Questões de Concurso sobre Estudos epidemiológicos

 
 
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Preencha as lacunas com a alternativa CORRETA.


A principal diferença entre a _____________ Descritiva e a _____________ Analítica é que a primeira se concentra na descrição da distribuição de doenças em uma população, enquanto a segunda investiga as causas e os fatores de risco associados à ocorrência de doenças. A _____________ Descritiva fornece uma visão geral de onde e a quem as doenças estão afetando, ajudando a formar hipóteses sobre o porquê certas doenças estão ocorrendo em determinados grupos ou áreas. Por outro lado, a _____________ Analítica investiga as associações entre exposições específicas e doenças, auxiliando no desenvolvimento de intervenções e políticas destinadas ao controle e prevenção. Estas duas abordagens trabalham juntas para aumentar a compreensão da saúde e das doenças em populações.


A

Tanatopraxia.


B

Epistemologia.


C

Genética.


D

Epidemiologia.


E

Farmacovigilância.

Um enfermeiro que integra a equipe de Vigilância Epidemiológica Municipal está investigando um surto de gastroenterite em uma creche. A equipe decide fazer um estudo analítico para avaliar a força de associação entre o consumo de água não tratada e o desenvolvimento da doença. Qual é a medida de associação epidemiológica mais apropriada para quantificar o risco de desenvolver a gastroenterite entre as crianças expostas à água não tratada em comparação com as não expostas?


A

Taxa de mortalidade proporcional.


B

Prevalência.


C

Risco relativo.


D

Coeficiente de incidência.


E

Razão de chances.

Em um levantamento de dados do ano de 2025, o gestor do município identificou que, no território de interesse de uma população de 3.800 pessoas, havia 38 pessoas com diagnóstico de diabetes. Ao realizar cálculos epidemiológicos, ele chegou à conclusão de que, para esse território, há 10 casos de diabetes para cada 1.000 habitantes. Qual medida epidemiológica refere-se ao número de casos de uma doença em uma população durante um período de tempo específico?


A

Prevalência.


B

Letalidade.


C

Risco relativo.


D

Razão de risco.


E

Morbimortalidade.

Sobre o indicador de saúde prevalência de uma doença, muito usado em estudos epidemiológicos para descrever a situação de saúde de uma população em determinado momento, assinale a afirmativa correta.


A

Corresponde ao risco de um indivíduo adoecer ao longo de um período definido.


B

Corresponde ao número de casos novos de uma doença em um período determinado.


C

Corresponde à razão entre os óbitos e os casos confirmados de uma doença em um recorte de tempo.


D

Corresponde ao número total de casos existentes de uma doença em um determinado período.


E

Corresponde à proporção de pessoas que evoluem para óbito entre os casos diagnosticados.

A quantificação do impacto de exposições e intervenções na saúde de indivíduos e populações requer a aplicação precisa de medidas de associação e impacto. Em relação à análise de riscos e benefícios em estudos epidemiológicos, segundo as diretrizes de epidemiologia clínica e saúde pública, é correto afirmar que


A

o Risco Relativo fornece informações precisas sobre a quantidade de casos evitáveis em uma comunidade, sendo a medida preferencial para a definição de prioridades em políticas de saúde coletiva.


B

o Risco Atribuível entre os expostos representa a parcela da incidência da doença que seria teoricamente eliminada caso o fator de risco sob investigação fosse completamente removido daquela população.


C

a utilização do Odds Ratio (razão de risco) para estimar o risco de eventos futuros é recomendada em cenários de alta prevalência da doença, superando a precisão diagnóstica do risco relativo habitual.


D

o Number Needed to Harm (número necessário para dano) é calculado por meio da razão entre o Risco Relativo e a Redução Absoluta do Risco, fornecendo uma métrica de segurança para fármacos experimentais.


E

o valor do Number Needed to Treat (número necessário para tratar) permanece estável diante de variações no risco basal dos pacientes, contanto que a redução proporcional do risco seja mantida em níveis satisfatórios.

Em epidemiologia, o termo incidência refere-se ao número total de casos, novos e antigos, de uma determinada doença em uma população específica e em um dado momento.


