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O conceito de ética na área da enfermagem é formado por um conjunto de regras, responsabilidades e preceitos morais que devem ser seguidos para garantir que os profissionais atuem com integridade e respeito aos direitos e dignidade do paciente, de forma justa e compassiva. Em qual situação se encaixa a melhor conduta ética?
Negligenciar queixas do paciente.
Assumir responsabilidades, mesmo que esteja fora de suas competências
Ceder a pedidos do familiar para mudança de conduta no tratamento.
Assegurar à pessoa, família e coletividade assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência.
Exposição do paciente em mídias sociais.
Para que a assistência ofertada pela equipe de Enfermagem ocorra, é preciso que se tenham normatizações que regulamentem as práticas. Uma prática sem uma regulação é uma prática fragilizada e exposta a deslizes. Dessa forma, sobre o que define a Resolução COFEN n° 678/2021, é CORRETO afirmar:
Atualiza e normatiza, no âmbito do Sistema COFEN/Conselhos Regionais de Enfermagem, a participação da equipe de Enfermagem na atividade de Classificação de Risco.
Atualiza a norma para a execução, pelo enfermeiro, da punção arterial para gasometria e/ou instalação de cateter intra-arterial para monitorização da pressão arterial invasiva (PAI).
Aprova a atuação da equipe de Enfermagem em Saúde Mental e em Enfermagem Psiquiátrica.
Aprova o Regulamento dos Consultórios de Enfermagem e Clínicas de Enfermagem.
Normatiza a atuação do enfermeiro no Planejamento Familiar e Reprodutivo.
A prática de enfermagem está regulada por normas que estabelecem critérios de segurança e qualidade no atendimento aos pacientes. Sobre as normas e regulamentações aplicáveis, analise as proposições a seguir:
I. A Resolução COFEN nº 311/2007, que aprova o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, determina que o sigilo profissional deve ser mantido em todas as situações, exceto nos casos de notificação compulsória de doenças e situações que envolvam risco à coletividade (COFEN, 2022).
II. A legislação brasileira prevê que os registros de enfermagem devem ser realizados de forma completa e legível, com anotações que descrevem os cuidados prestados e as reações dos pacientes, sendo que o uso de abreviações é restrito aos termos padronizados pela instituição de saúde (ANVISA, 2021).
III. A Resolução COFEN nº 564/2017 estabelece que a administração de medicamentos por via intravenosa pode ser realizada por técnicos de enfermagem, desde que seja supervisionada diretamente por um enfermeiro, e que o preparo das medicações seja de responsabilidade exclusiva do enfermeiro (COFEN, 2022).
Assinale a alternativa correta:
Apenas as proposições I e III estão corretas.
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas a proposição III está correta.
Todas as proposições estão corretas.
Apenas as proposições I e II estão corretas.
Acerca do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), tal como definido na Norma Regulamentadora n.º 7 (NR-7) do Ministério do Trabalho e Emprego, assinale a opção correta.
Um dos casos de realização obrigatória de exames médicos é quando houver mudança de riscos ocupacionais, necessariamente antes da data da mudança.
Podem ser realizados outros exames complementares, a critério do médico responsável, independentemente de estarem tecnicamente justificados no PCMSO.
Microempreendedores individuais estão dispensados de realizar e custear exames médicos ocupacionais de seus empregados.
O PCMSO pode ter caráter de seleção de pessoal nos casos expressamente permitidos pela NR-7.
Inexistindo médico do trabalho na localidade, a organização deve contratar médico do trabalho de outra localidade como responsável pelo PCMSO.
São exemplos de Normas, exceto:
jornada de trabalho
fardamento dos profissionais
registro dos atendimentos de enfermagem
envio de amostras biológicas ao laboratório
De acordo com Portaria MTP nº 672/2021, normas que regulamentam a execução do trabalho considerando as atividades,. instalações ou equipamentos empregados, sem estarem condicionadas a setores ou atividades econômicas específicas, são as normas regulamentadoras de segurança e saúde no trabalho classificadas em normas
específicas.
sistêmicas.
especiais.
gerais.
setoriais.
A respeito das diretrizes e normas de prevenção e controle de infecções hospitalares estabelecidas pelo Ministério da Saúde, assinale a opção correta.
Deve compor a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar um membro consultor representante da administração do hospital.
Pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida são considerados críticos apenas se internados para terapia intensiva.
Hospitais que se consorciem para uso recíproco de recursos para manutenção de programa de controle da infecção hospitalar ficam dispensados de manter Comissão de Controle de Infecção Hospitalar própria com fins consultivos.
