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Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), para aumentar as taxas de adesão à higienização das mãos, essa prática deve focar nas situações que oferecem maior risco de transmissão de germes. Portanto, existem cinco momentos em que higienizar as mãos (HM) é imprescindível. Em referência aos cinco momentos para HM, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Antes das refeições, antes do contato com o paciente, após ir ao banheiro, ao chegar na unidade de trabalho e após tocar no prontuário do paciente.
( ) Antes do contato com o paciente, antes de realizar procedimento limpo/asséptico, após a exposição a fluídos corporais, após o contato com o paciente e após o contato com as áreas próximas ao paciente.
( ) Antes do contato com paciente, após o contato com paciente, após o contato com outros profissionais de saúde, após a exposição a fluidos corporais e após as refeições.
( ) Ao chegar na unidade de trabalho, antes das refeições, após tocar no prontuário do paciente, após contato com paciente e após o contato com as áreas próximas ao paciente.
( ) Antes do contato com outros profissionais de saúde, após a exposição a fluídos corporais, após as refeições, após o contato com o paciente e antes do contato com o paciente.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – F – F – F.
F – V – F – F – F.
F – F – V – V – V.
V – F – V – F – F.
F – F – F – V – V.
A higienização das mãos é amplamente reconhecida como uma medida muito importante no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. Analise as assertivas abaixo sobre a higiene das mãos, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) As mãos dos profissionais que atuam nos serviços de saúde podem ser higienizadas utilizando-se: água e sabão, preparação alcoólica e antisséptico.
( ) A higienização simples das mãos tem a finalidade de remover os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas.
( ) No processo de higienização das mãos, para a secagem, recomenda-se preferencialmente o uso de secadores elétricos, uma vez que o acionamento automático evita a contaminação das mãos.
( ) Recomenda-se manter as unhas naturais, limpas e curtas, e a aplicação de cremes hidratantes nas mãos, diariamente, para evitar ressecamento.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – F – V.
V – V – F – V.
V – F – V – F.
F – F – V – V.
F – V – V – F.
Sobre as recomendações da Organização Mundial da Saúde para a higienização das mãos, analise as afirmativas:
I. Anti-sepsia cirúrgica das mãos ou preparo pré-operatório das mãos: procedimento realizado pela equipe cirúrgica para eliminar a microbiota transitória e aumentar a microbiota residente das mãos.
II. Anti-séptico degermante: sabonete contendo um agente anti-séptico em sua formulação (por ex., clorexidina degermante a 4%; PVPI a 10%).
III. Fricção anti-séptica das mãos: higienização das mãos com água e sabonete associado a agente anti-séptico.
É correto o que se afirmar em:
I, apenas.
II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Atualmente, programas que enfocam a segurança no cuidado do paciente nos serviços de saúde tratam como prioridade o tema higienização das mãos. A higienização das mãos é uma das medidas mais importantes e reconhecidas há muitos anos na prevenção e controle das infecções nos serviços de saúde. Justificando, assim, a necessidade de atenção de gestores públicos, administradores dos serviços de saúde e educadores para o incentivo e a sensibilização do profissional de saúde à questão. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta:
As mãos dos profissionais que atuam em serviços de saúde podem ser higienizadas utilizando-se: água e sabão, preparação alcoólica e antisséptico. O uso do antisséptico é restrito ao início do turno de trabalho e antes do preparo e manipulação de medicamentos.
Os antissépticos são produtos que associam detergentes com antissépticos e se destinam à higienização antisséptica das mãos e degermação da pele.
A pele das mãos alberga, principalmente, duas populações de microrganismos: os pertencentes à microbiota residente e à microbiota transitória. A microbiota residente é constituída por microrganismos de baixa virulência, como estafilococos, corine bactérias e micrococos, pouco associados às infecções veiculadas pelas mãos. É mais difícil de ser removida pela higienização das mãos com água e sabão, uma vez que coloniza as camadas mais internas da pele.
A microbiota residente coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão, sendo eliminada com mais facilidade quando se utiliza uma solução antisséptica. É representada, tipicamente, pelas bactérias Gram-negativas, como enterobactérias (Ex: Escherichia coli), bactérias não fermentadoras (Ex: Pseudomonas aeruginosa), além de fungos e vírus.
O uso de luvas substitui a higienização das mãos.
Sobre a higienização das mãos em unidades com pacientes colonizados/infectados por microrganismos multirresistentes, avalie as afirmações a seguir:
I. Vários anti-sépticos e sabonetes associados a anti-sépticos, como clorexidina, polivinilpirrolidona-iodo, triclosan e álcool, podem ser utilizados na higienização das mãos.
II. Os produtos de higienização das mãos, quando usados de forma inapropriada, também podem ser fontes de bactérias multirresistentes.
