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A relação entre a pressão diastólica e sistólica com o risco cardiovascular é contínua e gradual. O nível de pressão elevado não deve ser o único valor para determinar o tratamento, deve-se considerar o perfil global de risco cardiovascular para tomar a decisão de tratamento. Sendo assim, assinalar a alternativa CORRETA:
Considera-se pressão normal/ideal quando: 120/80mmHg.
Quando hipertenso de grau II, considera-se: valor maior que 180/90mmHg.
Quando hipertenso de grau II, considera-se: valores maiores que 200/100mmHg.
Somente se considera hipertenso o paciente com valores maiores de 200/85mmHg.
No recém-nascido a termo, a bradicardia é definida como a frequência cardíaca menor do que
80 bpm.
90 bpm.
100 bpm.
120 bpm.
130 bpm.
Ao aferir os sinais vitais de um recém nascido o técnico de enfermagem verificou que a freqüência cardíaca é de 156 batimentos por minuto. É CORRETO afirmar que o recém nascido encontra-se:
Taquicárdico.
Bradicárdico.
Normocárdico.
Bradisfigmo.
Por meio da palpação é possível observar a frequência cardíaca, o ritmo, a amplitude e a simetria dos pulsos. Sobre a verificação desse sinal vital, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A avaliação do pulso pode ser realizada pela palpação direta somente das artérias radial e pediosa.
( ) Alguns fatores podem interferir na avaliação do pulso, como as emoções, o processo digestivo, a realização de atividades físicas e o uso de alguns medicamentos.
( ) Outros fatores patológicos também tendem a alterar o pulso, como febre, dor e hemorragias, sejam elas internas ou externas.
C - C - E.
E - E - C.
C - E - E.
E - C - C.
De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, uma criança de 4 anos com frequência respiratória de 35mrm e frequência cardíaca de 70bpm está, respectivamente,
bradipneica e taquicárdica.
taquipneica e normocárdica.
nomopneica e normocárdica.
taquipneica e taquicárdica.
normopneica e bradicárdica.
A avaliação de sinais vitais, dentre estes, a frequência cardíaca, é uma atividade comum na prática de enfermagem, na qual se pode encontrar variações, ou seja, frequências elevadas ou baixas. Marque o correto.
A frequência cardíaca de 95 bpm é denominada como bradicardia e representa um agravo clínico.
A frequência cardíaca de 65 bpm é denominada como taquicardia e não representa agravo clínico.
A frequência cardíaca de 135 bpm é denominada como normocárdico e não representa agravo clínico.
A frequência cardíaca de 140 bpm é denominada como taquicardia e representa um agravo clínico.
A avaliação dos sinais vitais fornece dados para identificar diagnósticos em enfermagem, implementar as intervenções planejadas e avaliar os resultados do cuidado. Uma alteração nos sinais vitais sinaliza uma mudança na função fisiológica e a necessidade de intervenção médica ou de enfermagem (POTTER; PERRY, 2017). Frente à esta constatação, NÃO são consideradas variações aceitáveis nos sinais vitais de pacientes adultos:
Variação do Pulso: > 110 batimentos/minuto, forte e regular.
Variação média de Temperatura: 36 a 38°C.
Oximetria de Pulso (SpO2) Normal: SpO2 ≥ 95%.
Respirações: 12 a 20 respirações/minuto, profundas e regulares.
Pressão Arterial: Sistólica < 120 mmHg, Diastólica < 80 mmHg.
A frequência cardíaca refere-se ao número de batimentos cardíacos por minuto (bpm) e é uma medida fundamental para avaliar a função cardíaca. A frequência cardíaca pode variar de pessoa para pessoa e também ao longo do dia em resposta a diferentes estímulos, como atividade física, estresse, emoções e doenças. São artérias utilizadas para a verificação da frequência cardíaca, EXCETO:
Temporal.
Carótida.
Cava.
Radial.
Femural.
Durante o exame físico de um indivíduo adulto, com história de asma brônquica, ao aferir o pulso, o enfermeiro observou que este apresentava uma queda exagerada na amplitude durante a inspiração com aumento na amplitude durante a expiração, alterações essas que caracterizam o pulso
bigeminado.
em martelo d’água.
alternante.
paradoxal.
bisferiens.
Assinale a única alternativa que apresenta um valor de BCF considerado normal:
92 batimentos por minuto.
96%.
141 batimentos por minuto.
202 batimentos por minuto.
122 mmHg.
Em um adulto jovem, o pulso entre 60 e 100 bpm (batidas por minuto) é considerado:
bradisfigmia
taquisfigmia
taquicardia
bradicardia
normocardia
Em relação à frequência cardíaca, pode-se observar que os valores considerados de referência das batidas por minuto (bpm) sofrem alterações de acordo com o ciclo vital. Assinalar a alternativa em que a faixa etária e a frequência cardíaca estão CORRETAMENTE relacionadas:
Lactente — 60bpm a 90bpm.