O potencial de contaminação da ferida cirúrgica é entendido como a espécie e a letalidade dos microrganismos presentes no tecido a ser operado.
A inobservância das normas de prevenção e controle de infecções hospitalares pode ensejar encaminhamento da ocorrência a órgãos de defesa do consumidor para aplicação da legislação pertinente.
Dentro dos normativos de Regulação Médica das Urgências, nos casos em que o paciente precise ser transferido, alguns protocolos precisam ser cumpridos. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Remover, o mais rápido possível, o paciente em risco iminente de vida, mesmo sem prévia e obrigatória avaliação e atendimento respiratório, hemodinâmico e outras medidas urgentes específicas para cada caso, estabilizando-o e preparando-o para o transporte.
É sabido que o médico responsável pelo paciente seja ele plantonista, diarista ou o médico assistente, deve realizar as solicitações de transferências à Central de Regulação e realizar contato prévio com o serviço potencialmente receptor.
Não se deve perder tempo e mesmo que ainda haja recursos disponíveis a serem utilizados no atendimento, é mais prudente acionar de pronto a central de regulação ou outros serviços do sistema loco regional.
Em relação à decisão de transferir um paciente grave, ela é estritamente do médico e da família e deve considerar os princípios básicos do transporte, quais sejam: não agravar o estado do paciente, garantir tratamento "em itinerário" e garantir transporte com rapidez e segurança.
As normas caracterizam-se por um conjunto de regras ou instruções para fixar procedimentos, métodos e organização, definindo as ações de enfermagem quanto ao que e como fazê-las (ARAUJO, 2000). Sobre o Manual de normas e rotinas na Enfermagem, assinale a alternativa correta.
Os manuais devem ser utilizados como ferramenta de gestão da qualidade da instituição de saúde, com intuito de colocar em prática os ideais do grupo empresarial.
As normas e rotinas asseguram racionalização, economia no trabalho, uniformidade na condução do serviço e melhor desempenho da equipe de enfermagem nas funções.
Não há subsídios que a inexistência, inadequação ou o descumprimento das normas e rotinas pode levar a equipe de enfermagem ao uso inadequado de equipamentos e erros no cotidiano da assistência de enfermagem.
Deve ser utilizada como ferramenta da gestão econômica da instituição de saúde, com atualização periódica.
A rotina é inespecífica de cada unidade uma vez que seus passos e agentes dependem dos recursos existentes e finalidade do serviço.
As Normas Regulamentadoras (NR) estão descritas no Capítulo V, que trata da Segurança e da Medicina do Trabalho, do Título II da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT). O Técnico em Enfermagem do Trabalho deve ter domínio dessas normas, atribuindo qualidade à sua atuação. Com base nessa premissa, analise as assertivas abaixo acerca das NR's e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) As NR's não trazem obrigações e deveres que o empregador deve cumprir para garantir ambiente seguro à integridade da saúde do trabalhador.
( ) Dentre as NR's, a NR 32 estabelece as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos Trabalhadores em Serviços de Saúde.
( ) As primeiras normas regulamentadoras foram publicadas em 1978 e, ao longo do tempo, foram criadas mais NR's visando assegurar a prevenção da segurança e saúde de trabalhadores.
( ) As NR's consistem em obrigações, direitos e deveres que devem ser cumpridos tanto por empregados quanto por trabalhadores com o objetivo de garantir trabalho seguro e sadio, prevenindo a ocorrência de doenças e acidentes de trabalho.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – F – V – V.
F – V – V – V.
V – V – V – F.
V – V – F – F.
F – F – F – V.
Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, ANVISA, a RDC nº 302/2005, que dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. Esse documento apresenta algumas definições, sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1.Material usado com a finalidade principal de monitorar a estabilidade e a reprodutibilidade de umsistema analítico nas condições de uso na rotina.
2.Componente ou constituinte de material biológico ou amostra de paciente, passível de pesquisaou análise por meio de sistema analítico de laboratório clínico.
3.Processo físico ou químico que destrói ou inativa a maioria dos microrganismos patogênicos deobjetos inanimados e superfícies, com exceção de esporos bacterianos.
4.Processo físico ou químico que destrói todas as formas de vida microbiana, ou seja, bactérias nasformas vegetativas e esporuladas, fungos e vírus.
Coluna 2
( ) Esterilização.
( ) Desinfecção.
( ) Amostra controle.
( ) Analito.
A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 2 – 4 – 3.
3 – 4 – 2 – 1.
2 – 1 – 3 – 4.
4 – 3 – 1 – 2.
