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Por delegação da enfermeira, o técnico de enfermagem acompanha a nova auxiliar de enfermagem na troca de roupa da cama de um paciente acamado. A técnica correta para essa atividade é
transferir o paciente para uma maca auxiliar, com auxílio do lençol móvel, até que toda a roupa da cama seja trocada.
retirar as roupas de cama sujas, transferindo-as para o hamper de roupas sujas, exceto o lençol de proteção, que permanecerá sob o paciente até que ele possa ser posicionado sobre os lençóis de proteção e móvel limpos.
retirar toda a roupa da cama, transferindo-a para o hamper de roupas sujas; posicionar o paciente em decúbito lateral sobre o colchão, estender o lençol limpo por trás do paciente; inverter o decúbito e finalizar a troca.
com o paciente sentado, iniciar a troca do lençol de proteção enrolando-o, passando-o sob a bacia e as pernas do acamado. Repetir o procedimento desenrolando o lençol limpo sobre o colchão.
retirar toda a roupa de cama, depositando-a no chão; posicionar o paciente em decúbito lateral sobre o colchão enquanto estende os lençóis limpos, iniciando pelo lado livre da cama, invertendo o decúbito do paciente para finalizar o procedimento.
Sintoma é tudo que o paciente relata; sinal é tudo que a enfermagem observa ou mensura. São sinais EXCETO:
Para diminuir o fluxo sanguíneo cerebral e a pressão intracraniana, a equipe médica solicitou ao auxiliar de enfermagem que colocasse o trabalhador de repouso na posição de
Fowler
Sims
Heimlich
Kristeller
Trendelemburg
Baseado em Nettina, na obra Prática de Enfermagem (1999), relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de incontinência urinária aos seus significados e/ou causas.
Coluna 1
1. Incontinência por hiperfluxo.
2. Incontinência funcional.
3. Enurese.
4. Incontinência total.
5. Incontinência por estresse.
Coluna 2
( )Micção urinária durante o sono.
( ) Extravazamento contínuo de urina da bexiga. Ocorre com a lesão dos mecanismos esfinctéricos, colo da bexiga e uretra.
( ) Eliminação de urina provocada por hiperdistenção da bexiga, associada à retenção urinária completa.
( ) Extravasamento intermitente de urina devido ao aumento da pressão abdominal, como tosse, espirros e esforço.
( ) Eliminação de urina devido ao comprometimento funcional que provoca dificuldade na deambulação ou destreza para ir até o banheiro e se posicionar para urinar.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A paracentese abdominal é um procedimento que envolve a aspiração de líquido a partir do espaço peritonial através de uma agulha, ou trocante, ou cânula, inseridos na parede abdominal, com o paciente em decúbito:
dorsal.
ventral.
lateral esquerdo.
lateral direito.
ortostático.
Considerando os cuidados com imunobiológicos, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta:
I- Deve ser realizada a leitura da temperatura diariamente no início da jornada de trabalho da manhã e no da tarde e ao final do dia, registrando-se no formulário de controle diário de temperatura. II- Na primeira prateleira devem ser armazenadas as vacinas que podem ser submetidas à temperatura negativa (contra poliomielite, sarampo, febre amarela) empilhadas nas próprias embalagens (caixas), tendo-se o cuidado de deixar um espaço entre as pilhas, permitindo a circulação de ar entre as caixa. III- Colocar termômetro de máxima e mínima na posição vertical (em pé), no centro da primeira prateleira.As frases I e II estão corretas.
Todas as frases estão incorretas.
Apenas a frase I está correta.
Todas as frases estão corretas.
Considerando que a Enfermagem possui dois processos de trabalho: o de cuidar e o de administrar, leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. No processo de cuidar, os instrumentos são as etapas que compõem o Processo de Enfermagem; e no processo administrativo, o objetivo é organizar a assistência, sendo realizada com instrumento de planejamento.
II. De acordo com vários autores, Processo de Enfermagem é sinônimo de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).
III. A SAE é baseada em evidência científica, sendo que organiza o trabalho profissional quanto ao método, ao pessoal e aos instrumentos, possibilitando a operacionalização do Processo de Enfermagem.
Estão corretas as afirmativas:
Apenas I está correta.
