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Questões de Concurso sobre Hepatites virais
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A hepatite do tipo B é uma doença infecciosa, sexualmente transmissível que pode ser prevenida através da vacina. Analise as afirmativas abaixa sobre a vacina contra a Hepatite B:
I- Está disponível na rede pública de saúde para todas as idades.
II- Está disponível na rede pública de saúde somente para crianças a partir de 2 meses de idade.
III- Deve ser aplicada por via intradérmica.
IV- O esquema completo consiste em 3 doses.
V- Deve ser conservado sob refrigeração a uma temperature entre +2 a +8°C.
Está correto a que se afirma em:
A
I, III e V
B
II, IV e V
C
III, IV e V
D
I, III, IV e V
E
I, IV e V
Em relação às principais caraterísticas dos vírus que causam as hepatites, relacione a segunda coluna à primeira.
AGENTE ETIOLÓGICO
1. Vírus da hepatite A (HAV)
2. Vírus da hepatite B (HBV)
3. Vírus da hepatite E (HEV)
Período de incubação
( ) 14-60 dias (média de 42 dias)
( ) 15-45 dias (média de 30 dias)
( ) 30- 180 dias (média de 60 a 90 dias)
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA
A
1-2-3
B
2-1-3
C
3-2-1
D
3-1-2
E
2-3-1
A infecção do feto pelo vírus da hepatite B por transmissão
vertical de mães infectadas depende do estado imune dessas
mães e da carga viral, fatores que podem permitir ao vírus
atravessar a barreira placentária.
C
Certo
E
Errado
A Hepatite Viral é uma infecção viral sistêmica, na qual a necrose e a inflamação das células hepáticas produzem um agrupamento característico de alterações clínicas, bioquímicas e celulares. Existem cinco principais tipos de Hepatite viral: A, B, C, D e E. Quanto às modalidades de transmissão dos tipos de Hepatite, é CORRETO afirmar:
A
A Hepatite C é transmitida normalmente na transfusão de sangue e produtos sanguíneos, ou seja, exposição do sangue contaminado por meio de equipamentos. É possível também haver transmissão no ato sexual com um parceiro infectado.
B
A Hepatite B normalmente é transmitida via fecal-oral, em locais onde existem más condições sanitárias. É possível ainda ser transmitida pela água ou pelo alimento.
C
A Hepatite A, na maioria das vezes, é transmitida via parenteral. Pode ser transmitida também via perinatal - de mães para filhos.
D
Nenhuma das alternativas estão corretas.
Os vírus A, C e E são de transmissão parenteral, sexual e
vertical, por diversos mecanismos, como o compartilhamento
de materiais contaminados por sangue e fluidos corpóreos.
C
Certo
E
Errado
A insuficiência hepática aguda grave caracteriza-se por uma importante perda de função de qual órgão?
A
Fígado.
B
Coração.
C
Baço.
D
Rim.
O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite B e Coinfecções nos trazem os sinais e sintomas comuns das hepatites, bem como o manejo adequado para essa doença. De acordo com o protocolo citado, assinale a alternativa correta.
A
A hepatite viral B é causada por um vírus DNA pertencente à família Hepadnaviridae. Outros líquidos orgânicos – como sêmen, secreção vaginal e leite materno – também podem conter o vírus e representar fontes de infecção.
B
A hepatite B é uma doença de transmissão enteral (compartilhamento de agulhas, seringas, material de manicure e pedicure, lâminas de barbear e depilar, tatuagens, piercings e procedimentos odontológicos ou cirúrgicos que não atendam às normas de biossegurança, entre outros) e relações sexuais desprotegidas, sendo esta a via predominante.
C
O HBV permanece viável durante longo período quando fora do corpo, como, por exemplo, em uma gota de sangue, porém tem menores chances de infectar um indivíduo suscetível do que os vírus da hepatite C (HCV) e da imunodeficiência humana (HIV).
D
A infecção pelo vírus da hepatite B pode causar hepatite aguda ou crônica; habitualmente, ambas as formas são oligossintomáticas (poucos sintomas ou nenhum sintoma característico). O aparecimento do HBsAg e o desaparecimento do anti-HBs e da carga viral indicam resolução da infecção pelo HBV na maioria dos casos.