III. Não existe uma correlação direta entre resistência bacteriana a antimicrobianos e resistência a antissépticos.
É correto o que se afirma em:
I, apenas.
II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
A higienização das mãos é a principal ação para prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Sobre a técnica de higienização simples das mãos, é recomendado que seja feita com
álcool 70% e tenha duração de 40 a 60 segundos.
água e sabão e tenha duração de 40 a 60 segundos.
preparação antisséptica e tenha duração de 20 a 30 segundos.
sabão e preparação alcoólica e tenha duração de 20 a 30 segundos.
Durante um surto de uma doença infecciosa altamente contagiosa, a implementação de medidas de controle de infecção é crucial para evitar a disseminação da doença. Uma enfermeira é responsável por orientar a equipe de saúde sobre as práticas adequadas em um ambiente hospitalar. Nesse sentido, complete a lacuna a seguir:
Para prevenir a transmissão de doenças infecciosas em um ambiente hospitalar, é fundamental que a equipe de saúde pratique_________rigorosamente.
triagem e diagnóstico precoce dos pacientes
desinfecção de superfícies e equipamentos
isolamento dos pacientes infectados
higiene das mãos
uso de equipamentos de proteção individual (EPI)
Considerando as técnicas básicas de assepsia e controle de infecção na enfermagem, correlacione a ação com sua respectiva justificativa:

Bergamasco, Ellen C. Habilidades Clínicas em Enfermagem. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2019.
AÇÃO
(1) Higienizar as mãos com água e sabão ou álcool-gel.
(2) Realizar avaliação respiratória do paciente, atendo-se aos sinais e sintomas que indiquem a necessidade do procedimento.
(3) Colocar o paciente em posição semi-Fowler ou Fowler e proteger o tórax com uma toalha.
(4) Abrir a válvula do fluxômetro e regular a pressão entre –80 e –120 mmHg. Testar a pressão de aspiração, abrindo e fechando a válvula de sucção com o dedo polegar.
(5) Retirar a sonda da embalagem, contaminando apenas a mão não dominante.
JUSTIFICATIVA
( ) Melhorar a expansibilidade pulmonar.
( ) Permitir aspiração de secreções, reduzindo o risco de traumatismo de mucosas pelo excesso de pressão negativa na aspiração.
( ) Reduzir a microbiota transitória e residente (precauções-padrão).
( ) Manter técnica estéril.
( ) Evitar realização de procedimentos desnecessários.
A sequência correta é
3, 4, 1, 5, 2.
3, 5, 1, 4, 2.
2, 4, 1, 5, 3.
5, 3, 2, 1, 4.
Reduzir o risco de infecções associadas aos cuidados de saúde faz parte das metas internacionais de segurança do paciente. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, qual é o principal cuidado para atingir essa meta?
Utilizar antibióticos profilaticamente.
Garantir um ambiente limpo e seguro.
Descarte adequado de resíduos.
Higienização das mãos.
A prática da higienização das mãos reduz significativamente a transmissão de microrganismos e, consequentemente, diminui a incidência das infecções preveníveis, reduzindo a morbimortalidade em serviços de saúde. Trata-se de uma medida individual simples para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Sendo assim, a higienização simples das mãos deve ter duração de:
30 a 40 segundos.
40 a 60 segundos.
60 a 90 segundos
2 a 3 minutos.
3 a 5 minutos.
O enxágue e a secagem das mãos após a lavagem deve ser feita a partir dos antebraços e punhos para as mãos, com vistas a assegurar que a umidade progressivamente se concentre nas extremidades dos dedos.
Certo
Errado
A respeito da higienização das mãos, assinale a alternativa incorreta.
O uso de luvas não substitui a higienização das mãos.
A higienização das mãos com água e sabão deve durar entre 40 e 60 segundos.
A higienização das mãos com álcool em gel é menos eficaz que a higienização com água e sabão.
Após o contato com fluidos corporais, deve ser realizada a higienização das mãos com água e sabão.
Um dos cinco momentos da higienização das mãos fala sobre higienizar as mãos após tocar em superfícies próximas ao paciente.
Considerando que normalmente a pele humana é habitada por bactérias, é preciso que o instrumentador, assim como os demais integrantes da equipe cirúrgica, antes de vestir o avental esterilizado e calçar as luvas, realize a degermação das mãos e dos antebraços. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.
I. Deve-se realizar escovação demorada e usar escova com cerdas duras, com os movimentos repetitivos de vaivém exigidos pela técnica.
II. Ao finalizar o processo de degermação, o instrumentador deve dirigir-se à sala de operação com as mãos e os antebraços na posição vertical e tendo o cuidado de não tocar em nenhum objeto, para não comprometer a degermação realizada.
III. Uma vez na sala, o instrumentador realiza a secagem das mãos e de parte dos antebraços com uma compressa esterilizada. O movimento tem início nos cotovelos e continua em direção às mãos, com movimentos de esfregação.