Apenas I e II estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Apenas I e III estão corretas.
Durante um plantão no pronto-socorro de um hospital geral, chegou à sala de emergência uma senhora de quarenta e cinco anos de idade, apresentando transtorno mental agudo. Durante o atendimento, o médico e a equipe de enfermagem constataram que as alterações clínicas apresentadas pela paciente desencadearam alterações de comportamento grave, a ponto de colocar em risco a integridade física e moral dela e de terceiros. Nesse quadro clínico, em que a equipe de saúde encontra-se em uma situação de atendimento de risco, o técnico em enfermagem, sob a supervisão do enfermeiro, deve
isolar a paciente em um consultório.
evitar anotações de enfermagem no prontuário, limitando-se a anotá-las no diário da unidade.
providenciar a contenção imediata da paciente antes de qualquer intervenção médica.
retirar prioritariamente todas as roupas e pertences da paciente, mesmo que ela esteja confusa, agressiva e acompanhada.
promover a privacidade e reduzir a exposição moral e física da paciente.
A prova do laço positiva é uma manifestação frequente nos casos de dengue, principalmente nas formas graves. Em relação à prova do laço, analise as afirmativas abaixo.
I A realização da prova do laço e recomendada no protocolo do Ministério da Saúde e útil para o estadiamento de casos, apesar da resistência por parte de alguns profissionais de realizar o método, por considerarem o teste pouco efetivo.
II É obrigatória em todo paciente com suspeita de dengue que apresente dor abdominal e sangramento espontâneo.
III Frequentemente pode ser negativa em pessoas obesas e durante o choque.
IV Consiste em verificar a pressão arterial e calcular o valor médio pela fórmula (PAS + PAD) /
Das afirmativas acima, está(ão) correta(s) apenas:
I, III e IV.
II, III e IV.
I e III.
II e IV.
I.
Considerando as técnicas básicas de enfermagem, assinale a alternativa correta:
A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio com finalidade terapêutica, sendo que a umidificação é recomendada sempre que o gás for administrado por tempo superior a 10 minutos.
As aplicações quentes tem a finalidade de reduzir a congestão e o processo inflamatório localizado; aliviar a dor e controlar a hemorragia.
A limpeza do curativo para um paciente com uma ferida limpa deve ser com movimentos de fora para dentro da lesão.
O procedimento de sondagem vesical de demora é uma técnica limpa, podendo utilizar a luva de procedimento e o sistema de drenagem não estéreis.
Entre as recomendações específicas que devem ser seguidas, durante a realização de procedimentos que envolvam a manipulação de material perfurocortante, destacam-se a importância de:
para evitar acidentes, as agulhas devem ser reencapadas e/ou entortadas.
os coletores específicos para descarte de material perfurocortante não devem ser preenchidos acima do limite de 2/3 de sua capacidade total.
durante a realização de procedimentos que envolvam materiais perfurocortantes, somente deve-se utilizar os dedos como anteparo, se estes estiverem enluvados.
é proibida a reutilização de agulhas em pacientes; sua reutilização só é permitida na fixação de papéis nos quadros de aviso da instituição de saúde.
materiais perfurocortantes com data de esterilização vencida, que não foram utilizados e estejam em embalagem original, não precisam ser desprezados em recipientes resistentes à perfuração.
Em casos de intoxicação exógena aguda por via oral, uma das medidas de descontaminação do trato gastrointestinal é a lavagem gástrica. Em relação à lavagem gástrica, assinale a alternativa CORRETA:
Deve ser feita com 1000 ml de solução fisiológica
Deve ser realizada nos casos de ingestão de soda cáustica e derivados de petróleo
Pode ser realizada em pacientes com rebaixamento do nível de consciência, sem proteção das vias aéreas
É recomendada até uma hora após a ingestão do agente tóxico
Pode ser realizada por meio de sonda de foley
Assinale a alternativa incorreta.
A enfermagem deve observar os cateteres venosos periféricos quanto ao local de punção, presença de hematomas, edema, dor e hiperemia no local da punção.
Os cateteres venosos periféricos são amplamente utilizados para acesso vascular, tem baixo risco de infecção, fator este determinado, provavelmente pelo curto período de tempo.