A hepatite E é autolimitada, podendo apresentar formas
clínicas graves principalmente em gestantes.
C
Certo
E
Errado
Uma dieta com taxa reduzida de gorduras, utilizada em pacientes com hepatite, colecistite, pancreatite, colelitíase, denomina-se:
A
Hipolipídica.
B
Hiperprotéica.
C
Hipossódica.
D
Hipercalórica.
O tipo de Hepatite viral e a possível forma de transmissão NÃO está corretamente associada em:
A
Hepatite D- fecal/oral.
B
Hepatite A- fecal/oral.
C
Hepatite C- parenteral.
D
Hepatite B- parenteral.
De acordo com a Lista Nacional de Notificação Compulsória, a doença, agravo ou evento de saúde pública não se encontra com a periodicidade de notificação corretamente associada em:
A
Hepatites virais – Imediata.
B
Difteria – Imediata.
C
Óbito infantil – Semanal.
D
Toxoplasmose gestacional - Semanal.
Sobre as hepatites é CORRETO afirmar.
A
Hepatite B. Doença infecciosa bacteriana cujo contágio é fecal-oral e por sangue.
B
Hepatite E. Doença infecciosa viral cujo contágio acontece exclusivamente por sangue contaminado.
C
Hepatite C. Doença infecciosa bacteriana cujo contágio se dá exclusivamente pelo contato com sangue contaminado.
D
Hepatite D. Doença infecciosa bacteriana cujo contágio se dá exclusivamente pelo contato sexual.
E
Hepatite A. Doença infecciosa viral cujo contágio é fecal-oral, por contato humano ou por água e alimentos contaminados.
O vírus causador da hepatite D, doença que pode apresentar-se
como infecção assintomática, sintomática ou na forma grave,
tem mecanismos de transmissão diferentes dos mecanismos
de transmissão do vírus da hepatite B.
C
Certo
E
Errado
Toda a equipe de saúde deve estar preparada para orientar acerca das medidas de prevenção e controle da disseminação dos vírus das hepatites. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação a esse tema.
( ) Para a hepatite A ou E, após a identificação dos primeiros casos, estabelecer medidas junto à comunidade e familiares, visando cuidados com a água de consumo, manipulação de alimentos e com as condições de higiene e saneamento básico.
( ) Para a prevenção de hepatites B, C e D, de transmissão sanguínea e sexual, os indivíduos devem ser orientados quanto aos mecanismos de transmissão dessas doenças e ao não compartilhamento de objetos de uso pessoal, como lâminas de barbear e de depilar, escovas de dente, materiais de manicure e pedicure.
( ) Orientar para a lavagem e desinfecção com hipoclorito de sódio de todos os alimentos, os que são consumidos cru ou cozidos, pois a cocção não tem a propiedade de matar o vírus.
( ) Orientar instituições como creches, préescolas e outras, para a adoção de medidas rigorosas de higiene, desinfecção de objetos, bancadas e chão, utilizando-se hipoclorito de sódio 2,5% ou água sanitária.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • F • V • V
B
F • V • V • V
C
V • V • F • F
D
F • F • F • V
E
V • V • F • V
Uma complicação da doença hepática relacionada com o metabolismo da amônia chama-se:
A
Síndrome hepatorrenal.
B
Ascite.
C
Encefalopatia hepática.
D
Hepatite.
E
Cirrose alcoólica
Segundo Brunner & Suddarth (2011), a condição causada pela incapacidade das células hepáticas lesionadas de remover quantidades normais de bilirrubina na corrente sanguínea é denominada:
A
Icterícia hemolítica.
B
Hiperbilirrubinemia hereditária.
C
Icterícia hepatocelular.
D
Icterícia obstrutiva.
E
Síndrome de Gilbert.
Sobre hepatites virais, leia as afirmações abaixo
I. A maioria das hepatites virais agudas é assintomática, independentemente do tipo de vírus. Quando apresentam sintomatologia, são caracterizadas por fadiga, mal-estar, náuseas, dor abdominal, anorexia e icterícia.