C

Certo


E

Errado

Um grupo de pesquisadores iniciou um estudo de coorte prospectivo para investigar se o uso regular de um novo suplemento fitoterápico, denominado “Composto Delta”, está associado à redução do risco de insuficiência coronariana em adultos entre 45 e 65 anos. Foram recrutados 10.000 participantes inicialmente livres de doença cardiovascular, sendo 5.000 usuários habituais do suplemento (por escolha própria) e 5.000 não usuários (grupo controle). Após 8 anos de acompanhamento sistemático, os pesquisadores observaram um Risco Relativo (RR) de 0,72 para eventos coronarianos (IC 95%: 0,55 a 0,94). Uma análise detalhada das características basais revelou que o grupo de usuários do Composto Delta apresentava, em média, maior nível de escolaridade, maior frequência de atividade física vigorosa e menor prevalência de tabagismo em relação ao grupo comparativo (controle).


Com base nos princípios de epidemiologia clínica e medicina baseada em evidências, é correto afirmar que


A

o delineamento prospectivo da coorte e o tamanho da amostra asseguram que a associação estatística encontrada representa uma relação de causa e efeito direta entre a exposição e o desfecho.


B

a validade externa das conclusões para a população geral torna-se limitada se o grupo de usuários do fitoterápico for composto por pessoas mais atentas a cuidados preventivos.


C

o viés de memória representa a maior ameaça à validade da pesquisa, visto que os participantes foram recrutados com base na presença prévia do desfecho clínico.


D

o viés de aferição nesse estudo seria eliminado se o desfecho clínico fosse restrito a casos de morte súbita, anulando a necessidade de critérios diagnósticos padronizados.


E

a regressão à média é a explicação mais provável para o efeito observado se os pesquisadores tivessem incluído indivíduos com baixo risco cardíaco inicial.

Na análise da situação de saúde de uma região, o enfermeiro utiliza indicadores epidemiológicos para identificar prioridades, monitorar agravos e subsidiar o planejamento das ações no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse contexto, no que tange às medidas epidemiológicas, pode-se dizer que o(a):


A

análise epidemiológica regional deve restringir-se aos dados municipais isolados, uma vez que indicadores agregados por região de saúde comprometem a definição de prioridades locais


B

prevalência corresponde exclusivamente aos casos novos registrados em certo período, sendo o principal indicador para mensurar risco de adoecimento e tendência temporal de doenças agudas


C

coeficiente de mortalidade geral é o indicador mais sensível para avaliar o impacto de intervenções específicas, pois reflete diretamente a qualidade da assistência prestada a grupos populacionais delimitados


D

incidência expressa o número de casos novos de uma doença em população sob risco, em determinado período, permitindo estimar a velocidade de ocorrência do agravo e sendo especialmente útil para monitoramento de surtos, doenças transmissíveis e agravos emergentes em um território

Os estudos epidemiológicos observacionais são classificados de acordo com sua lógica temporal e a forma de constituição dos grupos. No tipo de estudo em que os indivíduos são selecionados com base no desfecho (doentes e não doentes) e a exposição passada é investigada retrospectivamente, tem-se um desenho do tipo


A

coorte prospectivo


B

transversal


C

caso-controle


D

ecológico

Métodos Gráficos (DAGs - Directed Acyclic Graphs) são ferramentas visuais utilizadas para ilustrar e comunicar as relações causais hipotéticas entre variáveis em um estudo epidemiológico. Eles ajudam os pesquisadores a:


A

corrigir vieses e confundimento, permitindo conclusões causais mais robustas.


B

fornecer informação mais completa sobre prevalência, incidência e mortalidade.


C

melhorar a validade interna de estudos observacionais, tornando suas conclusões mais comparáveis às dos ensaios clínicos e facilitando a tomada de decisões em saúde pública.


D

entender se o efeito de uma exposição é direto ou se é mediado por uma ou mais variáveis intermediárias, proporcionando uma compreensão mais profunda da etiologia das doenças.


E

identificar fontes de viés e a selecionar o conjunto mínimo de variáveis de confusão que precisam ser ajustadas na análise.

A análise da situação de saúde é um dos usos da epidemiologia, na interface entre a produção de conhecimento e sua aplicação nos serviços de saúde, proporcionando o conhecimento sobre o que afeta a saúde da população e em que medida.


Sobre isso, analise as afirmativas abaixo:


I. Há evidências de que o estado de saúde está associado à qualidade de vida da população e que as características da vida em sociedade, o modo de viver a vida e as relações sociais guardam relação com o nível de saúde.

II. Na interpretação de dados produzidos em estudos epidemiológicos, é necessário ter cautela e considerar o raciocínio epidemiológico com conceitos e hipóteses de associação entre exposição e efeito e estabelecer causas sem considerar os fatores de risco associados.

III. A medida da frequência de um evento deve ser analisada em sua distribuição como o início do estudo das características e do impacto na situação de saúde da população.