O cateter venoso central de inserção periférica (PICC) vem sendo muito utilizado, apresenta uma baixa taxa de infecção em relação aos outros cateteres, sendo um dispositivo implantado por qualquer membro da equipe de enfermagem pela sua facilidade de colocação.
A enfermagem deve observar os cateteres intravenosos centrais quanto ao local de inserção, fixação do cateter, sangramentos, sinais de infecções e realizar curativo diário.
Em relação aos cuidados básicos na assistência ao paciente, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (v) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta:
( ) As sondas enterais permitem a administração de dietas de modo mais confortável e segura. Essas sondas possuem uma ogiva distal. Essa ogiva faz com que o peristaltismo gástrico e intestinal, agindo sobre ela, posicione a sonda corretamente, além do esfíncter pilórico. ( ) As sondas enterais são maleáveis e possuem guias metálicos e flexíveis, que facilitam sua introdução. O guia deve ser retirado após confirmação do posicionamento adequado da sonda por meio de exame radiológico. ( ) A sonda enteral é muito utilizada, podendo ser administrado alto volume de dieta, sem controle rigoroso de gotejamento, pois o posicionamento da sonda favorece a absorção rápida dos alimentos.f,V,V.
V,V,V.
V,f,f.
f,f,V.
Uma das técnicas utilizadas na inaloterapia é a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), que, como o nome sugere, mantém pressão positiva nas vias aéreas durante o ciclo respiratório do paciente. Em relação a esta técnica, a alternativa correta é:
é também empregada para auxiliar no desmame do paciente sob ventilação mecânica.
seu uso é contraindicado em paciente com edema pulmonar, bronquiolite e atelectasia pós-operatória.
a CPAP diminui a capacidade residual funcional ao provocar distensão dos alvéolos colapsados, o que melhora a pressão parcial do oxigênio arterial (PaO2).
é indicada no tratamento a longo prazo da apneia obstrutiva do sono e em pacientes inconscientes.
em paciente com uso prolongado, indica-se a aplicação de óleo ou loção hidratante na pele sob a máscara para evitar ressecamento de ambas.
Com relação às diferentes modalidades assistenciais, assinale a opção correta.
O serviço denominado hospital-dia é definido como o atendimento ambulatorial para realização de procedimentos clínicos que requeiram a permanência do paciente na unidade por um período máximo de seis horas.
Quando internado no hospital-dia, o paciente é responsável por sua alimentação, por isso, deve encarregar-se de sua própria refeição ou pedir a seu acompanhante que assim o faça.
A assistência domiciliar não é realizada quando o município faz adesão ao Pacto de Saúde.
O hospital-dia deve ter uma equipe de plantão composta, no mínimo, por um médico, uma enfermeira e auxiliares de enfermagem em número suficiente e correspondente aos leitos disponíveis, durante todo o período de funcionamento da unidade.
Denomina-se prática de enfermagem na comunidade aquela que é realizada por líderes comunitários residentes no local.
Paciente, na 32ª semana de gestação, atendida no ambulatório do Tribunal, apresenta mal-estar geral e pressão arterial de 200×100 mmHg. A posição da gestante que não prejudica o fluxo sanguíneo uteroplacentário é
decúbito lateral direito.
Trendelemburg.
decúbito lateral esquerdo.
posição supina.
posição de litotomia.
São medidas para facilitar o esvaziamento da bexiga:
I. proporcionar privacidade ao paciente.
II. abrir uma torneira próxima ao paciente de modo que ele escute o som da água escorrendo.
III. derramar água fria sobre a genitália do paciente.
IV. aplicar bolsa de gelo na região inferior do abdômen ou estimular banho frio.
Assinale a alternativa CORRETA.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
Somente a afirmativa II está correta.
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
Uma criança com infecção aguda do Trato Respiratório Superior foi admitida na pediatria de um hospital de Belém apresentando tosse, febre, dispnéia, edema e inflamação das amígdalas e disfagia. Nesse caso, um dos cuidados de enfermagem a ser realizado seria
manter a criança em posição supina
realizar gargarejos com água e soro glicosado
proporcionar ingesta hídrica adequada
oferecer somente dieta sólida e hipercalórica
A limpeza de artigos médico-hospitalares deve ser realizada em área específica, normalmente acoplada ao expurgo.