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Os efeitos das transformações ambientais sobre a saúde humana têm se intensificado nos últimos anos e são considerados desafios de saúde pública global. Sobre os impactos das mudanças climáticas na saúde pública, sabe-se que
as mudanças climáticas diminuem a incidência de doenças infecciosas, e o papel da enfermagem limita-se ao atendimento em situações de desastres naturais.
o aumento da temperatura global está associado à maior incidência de doenças cardiovasculares principalmente na população idosa.
as mudanças climáticas impactam áreas rurais, sendo irrelevantes para o planejamento das ações de saúde urbana.
o calor reduz os mecanismos de resposta e diminui a resistência do sistema imunitário, promovendo infecções respiratórias.
determinados grupos estão mais expostos a riscos climáticos, mas os fatores ligados ao grau de exposição não estão relacionados a aspectos sociais.
Indicadores são medidas quantitativas utilizadas para monitorar e avaliar atividades. Na saúde, destacam-se os indicadores de risco, relacionados a incidentes e eventos adversos. Cada instituição adapta sua lista de indicadores às próprias necessidades, que podem ser classificados em assistenciais e gerenciais (CQH, 2012).
Sobre a classificação de indicadores de risco relacionados a incidentes ou eventos adversos, analise os itens a seguir.
I. Incidência de instrumentais cirúrgicos com sujidade.
II. Incidência de flebite.
III. Taxa de acidente de trabalho de profissionais de enfermagem.
São indicadores de risco gerencial
I, apenas.
I e III, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I, II e III.
Em uma Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro observa aumento de casos de infecção de vias aéreas superiores em crianças atendidas na mesma semana, associado a ambiente de sala de espera frequentemente lotado e com limpeza irregular das superfícies. A equipe relata dúvidas quanto à importância dos indicadores de saúde para monitorar esses agravos e quanto às diferenças entre limpeza, desinfecção e descontaminação no planejamento das rotinas. À luz dos conceitos epidemiológicos e das medidas de proteção ambiental, coletiva e individual, indique, entre as alternativas abaixo, a única que corresponde à conduta correta do enfermeiro.
Registrar apenas a quantidade total de atendimentos na unidade, sem discriminar tipos de agravos ou faixas etárias, pois indicadores mais detalhados não influenciam o planejamento das ações de saúde.
Realizar apenas limpeza com água em superfícies visivelmente sujas, sem necessidade de desinfecção ou descontaminação, já que o uso de saneantes é considerado opcional na Atenção Primária à Saúde.
Priorizar exclusivamente o uso de equipamentos de proteção individual pela equipe, sem alterar as rotinas de limpeza e desinfecção do ambiente, pois o risco de transmissão está restrito ao contato direto com o paciente.
Utilizar indicadores de saúde para monitorar a ocorrência de agravos, revisar e padronizar rotinas de limpeza, desinfecção e descontaminação de superfícies e equipamentos, capacitar a equipe e reforçar medidas de proteção individual, como higiene das mãos, para reduzir a transmissão de infecções.
Manter as rotinas atuais, pois a variação no número de casos é esperada e independe de indicadores de saúde ou de intervenções ambientais, bastando tratar os pacientes sintomáticos.
Em uma comunidade, foram registrados novos casos de tuberculose ao longo de um ano. Esses novos casos somam-se a uma base de pessoas que já possuíam a doença. Para entender a disseminação da tuberculose ao longo do tempo, dois indicadores epidemiológicos são frequentemente utilizados: a incidência e a prevalência. Qual das alternativas abaixo melhor define a diferença entre esses dois conceitos?
Incidência se refere ao número total de casos, enquanto prevalência se refere ao número de novos casos em um determinado período.
Prevalência se refere ao número total de casos, enquanto incidência se refere ao número de novos casos em um determinado período.
Incidência e prevalência são sinônimos, ambos indicam o número de novos casos de uma doença em um período de tempo.
Prevalência se refere apenas aos casos de doenças crônicas, enquanto incidência se refere às doenças agudas.
Incidência se refere ao número de casos fatais, enquanto prevalência ao número de casos recuperados.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Os indicadores de saúde (IS) não refletem o quadro real das condições de saúde de uma população.
II. A utilização dos IS pode orientar os gestores de saúde no planejamento e no controle das atividades locais.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), os indicadores devem ser utilizados para avaliação da qualidade assistencial nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Assinale a alternativa que NÃO apresenta um indicador de avaliação nas UTIs.
Taxa de mortalidade absoluta e estimada.
Tempo de permanência na UTI.
Densidade de incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica.
Densidade de incidência de infecções de trato urinário relacionada a cateter vesical de demora.
Taxa de conformidade de descarte de resíduos biológicos.
(..) é uma medida muito utilizada como indicador de saúde; é calculada pela divisão do número de óbitos pela população em risco ". A que conceito epidemiológico se refere esse trecho?
Incidência.
Morbidade.
Mortalidade.
Letalidade.