IV. O uso de indicadores de adoecimento e morte para análise da situação sanitária de uma população apresenta limitações metodológicas para medir saúde ou avaliar qualidade de vida.

V. A produção de dados de morbidade e mortalidade a partir de registros ambulatoriais e hospitalares, apesar de ser uma ferramenta útil e acessível, não representa a realidade da situação de saúde da população.


Está CORRETO o que se afirma apenas em


A

I, II e III.


B

I, III e IV.


C

II, III e IV.


D

I, IV e V.


E

III, IV e V.

A epidemiologia é a ciência que estuda a distribuição e os determinantes dos problemas de saúde em populações, sendo uma ferramenta essencial para a saúde coletiva e o planejamento em saúde. Os desenhos de estudos epidemiológicos são classificados em observacionais e de intervenção. Dentro dos observacionais, os estudos de coorte e os estudos de caso-controle são dois dos desenhos analíticos mais importantes para investigar a associação entre uma exposição (como um fator de risco) e um desfecho (como uma doença). Embora ambos busquem associações, suas metodologias, temporalidade e capacidade de medir risco são fundamentalmente diferentes, e a escolha do desenho depende da pergunta de pesquisa, da raridade da doença e dos recursos disponíveis. Compreender essa distinção é vital para a interpretação correta da literatura científica. Sobre os desenhos de estudo, assinale a alternativa correta.


A

O estudo de coorte parte da exposição (indivíduos expostos e não expostos ao fator de risco) e segue-os ao longo do tempo para verificar a incidência do desfecho (doença), permitindo o cálculo do Risco Relativo (RR).


B

O estudo de coorte é retrospectivo, partindo do desfecho (doentes e não doentes) e investigando exposições passadas, sendo mais rápido e barato, mas sujeito a viés de memória.


C

O estudo de caso-controle é prospectivo, partindo de indivíduos saudáveis classificados pela exposição e acompanhados para medir a incidência da doença, sendo considerado o padrão-ouro para causalidade.


D

O estudo de caso-controle parte da exposição (indivíduos expostos e não expostos) e compara a prevalência da doença entre os grupos, sendo ideal para exposições raras e permitindo o cálculo do Risco Relativo (RR).

Sobre a escolha de metodologias na epidemiologia em saúde, é correto afirmar que:


A

A viabilidade ética e a disponibilidade de recursos são irrelevantes no processo de escolha da metodologia.


B

Estudos transversais são recomendados para identificar fatores de risco para doenças específicas.


C

Ensaios clínicos randomizados são adequados para avaliar a eficácia de intervenções.


D

A natureza do problema de saúde não influencia na escolha da metodologia.

A epidemiologia é uma ferramenta central para o planejamento de ações de saúde pública. Analise as proposições sobre conceitos epidemiológicos:


I. A incidência é uma medida de frequência que expressa o número de casos novos de uma doença em uma população durante um determinado período de tempo, sendo essencial para avaliar o risco de desenvolvimento de doenças em um grupo específico (Last, 2021).

II. A prevalência é diretamente influenciada pela duração da doença e pela incidência, de forma que doenças crônicas como diabetes tendem a apresentar alta prevalência mesmo com incidência moderada, devido à longa duração dos casos (Kelsey et al., 2022).

III. A letalidade é um indicador que reflete a gravidade de uma doença, sendo calculada pela razão entre o número de óbitos por uma doença e o número de casos diagnosticados dessa mesma doença, sendo um importante indicador para doenças infecciosas agudas (MS, 2021).


Assinale a alternativa correta:


A

Apenas as proposições I e III estão corretas.


B

Apenas a proposição II está correta.


C

Apenas as proposições I e II estão corretas.


D

Todas as proposições estão corretas.


E

Apenas as proposições II e III estão corretas.

O conceito de risco na epidemiologia está diretamente associado à ocorrência de doenças na população, fugindo um pouco das concepções de causalidade individual apresentadas acima (Gomes, 2015). Sobre a determinação de risco, é CORRETO afirmar que:


A

Existem várias derivações do conceito de risco na epidemiologia, mas as duas mais importantes são as seguintes medidas de associação: risco relativo ou razão de risco, razão de chances ou odds ratio e risco moderado eminente.


B

A razão de risco responde à seguinte dúvida: se a chance de desenvolver a doença no grupo de expostos é maior (ou menor) do que no grupo de não expostos.


C

O odds ratio é a razão de dois riscos; a razão entre duas taxas de incidência ou de mortalidade.


