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Questões de Concurso sobre Período intraoperatório
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No pré-operatório imediato de cirurgia eletiva, o técnico em enfermagem recebe paciente já tricotomizado e em jejum. Assinale o cuidado de enfermagem adequado:
A
Permitir ingestão de água até 1 hora antes da cirurgia.
B
Retirar pulseira de identificação para facilitar a punção venosa.
C
Manter prótese dentária na boca para conforto durante o transporte.
D
Aplicar qualquer medicamento ansiolítico disponível para reduzir ansiedade.
E
Conferir jejum, retirada de adornos, documentação e integridade da pulseira de identificação.
Analise as afirmativas a seguir sobre o puerpério e marque V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O puerpério é o período que se inicia após o parto, marcado por mudanças físicas e emocionais, exigindo cuidados e acompanhamento da equipe de saúde.
(__)Durante o puerpério, não é necessário acompanhamento pela Atenção Primária à Saúde se o parto tiver ocorrido sem intercorrências.
(__)O puerpério envolve não apenas a recuperação física da mulher, mas também aspectos emocionais e sociais, que devem ser observados pela equipe de saúde, incluindo o Agente Comunitário de Saúde (ACS).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
V, V, F.
B
F, V, V.
C
F, F, V.
D
V, F, F.
E
V, F, V.
Durante a assistência a uma puérpera no alojamento conjunto, o técnico de enfermagem realiza a avaliação da loquiação como parte do cuidado no puerpério. Considerando a evolução fisiológica dos lóquios e os sinais que devem ser comunicados à equipe de saúde, corresponde a um achado esperado no puerpério imediato e mediato, sem indicativo de patologia:
A
a presença de lóquios de cor alba nas primeiras 24 horas após o parto, com odor fétido
B
lóquios de cor rubra persistentes e em grande volume após a segunda semana do parto
C
lóquios de cor serosa, de coloração acastanhada ou rosada, com redução progressiva do volume
D
a ausência total de loquiação nas primeiras 48 horas após o parto vaginal, associada a útero flácido e aumentado à palpação abdominal
No pré-operatório, o termo "jejum absoluto" é fundamental para prevenir.
A
Hipoglicemia transoperatória.
B
Síndrome de Mendelson.
C
Íleo paralítico pós-operatório.
D
Desidratação severa durante a anestesia.
Na admissão de um paciente idoso em unidade hospitalar cirúrgica, Enfermeira realizou conferência dos medicamentos utilizados em domicílio e comparou as informações com as prescrições hospitalares recém-elaboradas. Durante o processo, identificou a omissão de um anti-hipertensivo de uso contínuo. Acerca do caso, a conduta descrita está relacionada ao processo de:
A
Farmacovigilância hospitalar retrospectiva.
B
Reconciliação medicamentosa durante transição do cuidado.
C
Validação farmacêutica de medicamentos potencialmente perigosos.
D
Auditoria clínica de prescrição multiprofissional.
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Na sala de recuperação pós-anestésica, o índice de Aldrete é utilizado para:
A
Avaliar o risco cirúrgico pré-operatório do paciente.
B
Calcular a dose necessária de analgésicos no pós-operatório.
C
Determinar as condições de alta da unidade de recuperação.
D
Mensurar o débito urinário após procedimentos anestésicos.
E
Classificar o grau de consciência em pacientes neurológicos.
Um Técnico de Enfermagem de uma unidade cirúrgica do município de Agrolândia auxilia nos cuidados de uma paciente de 48 anos submetida a colecistectomia por videolaparoscopia. No período pré-operatório, o técnico realiza o preparo da paciente; no transoperatório, auxilia a equipe na sala cirúrgica; e no pós-operatório imediato, monitora os sinais vitais e observa o curativo cirúrgico. Considerando a assistência de enfermagem nas fases perioperatórias, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(__)O preparo pré-operatório inclui ações como verificação do jejum, identificação do paciente com pulseira, retirada de adornos, higiene corporal, checagem de exames e documentação, além da orientação do paciente e familiar sobre o procedimento e os cuidados pós-operatórios, sendo o técnico de enfermagem partícipe ativo nessa fase sob supervisão do enfermeiro.
(__)O jejum pré-operatório para procedimentos eletivos sob anestesia geral deve ser de no mínimo oito horas para alimentos sólidos, sendo permitida a ingestão de líquidos claros até imediatamente antes do procedimento cirúrgico, sem restrição de quantidade, pois líquidos não aumentam o risco de broncoaspiração durante a indução anestésica.
(__)No período pós-operatório imediato, o técnico de enfermagem deve monitorar os sinais vitais com frequência, observar o nível de consciência do paciente, verificar as características do curativo cirúrgico, controlar o débito de drenos e sondas quando presentes e comunicar imediatamente ao enfermeiro qualquer alteração identificada.
(__)A dor no pós-operatório não necessita de avaliação sistematizada pelo técnico de enfermagem, pois sua presença é esperada e considerada normal após qualquer procedimento cirúrgico, sendo suficiente aguardar a prescrição de analgésico pelo médico sem necessidade de relato ou registro das queixas álgicas do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
A
V, F, F, V.
B
F, V, V, F.
C
V, F, V, F.
D
F, F, V, V.
E
V, V, F, V.