Pré-escolar — 80bpm a 110bpm.
Adulto — 130bpm a 150bpm.
Idoso — 120bpm a 160bpm.
A criança com cânula de traqueostomia pode apresentar alguns sinais que indicam obstrução parcial. Marque o sinal que indica esta condição:
diminuição do esforço respiratório
redução da pressão respiratória positiva do ventilador
aumento da frequência cardíaca.
manutenção da SaO2.
aumento da SaO2.
A frequência cardíaca lenta em comparação com a faixa de normalidade para a idade é chamada de bradicardia. Quando associada à instabilidade hemodinâmica, é um sinal indicativo de parada cardiorrespiratória iminente. O enfermeiro deve estar atento aos sinais de comprometimento cardiopulmonar relacionados à bradicardia. Um desses sinais é a
hipertensão.
manutenção do nível de consciência.
perfusão inadequada dos órgãos-alvo.
manutenção do padrão e frequência respiratória.
Sobre o procedimento de verificação da pulsação, assinale a alternativa INCORRETA.
Se o paciente estiver deitado, manter o braço estendido ao longo do corpo e a palma da mão ligeiramente voltada para baixo para a verificação.
Deve-se utilizar o dedo polegar para fazer uma leve pressão contra a artéria radial, e o indicador atrás do pulso do paciente.
Ao sentir as pulsações será preciso contalas durante um minuto.
Não se deve verificar o pulso dos pacientes em situações em que as mãos do profissional estejam frias.
Se o paciente estiver sentado, manter seu braço apoiado no leito para realizar a verificação.
No monitoramento dos sinais vitais, a avaliação do pulso permite a verificação da frequência cardíaca. Nesse processo, o relógio com ponteiro é fundamental, pois deve-se contar o número de pulsações do paciente em um tempo de 1 (um) minuto. Para adultos saudáveis, os valores aceitáveis de frequência cardíaca variam de
50-120/mimn.
75-150/min.
50-140/min.
60-100/min.
40-120/min.
Durante o período de internação de Dona Maria José, a enfermeira Tânia precisou verificar o déficit de pulso da paciente e, para garantir a eficácia do procedimento, contou com a ajuda do técnico de enfermagem João. Para que o procedimento ocorresse de forma correta os profissionais envolvidos adotaram a seguinte conduta:
após posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo, a enfermeira auscultou os batimentos do pulso radial enquanto o técnico de enfermagem conferia os batimentos do pulso ulnar, simultaneamente, durante 60 segundos. Em seguida, somaram os resultados dos batimentos para obter o déficit de pulso.
inicialmente, a enfermeira palpou o pulso tibial e iniciou a conferência dos batimentos durante 60 segundos. Ao final, o técnico de enfermagem palpou o pulso radial e, após a conferência em 60 segundos, somaram os resultados da pulsação e dividiram por dois para obter o déficit de pulso.
a enfermeira iniciou a ausculta do pulso apical enquanto o técnico de enfermagem palpava pulso radial simultaneamente, durante 60 segundos. Ao final da conferência, subtraíram a frequência do pulso radial da apical para obter o déficit do pulso.
a enfermeira iniciou a ausculta do pulso apical enquanto o técnico de enfermagem palpava pulso femoral, simultaneamente, durante 50 segundos. Ao final da conferência, subtraíram a frequência do pulso femoral da apical e dividiram o resultado por dois para obter o déficit do pulso.
Gertrudes aferiu a frequência cardíaca de três pacientes. O sr. Geraldo estava com 120 batimentos por minuto, o sr. João, com 60 e algumas falhas nos ruídos, e o sr. José com 48, sem variações.
A anotação correta que ela fez nas fichas de registro para consulta, de cada um deles, além dos valores, foi:
Geraldo – cheio, João – normotenso, José – filiforme.
Geraldo – taquicárdico, João – arrítmico, José – bradicárdico.
Geraldo – normotenso, João – dicrótico, José bradicárdico.
Geraldo – taquicárdico, João – normotenso, José – cheio.
Geraldo – normal, João – cheio, José – ausente.
Em relação aos locais de verificação da pulsação, assinale a alternativa correta que indica o local que corresponde ao sulco entre os músculos bíceps e tríceps na fossa antecubital:
Poplíteo.
Radial.
Apical.
Temporal.
Braquial.
Os sinais vitais compreendem a temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial e dor. Sendo assim, considerando a verificação da pressão arterial (PA) no paciente adulto, assinale a alternativa CORRETA.
O manguito deve ser posicionado no braço do paciente cerca de 2 a 3 cm acima da fossa poplítea.
É considerado como hipertensão arterial valores da PA acima de 130/90 mmHg.
Para a ausculta dos sons de Korotkoff, deve-se posicionar a campânula do estetoscópio sobre a artéria radial.
Pacientes que tenham praticado exercício físico ou ingerido café podem apresentar alteração da PA.