Estão corretas as afirmativas:
I e II apenas
II apenas
II e III apenas
I, II e III
Conforme disposto no manual "Segurança do paciente em Serviços de Saúde: higienização das mãos" publicado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, em 2009, os profissionais que atuam em serviços de saúde podem higienizar as mãos utilizando diversas técnicas. São consideradas técnicas de higienização das mãos, exceto:
Assepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos.
Antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos.
Fricção das mãos com antisséptico.
Higienização complexa das mãos.
Higienização antisséptica das mãos.
As recomendações da Organização Mundial da Saúde para a higienização das mãos englobam ____________sendo justificadas pelos riscos de transmissão de microrganismos. O cumprimento dessas etapas pode prevenir as infecções relacionadas à assistência à saúde. (OPAS; ANVISA, 2008b)
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
dois momentos.
três momentos.
cinco momentos.
nove momentos.
treze momentos.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as práticas de Higienização das Mãos (HM) embasadas na estratégia multimodal de melhoria de HM, pelos profissionais de saúde, pode prevenir danos e salvar vidas, promovendo a segurança dos pacientes nos serviços de saúde, conforme relatado mundialmente. A estratégia da OMS conta com etapas/momentos de HM durante a prestação de cuidados.
Quais são os momentos preconizados pela OMS?
Antes de tocar o paciente; após tocar o paciente; antes de realizar procedimentos; após contato com superfícies próximas ao paciente; após a exposição a sangue e quaisquer outros líquidos corpóreos.
Quando chega à unidade de saúde; após tocar o paciente; antes de realizar procedimentos invasivos; após a exposição a sangue e quaisquer outros líquidos corpóreos.
Após tocar o paciente; antes de realizar procedimentos invasivos; após contato com superfícies próximas ao paciente; após a exposição a sangue.
Após tocar o paciente; antes de realizar procedimentos invasivos; após contato com superfícies próximas ao paciente; após a exposição a sangue e quaisquer outros líquidos corpóreos.
Quando chega à unidade de saúde; antes de tocar o paciente; antes de realizar procedimentos; após contato com superfícies próximas ao paciente; após a exposição a sangue e quaisquer outros líquidos corpóreos.
A Higienização das mãos (HM) é uma das estratégias desenvolvidas em favor da segurança do paciente e a prática correta da HM é foco da atenção dos profissionais envolvidos em gestão da qualidade e do risco nos serviços de saúde. Em relação à HM é incorreto afirmar que:
A técnica de HM envolve uso adequado do sabonete ou solução alcóolica, respeitando o tempo preconizado para cada um deles.
A adequada HM antes do uso da luva de procedimento sem talco dispensa nova higienização após retirada das luvas, já que as luvas não talcadas protegem as mãos do contato com sujidade.
Os cinco momentos para higienização das mãos são: antes de tocar o paciente; antes de realizar procedimento limpo/asséptico; após risco de exposição a fluidos corporais; após tocar o paciente e após contato com superfícies próximas ao paciente.
A concentração das preparações alcóolicas líquidas para HM em serviços de saúde deve estar entre 60% a 80%.
Considerando-se a técnica de lavagem das mãos em centro cirúrgico, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
Os agentes antimicrobianos empregados para as escovações cirúrgicas das mãos incluem _____________________ e ________________________.
iodopovidona | gluconato de clorexidina
complexo de hipoclorito com O2 ativo | cloridrato de clorexidina
cloridrato de clorexidina | O2 ativo
cloreto de bicarbonato | iodopovidona
A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para a prevenção contra a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. Recentemente, o termo “lavagem das mãos” foi substituído por “higienização das mãos” devido à maior abrangência desse procedimento. O termo engloba a higienização simples, a higienização antisséptica, a fricção antisséptica e a antissepsia cirúrgica das mãos (ANVISA, 2022). De acordo com a Anvisa, o tempo correto para higienização das mãos com álcool em gel é de
10 a 15 segundos.
15 a 20 segundos.
20 a 30 segundos.
25 a 30 segundos.
30 a 40 segundos.
A higienização das mãos é reconhecida mundialmente como uma medida primária, mas muito importante no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. Sobre a realização da técnica de higienização simples das mãos, assinale a alternativa correta.
A higienização simples das mãos deve ter duração de, aproximadamente, 10 segundos.
Pulseiras e anéis devem ser retirados, podendo permanecer apenas a aliança, por ser de fácil higienização.
Para higienização simples das mãos, deve-se fazer uso de antissépticos degermantes para uma lavagem mais eficaz.
Iniciar a lavagem das mãos ensaboando a palma das mãos e a seguir friccionar os punhos.
Ao finalizar a fricção e enxágue das mãos, como determina a normatização, deve-se evitar o contato direto delas com a torneira.