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A higiene corporal do paciente acamado exige técnicas específicas para evitar complicações dermatológicas e manter a integridade tecidual. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A higienização oral em pacientes inconscientes deve ser realizada com o auxílio de espátulas envoltas em gaze e solução antisséptica, mantendo o paciente em posição de decúbito lateral para evitar broncoaspiração.
(__)O banho no leito deve ser iniciado sempre das áreas mais contaminadas para as áreas mais limpas, visando o arraste de microrganismos em direção à circulação periférica.
(__)A aplicação de hidratantes em áreas de proeminências ósseas deve ser acompanhada de massagem vigorosa para estimular a circulação profunda em estágios de lesão por pressão.
(__)A técnica de lavagem das mãos deve ser executada antes e após qualquer procedimento, sendo o uso de luvas um complemento que não substitui a higienização com água e sabão.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
V, F, F, V.
V, F, V, F.
F, V, V, F.
F, F, V, V.
V, V, F, F.
No Centro de Material e Esterilização (CME), o técnico em enfermagem participa do processamento de diferentes produtos para saúde, nas etapas de limpeza, desinfecção, preparo e esterilização. Sobre a etapa de desinfecção, é correto afirmar:
O hipoclorito de sódio é indicado para desinfecção de médio nível de endoscópios flexíveis, devido à sua ampla ação antimicrobiana.
Artigos semicríticos devem ser submetidos à desinfecção de nível intermediário com álcool 70%, independentemente do tipo de material e risco de transmissão.
Todo artigo crítico deve obrigatoriamente passar por desinfecção física por meio de lavadoras, como ultrassônicas ou termodesinfectadoras, garantir a eficácia do processo.
A desinfecção de alto nível pode ser realizada com agentes como ortoftalaldeído (OPA), ácido peracético ou peróxido de hidrogênio, respeitando tempo de contato e recomendação do fabricante.
Durante a aplicação de medicamento por via parenteral, o técnico em enfermagem adotou técnica asséptica, preparo adequado do material e atenção à resposta do paciente. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:
A via parenteral dispensa conhecimento anatômico do profissional.
O procedimento independe de preparo adequado de materiais.
A administração intramuscular elimina possibilidade de reações adversas.
A técnica asséptica reduz risco de infecção relacionada ao procedimento.
O controle de infecções hospitalares baseia-se na distinção precisa entre os conceitos de limpeza e descontaminação. O procedimento específico que consiste na aplicação de substâncias químicas para inibir ou reduzir microrganismos em tecidos vivos, como pele e mucosas, denomina-se:
Assepsia.
Antissepsia.
Esterilização.
Desinfecção.
Fumigação.
No contexto das práticas de controle de infecção em serviços de saúde, diferentes conceitos são utilizados para reduzir ou eliminar microrganismos. A __________ refere-se ao conjunto de medidas que visam prevenir a contaminação por microrganismos em um ambiente ou material, enquanto a __________ consiste na aplicação de agentes químicos em tecidos vivos para reduzir a carga microbiana.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
assepsia – antissepsia
limpeza – descontaminação
desinfecção – esterilização
antissepsia – degermação
Os meios de desinfecção e esterilização são procedimentos críticos para prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde. Em um hospital público, o Técnico de Enfermagem é responsável pela limpeza e preparo de materiais e equipamentos utilizados em procedimentos invasivos. Durante o turno, recebe orientação sobre a diferença entre desinfecção de alto nível e esterilização, reconhecendo que cada método tem indicações específicas conforme o tipo de material e procedimento. O profissional questiona qual método utilizar para um espéculo vaginal que será reutilizado em coleta de Papanicolau. Assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE a indicação apropriada de desinfecção ou esterilização para materiais semicríticos em assistência à saúde.
Todos os materiais reutilizáveis devem ser apenas desinfetados com álcool 70%, independentemente de serem críticos ou semicríticos, pois é o método mais econômico.
Esterilização por autoclave é o único método aceitável para todos os materiais, incluindo aqueles que entram em contato apenas com pele íntegra.
Materiais semicríticos devem ser submetidos a desinfecção de alto nível, que elimina a maioria dos microrganismos, sendo adequada para instrumentos que entram em contato com mucosas intactas.
Materiais semicríticos não necessitam de desinfecção ou esterilização, podendo ser reutilizados imediatamente após limpeza com água e sabão.