II. As hepatites virais não são doenças de notificação compulsória regular. Portanto, não há necessidade de serem notificados os casos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
III. As aminotransferases, alanina aminotransferase ou transaminase glutâmico-pirúvica (ALT ou TGP) e aspartato aminotransferase ou transaminase glutâmico-oxalacética (AST ou TGO) são marcadores sensíveis para detecção de lesão do parênquima hepático, porém não são específicas para nenhum tipo de hepatite.
IV. A principal via de contágio do vírus da hepatite A (HAV) é a fecal-oral por contato inter-humano ou por meio de água e alimentos contaminados. Contribuem para a transmissão a estabilidade do HAV no meio ambiente e a grande quantidade de vírus presente nas fezes dos indivíduos infectados.
Está CORRETO, apenas, o que se afirma em
A
I, III e IV.
B
II, III e IV.
C
I e III.
D
II e III.
E
I e IV.
Em relação às Hepatites Virais, analise as afirmativas.
I. São doenças de notificação compulsória regular (em até 7 dias).
II. As hepatites virais A e E são transmitidas pela via fecal-oral e estão relacionadas às condições de saneamento básico, higiene pessoal, qualidade da água e dos alimentos.
III. As hepatites virais B, C e D são transmitidas pelo sangue (via parenteral, percutânea e vertical), esperma e secreção vaginal (via sexual).
IV. A imunidade para a hepatite D pode ser conferida indiretamente pela vacina contra a hepatite B.
Estão corretos:
A
somente II, III e IV.
B
somente II e III.
C
I, II, III e IV.
D
somente I, II e IV.
E
somente I, II e III.
Podemos afirmar quanto a hepatites segundo o Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para hepatite viral, EXCETO
A
A cirrose descompensada apresenta-se com um escore de Child-Pugh > 7 (classe B de Child-Pugh), sendo esse nível um critério aceito para inclusão no cadastro do transplante hepático.
B
A endemicidade da infecção pelo VHB tem importância na determinação do predomínio das formas de transmissão.
C
São vias de transmissão da hepatite B a parenteral, a sexual (em relações desprotegidas); vertical e solução de continuidade (pele e mucosa).
D
A infecção pelo vírus da hepatite viral B pode causar hepatite aguda ou crônica, sendo ambas as formas, habitualmente, oligossintomáticas.
E
Nos indivíduos adultos expostos exclusivamente ao VHB, a cura espontânea não é a regra e sim a exceção em cerca de 90% dos casos.
Sobre a Hepatite B, marque (V) para afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.
I. ( ) A evolução para formas crônicas ocorre em aproximadamente 5 a 10% dos casos em adultos.
II. ( ) A cronificação da infecção é definida como persistência do vírus, ou seja, pela presença do HBsAg por mais de seis meses, detectada por meio de testes sorológicos.
III. ( ) O principal objetivo do tratamento é reduzir o risco de progressão da doença hepática e de seus desfechos primários, especificamente cirrose, hepatocarcinoma e, consequentemente, o óbito.
IV. ( ) O principal fator associado à evolução para cronicidade é a faixa etária na qual a infecção do VHB ocorre.
V. ( ) Em neonatos de mães HBsAg e HBeAg reagentes, a taxa de cronificação é superior a 90% e, em crianças entre 1 e 5 anos, situa-se entre 25 e 30%.
VI. ( ) O risco de transmissão vertical é de cerca de 70a 90%, quando há replicação viral definida pela presença do HBeAg e/ou quando o HBV-DNA ≥ 104 cópias/ml ou ≥ 2.000UI/ml.
VII. ( ) Em gestantes com HBeAg não reagente e/ou carga viral baixa, a transmissão vertical ocorre entre 10 a 40% dos casos.
Assinale a alternativa CORRETA sobre as afirmativas anteriores:
A
(I) V, (II) V, (III) V, (IV) V, (V) V, (VI) V, (VII) V.
B
(I) V, (II) F, (III) V, (IV) F, (V) V, (VI) V, (VII) V.
C
(I) V, (II) V, (III) V, (IV) F, (V) F, (VI) V, (VII) V.
D
(I) V, (II) F, (III) V, (IV) V, (V) F, (VI) V, (VII) V.
E
(I) V, (II) V, (III) F, (IV) V, (V) V, (VI) F, (VII) V.
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