1 – 4 – 2 – 3.
Ainda sobre a RDC nº 302/2005, assinale a alternativa que conceitua o Controle de Qualidade.
Determinação do desempenho analítico por meio de comparações interlaboratoriais conduzidaspor provedores de ensaio de proficiência.
Conjunto de operações que estabelece, sob condições especificadas, a correspondência entrevalores indicados por um instrumento, sistema de medição ou material de referência, e os valorescorrespondentes estabelecidos por padrões.
Parte do material biológico de origem humana utilizada para análises laboratoriais.
Técnicas e atividades operacionais utilizadas para monitorar o cumprimento dos requisitos daqualidade especificados.
Designação genérica para um dispositivo empregado pelo laboratório clínico como parteintegrante do processo de realização de análises laboratoriais.
“O governo anunciou seu primeiro pacote de mudanças de normas de saúde e segurança do trabalho. Em nota, a Secretaria Especial de Previdência e Trabalho disse que o objetivo das mudanças é "alcançar um sistema normativo moderno, alinhado com os melhores padrões técnicos internacionais, que favoreça a geração de emprego e renda e assegure atingir o objetivo final de todo o sistema protetivo do trabalho: adotar medidas de prevenção dos acidentes de trabalho”.
Disponível em: https://economia.uol.com.br/noticias/redacao/2019/08/07/mudancasseguranca-do-trabalho-normas-de-saude.htm.
Sobre as Normas Regulamentadoras (NR) relativas à segurança e saúde do trabalhor, marque a opção correta:
São de observância eletiva pelas empresas privadas que possuam empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT).
Determina que as normas regulamentadoras, relativas à segurança e medicina do trabalho, obrigatoriamente, deverão ser cumpridas por todas as empresas privadas e públicas indiferentemente.
O não cumprimento das disposições legais e regulamentares sobre segurança e saúde no trabalho acarretará ao empregador a aplicação das penalidades previstas na legislação pertinente.
As empresas são obrigadas a fornecer aos seus empregados equipamentos de proteção individual mediante pagamento pelo empregado.
O técnico de enfermagem do trabalho, assim como os trabalhadores que atuam em ambiente que envolva instalações elétricas, deve estar apto a atuar em situação de emergência.
De acordo com a NR específica para esse tipo de atividade relativa a ações de emergência que devem ser implantadas, assinale a alternativa INCORRETA.
Os trabalhadores autorizados devem estar aptos a executar o resgate e a prestar primeiros socorros a acidentados, especialmente por meio de reanimação cardiorrespiratória.
A empresa deve possuir métodos de resgate padronizados e adequados às suas atividades, disponibilizando os meios para a aplicação deles.
Os trabalhadores autorizados devem estar aptos a manusear e a operar equipamentos de prevenção e combate a incêndio existentes nas instalações elétricas.
Os trabalhadores devem abandonar o local de trabalho e esperar até a chegada de um profissional qualificado.
Em relação ao Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) contemplado na NR 7, analise as afirmativas a seguir:
I- O PCMSO deverá ter caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclínica.
II- Compete ao empregador garantir a elaboração e efetiva implementação do PCMSO, bem como zelar pela sua eficácia.
III- Os exames médicos de realização obrigatória do PCMSO são: admissional, periódico e demissional. Demais exames podem ser incluídos a critério de cada PCMSO.
Assinale a alternativa CORRETA.
As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
Somente as afirmativas I e III são verdadeiras.
Somente as afirmativas I e II são verdadeiras.
Nenhuma das alternativas.
A Norma Regulamentadora nº 7, que trata do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, o PCMSO, prevê, entre outros, a realização obrigatória de determinados exames. Assinale a alternativa que apresenta os exames obrigatórios:
Admissional; periódico; de readaptação; de mudança de função; e demissional.
Admissional; periódico; de retorno ao trabalho; de mudança de função; e demissional.
Admissional; periódico; de readaptação; e demissional.
Admissional; periódico; de recondução; e demissional.
Pré-admissional; admissional, periódico; e demissional.
De acordo com o quadro II (parâmetros para monitorização da exposição ocupacional a alguns riscos à saúde) da NR 7, o trabalhador exposto a radiações ionizantes deve realizar quais exames e com qual frequência?
Hemograma completo, contagem de plaquetas e Raio X de tórax; anualmente.
Hemograma completo e contagem de plaquetas; anualmente.
Hemograma completo e contagem de plaquetas; semestralmente.
Hemograma completo e espirometria; anualmente.
Hemograma completo e sangue oculto nas fezes; anualmente.