pernas) do paciente durante a fase clônica (abalos) para diminuir a intensidade dos movimentos e prevenir quedas.
D
Administrar Diazepam (ou outro anticonvulsivante) por via oral imediatamente após o término dos abalos, mesmo que o paciente ainda esteja sonolento (período pós-ictal).
E
Tentar introduzir uma cânula de Guedel ou um objeto (como uma colher protegida com gaze) entre os dentes do paciente para evitar que ele morda a língua.
Uma crise convulsiva, também chamada de crise epiléptica, é uma ocorrência súbita e involuntária de movimentos bruscos e desordenados no corpo, frequentemente acompanhada de perda de consciência. Sobre a atuação do técnico em enfermagem frente a um paciente com crise convulsiva, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.
(__)Durante a crise, é indicado conter fisicamente os membros do paciente para evitar lesões.
(__)É necessário proteger a cabeça do paciente com algum material macio e remover objetos próximos.
(__)Após a crise, não deve-se posicionar o paciente em decúbito lateral para evitar aspiração.
(__)Administrar medicamentos antiepilépticos durante a convulsão é responsabilidade exclusiva médica.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
A
F, F, V, V
B
V, F, F, V.
C
V, F, V, F.
D
F, V, F, V.
Após uma crise convulsiva que durou cerca de 2 minutos, o paciente gradualmente recupera a consciência, mas apresenta-se sonolento e confuso (período pós-ictal). Qual o cuidado de enfermagem importante neste momento?
A
Estimular o paciente a levantar e caminhar imediatamente para acelerar a recuperação.
B
Oferecer alimentos sólidos e líquidos assim que ele acordar.
C
Deixar o paciente sozinho em um quarto escuro para descansar.
D
Manter o paciente em observação, em posição confortável (preferencialmente decúbito lateral), verificar sinais vitais e garantir que as vias aéreas permaneçam pérvias até a recuperação completa.
Consiste em um cuidado de enfermagem adequado durante uma crise convulsiva:
A
Imobilizar os membros do paciente para evitar movimentos involuntários que possam machucá-lo.
B
Levantar o paciente rapidamente para evitar engasgos.
C
Promover a abertura da boca da vítima, com auxílio de um pano, para melhorar a respiração.
D
Virar o rosto do paciente para o lado, evitando assim a asfixia por vômitos ou secreções.
E
Retirar da boca do paciente as próteses dentárias ou outros objetos.
Nos casos em que é necessária a descontaminação gástrica após a ingestão de agrotóxicos, os benefícios da administração de múltiplas doses de carvão ativado superam os riscos.
C
Certo
E
Errado
No atendimento de um paciente com crise convulsiva, o técnico de enfermagem deve:
A
Segurar o paciente para evitar movimentos bruscos
B
Inserir um objeto na boca para evitar mordidas na língua
C
Afastar objetos perigosos e proteger a cabeça
D
Aplicar soro fisiológico intravenoso
Situação que ocorre por distúrbio neurológico, causado por descargas elétricas, cujos sintomas mais comuns são perda da consciência, salivação abundante, desvio de olhar e cabeça, espasmos incontroláveis, cianose nos lábios, perda de urina ou evacuação involuntária. Assinale a alternativa que identifica corretamente a condição descrita.
A
Convulsão.
B
Crise conversiva.
C
Acidente vascular hemorrágico.
D
Encefalopatia.
E
Cetoacidose diabética.
Quando se trata de convulsões, é imprescindível se atentar à Síndrome de Dravet, que é conhecida como:
A
epilepsia mioclônica grave da infância
B
epilepsia monoclônica simples da infância
C
epilepsia monoclônica simples no idoso
D
epilepsia proveniente de queda
Em relação aos primeiros socorros em casos de crise convulsiva da pessoa idosa, analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta:
I - Deve-se evitar que o idoso caia desamparadamente, cuidando para que a cabeça não sofra traumatismo e procurando deitá-lo no chão com cuidado.
II - Deve-se colocar um objeto rígido, como uma colher ou espátula, entre os dentes da pessoa idosa para evitar que ela morda a língua.
III - Se possível, retirar próteses dentárias (pontes ou dentaduras), aparelhos ou qualquer objeto que a pessoa possa engolir e que possa sufocá-la.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas I e III estão corretas.
B
I, II e III estão corretas.
C
Apenas I está correta.
D
Apenas I e II estão corretas.
E
Nenhuma das afirmativas está correta.
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