A __________ consiste no conjunto de medidas utilizadas para impedir a contaminação de materiais, superfícies ou ambientes por microrganismos. Já a __________ corresponde à aplicação de agentes químicos sobre tecidos vivos, com o objetivo de reduzir ou eliminar microrganismos presentes na pele ou nas mucosas. Por sua vez, a __________ é o processo destinado à destruição de todas as formas de vida microbiana, inclusive esporos bacterianos.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
antissepsia – assepsia – desinfecção
assepsia – antissepsia – esterilização
desinfecção – esterilização – assepsia
esterilização – desinfecção – antissepsia
O hospital é um ambiente que concentra hospedeiros mais suscetíveis e microrganismos mais resistentes, dessa forma técnicas de assepsia, antissepsia e esterilização são importantes para reduzir riscos de infecção. Qual é o conceito de antissepsia?
Técnica para inibir o crescimento de microrganismos ou removê-los de um determinado ambiente, podendo ou não os destruir.
Técnica para reduzir o número de microrganismos patogênicos ou não, após a escovação da pele com água e sabão.
Técnica pela qual se destroem particularmente os germes patogênicos e/ou se inativa sua toxina ou se inibe o seu desenvolvimento uma vez que os esporos não são necessariamente destruídos.
Técnica que destrói todas as formas de vida microbiana (bactérias nas formas vegetativas e esporuladas, fungos e vírus) mediante a aplicação de agentes físicos e/ou químicos.
Durante uma inspeção na CME, observou-se que um profissional utilizava desinfecção de baixo nível para processar um endoscópio flexível utilizado em exames diagnósticos. O enfermeiro interrompeu imediatamente o procedimento devido ao risco de infecção. A conduta correta seria:
Realizar desinfecção de alto nível, pois o endoscópio é classificado como artigo semicrítico, entrando em contato com mucosas íntegras e exigindo eliminação de microrganismos, exceto grande quantidade de esporos.
Submeter o equipamento obrigatoriamente à esterilização por autoclavação, independentemente da sua composição ou indicação clínica.
Proceder apenas à limpeza com água e detergente neutro, visto que o endoscópio não penetra tecidos estéreis e é considerado artigo não crítico.
Optar por desinfecção intermediária com álcool 70%, suficiente para remover bactérias vegetativas e alguns vírus, garantindo segurança para uso diagnóstico.
Situação hipotética: um estúdio de tatuagem reutiliza agulhas após submetê-las apenas à desinfecção química de nível intermediário. Assertiva: o procedimento é aceitável se o tempo de contato com o desinfetante for duplicado, pois materiais que penetram tecidos estéreis dispensam esterilização.
Certo
Errado
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto a seguir:
O Serviço de Limpeza e Desinfecção de ambulâncias engloba a limpeza, _________ e conservação das superfícies fixas e equipamentos permanentes, objetivando preparar o ambiente, manter a ordem e conservar equipamentos e instalações.
incineração
desinfecção
lixamento
pintura externa
impermeabilização estrutural
O processamento de artigos hospitalares é classificado de acordo com o risco de infecção que o uso do item representa para o paciente (classificação de Spaulding). Acerca dos métodos de limpeza, desinfecção e esterilização, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Artigos críticos são aqueles que penetram tecidos estéreis ou sistema vascular e exigem esterilização obrigatória.
(__)A desinfecção de alto nível elimina todos os microrganismos, incluindo, obrigatoriamente, todos os esporos bacterianos.
(__)A limpeza rigorosa com água e detergente enzimático deve preceder qualquer processo de desinfecção ou esterilização.
(__)Artigos não críticos entram em contato apenas com pele íntegra e requerem apenas limpeza ou desinfecção de baixo nível.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
F, V, V, F.
V, V, V, F.
V, V, F, F.
F, F, V, V.
V, F, V, V.
O processamento de endoscópios flexíveis representa um desafio técnico devido à sua estrutura complexa e sensibilidade ao calor. Assinale a alternativa correta.
O uso de glutaraldeído a 2 por cento é o método de escolha atual por ser isento de toxicidade respiratória para os profissionais da Central de Material.
A estocagem de endoscópios após o processamento deve ser feita em maletas de transporte fechadas para evitar a contaminação ambiental por poeira.
O processamento manual de endoscópios dispensa o uso de escovas específicas para os canais de biópsia se for utilizada lavadora ultrassônica.