Segundo dados da Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente do Ministério da Saúde (SVSA/MS) após avaliação do perfil epidemiológico e demográfico brasileiro, evidencia –se que os principais problemas de saúde dos usuários na área de urgência e emergência estão relacionados a alta morbimortalidade de doenças do:
aparelho circulatório
aparelho digestório
aparelho locomotor
aparelho excretor
Quanto aos indicadores de morbidade e fatores de risco, analise as assertivas abaixo e julgue V, para as verdadeiras, ou F, para as falsas.
( ) “Indicadores de morbidade incluem a incidência de doenças transmissíveis, como Sarampo e Difteria.
( ) Indicadores de morbidade abrangem a taxa de incidência de doenças transmissíveis, como Aids e Tuberculose.
( ) Indicadores de morbidade envolvem a taxa de incidência de doenças relacionadas ao trabalho.
( ) Indicadores de morbidade englobam a taxa de prevalência de sífilis congênita ao nascimento.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, os parênteses, na ordem em que aparecem?
V - V - V - V.
V - V - V - F.
V - V - F - V.
V - F - V - V.
As políticas de implantação dos programas de saúde nas empresas podem ser avaliadas a partir do indicador de absenteísmo por doenças.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Uma estratégia eficaz para prever doenças ocupacionais trata-se do controle estatístico dos atestados médicos.
Devem fazer parte do controle estatístico pela Enfermagem do Trabalho os atestados por acidente de trabalho e licença-maternidade.
Para auxiliar no controle dos índices de absenteísmo, é importante realizar comparações internas entre setores. Por exemplo, comparar índices de frequência do setor administrativo com índices de frequência do setor industrial.
Os indicadores de absenteísmo não apresentam informações suficientes para auxiliar na implantação de programas preventivos.
A análise dos indicadores de saúde é fundamental para o planejamento e avaliação das políticas de saúde, pois estes refletem a qualidade de vida e o acesso aos serviços. Desse modo, assinale a opção que corretamente representa um parâmetro essencial de saúde pública no Brasil.
A incidência de doenças infecciosas, como a dengue e a tuberculose, é o principal fator no cálculo da expectativa de vida ao nascer, sendo considerado o indicador primário de saúde populacional no Brasil.
A prevalência de doenças crônicas não transmissíveis é um indicador de saúde populacional que impacta diretamente a mortalidade infantil e deve ser priorizado como um dos principais fatores no cálculo do Índice de Desenvolvimento Humano (IDH).
A mortalidade infantil, que inclui a neonatal e pós-neonatal, é um dos mais sensíveis indicadores de saúde pública, refletindo a qualidade das condições de vida, o acesso aos serviços de saúde e a efetividade das políticas públicas de prevenção.
A razão de mortalidade materna reflete as condições de assistência ao parto e o acesso a tecnologias hospitalares de ponta, sendo um indicador de menor relevância no planejamento das políticas de saúde públicas.
A taxa de letalidade neonatal é um indicador que reflete diretamente a qualidade de vida da população e o acesso aos serviços de saúde primários e secundários, sendo usada para medir a expectativa de vida ao nascer.
Há cinco indicadores mais conhecidos e mais importantes na hora de gerir com segurança e precisão a gestão de um hospital. Assinale a alternativa que está corretamente correlacionada ao conceito:
Indicadores de Rentabilidade: é para calcular, a fração deve ter como numerador o total de pacientes-dia num certo período. O denominador deve apresentar o total de pacientes que receberam alta, foram transferidos ou vieram a óbito no mesmo período.
Intervalo de Substituição: calcula o tempo médio que um centro cirúrgico permanece desocupado. Esse indicador revela o tempo de ociosidade de um leito entre a saída de um paciente e o ingresso de outro.
Taxa de Ocupação: corresponde a um cálculo que envolve o número de pacientes-dia e o número de leitos-dia do hospital num período específico, incluindo os leitos extras e excluindo os leitos bloqueados, somente privados.
Tempo Médio de Permanência: deve ser calculado por procedimento, por médico, por convênio, por especialidade, por setor etc. Uma forma de calcular a rentabilidade geral e a eficiência administrativa do hospital é por meio do ROI (Return on Investment, ou retorno sobre investimento).
Faturamento: faz parte da gestão assistencial do hospital, já que esse deve conseguir avaliar efetivamente se a instituição consegue faturar sem sofrer perdas significativas que comprometam o equilíbrio do empreendimento.
Sobre os Indicadores de Saúde, pode-se afirmar:
Os indicadores de saúde são valores absolutos que não consideram a relação entre diferentes atributos e dimensões da saúde.
Os indicadores de saúde são frequências relativas compostas por um numerador e um denominador, fornecendo informações relevantes sobre determinados atributos e dimensões relacionados às condições de vida da população e ao desempenho do sistema de saúde.
Os indicadores de saúde são usados apenas para avaliar o desempenho do sistema de saúde e não fornecem informações sobre as condições de vida da população.
Os indicadores de saúde são frequentemente compostos por um numerador e um denominador, fornecendo uma visão abrangente das condições de vida da população, mas não refletem o desempenho do sistema de saúde.
De acordo com Sousa e Mendes (2014), quanto aos indicadores de segurança do paciente, para um indicador ser útil, deve conter alguns atributos. Assim, assinale à opção correta.
Validade - capacidade de medir o que se pretende.