D

Em epidemiologia, o risco pode ser definido como o grau de probabilidade da ocorrência de um determinado evento; ou como a probabilidade de ocorrência de um resultado desfavorável, um dano ou um fenômeno indesejado.


E

Estima-se o risco ou probabilidade de que uma doença exista somente por meio do coeficiente de incidência.

A Revolução Neolítica, marcada pelo desenvolvimento da agricultura e da domesticação de animais por volta de 10000 a.C., representou uma mudança fundamental no estilo de vida humano, passando do nomadismo para a formação de sociedades locais. Essa transição teve profundas implicações para a saúde das populações, alterando padrões de doenças e interações com o ambiente. Uma consequência direta da sedentarização e do adensamento populacional para o cenário epidemiológico corresponde:


A

à redução da transmissão de patógenos em virtude da melhoria das condições de higiene nas aldeias


B

ao estabelecimento de ciclos completos de infecções e endemias, devido à estabilidade de hospedeiros


C

à diversificação da dieta, que fortaleceu o sistema imunológico e diminuiu a suscetibilidade a infecções


D

à menor exposição a novos patógenos, resultante da diminuição da interferência humana nos ecossistemas

A epidemiologia descritiva estuda a frequência e a distribuição de doenças em populações, buscando responder à pergunta: "Quem adoece, quando e onde?". Ela analisa como as doenças variam conforme as características da pessoa, do tempo e do lugar. A respeito da epidemiologia descritiva, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) A variação cíclica refere-se a alterações periódicas e regulares na incidência de doenças, com recorrências que podem seguir ciclos anuais, mensais ou semanais.

( ) A variação sazonal descreve o aumento da incidência de uma doença que ocorre periodicamente em todas as estações do ano, meses e dias da semana.

( ) Ao analisar a tendência secular (de longo prazo) de uma doença, deve-se usar taxas ou coeficientes, e não números absolutos, para corrigir o efeito de possíveis mudanças no tamanho da população.


A

C - E - C.


B

E - C - E.


C

C - C - E.


D

E - E - E.

As medidas de frequências de doenças permitem mensurar a ocorrência de agravos em uma determinada população. São definidas com base em dois conceitos fundamentais utilizados na epidemiologia: a incidência e a prevalência. Em relação a incidência e a prevalência, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.


(__) A prevalência é caracterizada como uma medida dinâmica, pois expressa mudanças no estado de saúde de uma população.

(__) A incidência é uma medida estática que representa a aferição do número de casos existentes em uma população em um dado instante ou em dado período.

(__) As taxas de Incidência e Prevalência são as duas medidas mais usadas para descrever a situação das doenças na saúde pública, medindo assim diferentes aspectos da morbidade, são expressas por meio da relação entre casos e população.

(__) A Incidência indica o número de casos novos de uma determinada doença ou problema de saúde ocorridos em uma população especifica em certo período de tempo.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:


A

F, F, V, V.


B

V, V, F, F.


C

F, V, F, V.


D

V, F, V, F.

O estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em populações específicas e a aplicação desse estudo para o controle de problemas de saúde exige o uso de indicadores de frequência. A principal diferença entre Incidência e Prevalência pode ser encontrada na alternativa:


A

a Incidência mede o total de casos existentes em um ponto específico, e a Prevalência, o número de casos novos em um período


B

a Prevalência mede a velocidade de aparecimento de casos novos, enquanto a Incidência mede a carga total da doença na população


C

a Incidência mede a proporção de indivíduos sadios que desenvolvem a doença durante um período, e a Prevalência, a proporção de indivíduos que possuem a doença em um dado momento


D

a Prevalência mede a probabilidade de um indivíduo sadio contrair a doença, e a Incidência, o número total de óbitos relacionados à doença

Com base em obras publicadas pelo Ministério da Saúde, assinale a opção correta a respeito da assistência em saúde coletiva.


A

Em epidemiologia, agravos são condições que surgem em função de desequilíbrios orgânicos não transmitidos, como a hipertensão ou o diabetes.


B

Morbidade refere-se ao comportamento das doenças em uma população exposta ao adoecimento, estando associada aos índices de prevalência e de incidência.


C

Endemia é o aumento do número de casos de determinada doença muito acima do esperado e não limitado a uma região.


D

A vacinação de bloqueio é aquela realizada em toda a população suscetível a adquirir determinada doença no país.


E

A investigação epidemiológica deve ocorrer a partir da confirmação de um caso de determinada doença, sendo facultativa tal investigação enquanto perdurar mera suspeita.

 
 
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