A secagem dos canais internos com álcool a 70 por cento é proibida, pois o álcool fixa resíduos de proteínas remanescentes no lúmen do equipamento.
A desinfecção de alto nível de endoscópios deve ser precedida obrigatoriamente pelo teste de vedação (teste de leak) para garantir a integridade dos canais internos.
Para realizar o processamento de materiais, o técnico de enfermagem deve considerar o risco de infecção associado a cada tipo de produto para saúde utilizado na assistência à saúde e o método de desinfecção ou esterilização adequado.
De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, um produto para saúde classificado como crítico é aquele
empregado em cuidados com pele íntegra que, dependendo do uso, requer limpeza ou desinfecção de nível intermediário.
utilizado em procedimentos que, entre outras condições, envolvem contato com tecidos subepiteliais e sistema vascular, e deve ser submetido ao processo de esterilização, após a limpeza e as demais etapas do processo.
destinado às atividades assistenciais com contato indireto com o paciente, sendo submetido à desinfecção de alto nível após limpeza rigorosa.
aplicado em procedimentos envolvendo mucosas íntegras, que deve ser submetido ao processo de esterilização, após limpeza e demais etapas do processo.
utilizado em procedimentos que envolvem contato com tecidos subepiteliais, devendo ser submetido ao processo de desinfecção de alto nível, após a limpeza.
Antes de procedimento invasivo, o técnico em enfermagem adotou medidas de assepsia conforme normas técnicas. Sobre a assepsia, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.
(__)O procedimento dispensa técnica padronizada.
(__)A previne introdução de microrganismos no campo operatório.
(__)A assepsia elimina infecções já instaladas no organismo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
V, F, V.
F, V, F.
V, F, F.
F, F, V.
Os materiais empregados nos cuidados em saúde exigem rigorosos processos na Central de Material e Esterilização (CME). A classificação de artigos fundamenta a escolha do processo adequado. Os artigos _______ são aqueles que entram em contato direto com a pele não intacta ou com mucosas íntegras. Tais materiais exigem, no mínimo, que sejam submetidos à _______ rigorosa para garantir a segurança no uso.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
não críticos / limpeza concorrente.
críticos / desinfecção de baixo nível.
críticos / lavagem manual exclusiva.
semicríticos / desinfecção de alto nível.
Os artigos hospitalares são classificados segundo o risco de infecção (Classificação de Spaulding). Artigos que entram em contato com a pele não íntegra ou mucosas íntegras (ex: endoscópios digestivos, equipamentos de terapia respiratória) requerem um nível específico de processamento para serem reutilizados com segurança. Assinale a alternativa correta.
Fumigação com formol.
Esterilização obrigatória.
Limpeza com água e sabão apenas.
Desinfecção de Alto Nível.
Desinfecção de Baixo Nível.
Na UTI, utilizam-se diversos materiais que requerem processamento adequado para evitar infecções cruzadas. O laringoscópio, utilizado na intubação, entra em contato com mucosa íntegra. Assinale a alternativa que classifica corretamente este artigo e o nível mínimo de processamento exigido.
Artigo Semicrítico; requer apenas desinfecção de nível intermediário com álcool 70%.
Artigo Crítico; requer obrigatoriamente esterilização em autoclave.
Artigo Não Crítico; requer apenas limpeza com água e sabão e secagem.
Artigo Semicrítico; requer, no mínimo, Desinfecção de Alto Nível (ou esterilização, se possível).
Artigo Descartável; deve ser jogado fora após o primeiro uso, não podendo ser processado.
Materiais semicríticos, como máscaras de oxigênio, termômetros e aparelhos de pressão não invasivos, devem ser submetidos à desinfecção de alto nível, garantindo a eliminação de bactérias, vírus e fungos, embora os esporos possam permanecer.
Certo
Errado
O processamento de produtos para a saúde é uma etapa essencial para a segurança do paciente e a qualidade da assistência, englobando as fases de limpeza, desinfecção e esterilização. Nesse sentido, o processo de desinfecção objetiva a
eliminação ou destruição de todas as formas de vida microbiana, incluindo bactérias, vírus, fungos e esporos, de superfícies e materiais.
remoção de elétrons de uma substância, que pode ser um micro-organismo ou parte dele.
eliminação da maioria dos micro-organismos patogênicos (exceto esporos bacterianos) de superfícies inanimadas.
remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas, redução da carga microbiana presente nos produtos para saúde.