Sensibilidade - incapacidade de detectar o fenômeno analisado.
Seguridade - capacidade de prover segurança ao componente.
Facilidade - capacidade de ser fácil.
Irrelevância - capacidade de responder às prioridades de saúde.
A fim de descrever e mensurar os resultados obtidos na sua prática, o enfermeiro pode fazer uso dos indicadores, que envolvem os resultados de enfermagem que são esperados pela assistência. Nesse contexto, entre os resultados de enfermagem relacionados com problemas cardiovasculares estão, exceto:
Pulsos periféricos fortes e pressão arterial normal.
Débito urinário adequado.
Presença de bulhas B3 ou B4.
Peso corporal estável.
Frequência cardíaca normal, sem distensão de jugular.
A gestão de risco envolve não apenas a adoção de práticas de segurança do paciente, mas a comunicação e o monitoramento dos riscos, o estabelecimento dos princípios e diretrizes políticas conforme indica a ABNT-ISO 31000 de 2018. Esta análise também é feita através dos indicadores de risco. Assinale a afirmativa correta em relação aos indicadores.
Indicadores são medidas diretas de qualidade.
Indicadores são úteis independentemente de um plano de ação que os utilize para trazer melhorias práticas.
As instituições devem utilizar uma lista de indicadores padronizados pela autoridade em saúde – no Brasil, representada pelo Ministério da Saúde em convênio com a OMS.
Indicadores são definidos como medidas quantitativas que podem ser utilizadas para monitorar e avaliar o desempenho de uma atividade.
Os indicadores de saúde são frequências relativas compostas por um numerador e um denominador que fornecem informações relevantes sobre determinados atributos e dimensões relacionados às condições de vida da população e ao desempenho do sistema de saúde (MEDRONHO, 2005; PEREIRA, 1995). Em relação aos indicadores de saúde, julgue as afirmativas abaixo.
I.A mortalidade proporcional, como o próprio nome diz, é um indicador do tipo proporção, que apresenta, no numerador, os óbitos (por região, causa, sexo ou idade), e, no denominador, o total de óbitos cuja fração se deseja conhecer.
II.As curvas de mortalidade proporcional, ou como são conhecidas, curvas de Nelson de Moraes, receberam este nome em homenagem ao sanitarista brasileiro que as idealizou em 1959. São construídas a partir da distribuição proporcional dos óbitos por grupos etários em relação ao total de não óbitos.
III.O coeficiente geral de mortalidade, ou taxa de mortalidade geral, refere-se ao total de óbitos. É calculado dividindo-se o total de óbitos, em determinado período, pela população calculada para a metade do período.
IV.A taxa, ou coeficiente de mortalidade infantil, é uma estimativa do risco de morte a que está exposta uma população de nascidos vivos em determinada área e período, antes de completar o primeiro ano de vida.
Qual(is) a(s) afirmativas(s) está(ão) CORRETA(S)?
Apenas I e III.
Apenas II e IV.
Apenas III.
Apenas II e III.
Apenas I e IV.
Os indicadores de saúde são medidas que contêm informações sobre determinados atributos e dimensões do estado de saúde da população. A análise desses indicadores possibilita a avaliação da situação sanitária de uma comunidade. Além disso, essa análise é utilizada como base para a formulação de políticas públicas, com o intuito de aperfeiçoar o sistema de saúde, assegurando melhores condições e qualidade de vida para a população. Um desses indicadores expressa o número de casos existentes de uma determinada doença em uma determinada população, lugar e momento.
Tal indicador é o coeficiente de
incidência
prevalência
letalidade
mortalidade
Swaroop e Uemura
Assinale a alternativa correta a respeito dos indicadores de saúde.
O coeficiente de mortalidade proporcional por causas expressa o risco de os membros de uma população morrerem por uma determinada doença.
O índice de mortalidade neonatal é o indicador mais apropriado para a análise da assistência obstétrica e neonatal e de utilização dos serviços de saúde.
O coeficiente de mortalidade na infância tem, entre outros objetivos, estimar a probabilidade que os nascidos vivos têm de morrer nos primeiros 5 anos de vida e, de maneira indireta, avaliar o desenvolvimento e a infraestrutura ambiental que potencializam a ocorrência de doenças e agravos que podem causar a morte nesse grupo etário.
O coeficiente de letalidade expressa o quanto uma determinada causa colaborou para o total de óbitos com o propósito de estimar os ganhos que seriam obtidos caso sua prevenção fosse alcançada entre dois momentos de observação.
O Índice de Swaroop e Uemura mensura a proporção de pessoas que morreram com menos de 50 anos em relação ao total de óbitos ocorridos em determinada população e área, refletindo o impacto das condições de trabalho na saúde da população avaliada.
O profissional de saúde utiliza do diagnóstico da situação de saúde da população coletando sistematicamente informações demográficas, econômicas, sociais, culturais e ambientais. O diagnóstico da situação de saúde tem como objetivo:
levantar dados para publicação de artigos científicos;
construção de um plano de ação em saúde para minimizar os problemas identificados;
investigar agentes etiológicos;
preencher dados de notificação;
calcular dados epidemiológicos.