A profilaxia antimicrobiana cirúrgica é uma medida essencial para prevenir infecções de sítio cirúrgico, devendo seguir rigorosamente o tempo de administração em relação à incisão. Assinale a alternativa correta sobre o momento ideal para a administração da primeira dose do antibiótico profilático (ex: Cefazolina).
A
Deve ser administrada até 60 minutos antes da incisão cirúrgica para garantir nível sérico e tecidual adequado durante o procedimento.
B
Deve ser administrada imediatamente após o fechamento da pele e o término da cirurgia.
C
Deve ser administrada apenas se houver pus visível durante o ato cirúrgico.
D
Deve ser administrada 24 horas antes da cirurgia para esterilizar o organismo do paciente.
E
Deve ser administrada na noite anterior à cirurgia, juntamente com o sedativo pré-anestésico.
A equipe de enfermagem no período intraoperatório tem muitas atribuições, com uma série de atividades que devem seguir protocolos institucionais, metas internacionais para a segurança do paciente e diretrizes mais adequadas às situações. É um cuidado de enfermagem que ocorre no período intraoperatório:
A
Fornecer apoio emocional ao paciente, ao mesmo tempo em que avalia seu estado e suas necessidades.
B
Envolver a família na entrevista de avaliação.
C
Coletar exames laboratoriais com as técnicas corretas.
D
Fornecer líquidos orais pausadamente, conforme a necessidade de hidratação.
E
Avaliar nível de dor e administrar analgésicos apropriados e prescritos.
Durante o transoperatório, o Técnico em Enfermagem auxilia a equipe na manutenção da assepsia e segurança do paciente. A ação CORRETA é:
A
Ajustar os parâmetros do ventilador mecânico de acordo com a própria avaliação.
B
Desprezar materiais perfurocortantes no lixo comum após a cirurgia.
C
Circular entre a equipe estéril e os campos cirúrgicos sem necessidade de barreira protetora.
D
Remover os campos cirúrgicos da mesa sem técnica asséptica ao término do procedimento.
E
Manter os materiais estéreis a pelo menos 30 cm de distância da borda da mesa cirúrgica.
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Considerando o modelo focalizado no paciente perioperatório, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O foco da prática de enfermagem perioperatória é a equipe multidisciplinar.
( ) Os domínios ou áreas de interesse da enfermagem incluem o diagnóstico de enfermagem, as intervenções de enfermagem e o resultado do paciente, estando em contínua interação com o sistema de saúde.
( ) Em grande parte, os cuidados são de natureza preventiva e baseados no conhecimento dos riscos inerentes aos pacientes submetidos a procedimentos invasivos e cirúrgicos.
( ) Enfermeiros identificam riscos e preveem problemas potenciais, direcionando as intervenções de enfermagem para a prevenção de resultados indesejados.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – V.
B
V – V – F – V.
C
V – F – V – F.
D
F – V – V – V.
E
F – F – V – F.
Assinale a alternativa que define corretamente a Sedação Moderada.
A
O paciente permanece respondendo a comandos verbais e os reflexos protetores preservados
B
O paciente responde a comandos verbais quando estimulado, mas há depressão do estado de consciência
C
O paciente dificilmente é despertado por comandos verbais, mas responde a estímulos dolorosos
D
O paciente está em estado de inconsciência reversível, caracterizado por amnésia, analgesia, perda parcial ou total de reflexos, relaxamento muscular
A comunicação, o trabalho em equipe e a avaliação do paciente são cruciais para garantir bons resultados no período perioperatório. A Enfermagem perioperatória abrange toda a experiência cirúrgica, sendo dividida em três períodos, com início e fim definidos.
Considerando essa periodicidade, assinale a afirmativa correta.
A
O pré-operatório termina com a admissão do paciente na unidade de recuperação pós-anestésica.
B
O intraoperatório começa com a decisão de realizar a cirurgia e termina com a alta hospitalar do paciente.
C
O intraoperatório começa quando o paciente é transferido para a mesa cirúrgica e termina com a admissão na unidade de recuperação pós-anestésica.
D
O pós-operatório começa com a transferência do paciente para a sala de operação e termina com a avaliação na sala de recuperação pós-anestésica.
E
O perioperatório inclui, para a Enfermagem, os períodos pré e pós-operatório, estando o intraoperatório sob responsabilidade exclusiva da equipe médica.
Uma vez que estava sendo utilizado um equipo comum para a infusão contínua, em consonância com o procedimento operacional padrão (POP), elaborado de acordo com instruções do fabricante do dispositivo e o parecer técnico do COREN-SP a respeito do intervalo para troca de equipos, o enfermeiro deve prescrever, desde que não haja danos que coloquem em risco o paciente ou a integridade físico-química e microbiológica do medicamento, que a troca desse dispositivo deve ser realizada a cada
A
24 horas.
B
36 horas.
C
48 horas.
D
96 horas.
O paciente cirúrgico está sujeito a vários riscos, exigindo observação e monitoramento contínuo durante o procedimento cirúrgico. No intra-operatório, o enfermeiro observa que o paciente apresenta rigidez muscular, taquicardia e hipotensão, sintomas característicos da complicação cirúrgica:
A
anafilaxia.
B
hipóxia.
C
hipotermia.
D
hipertermia maligna.
E
coagulação intravascular disseminada.
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No planejamento das ações da equipe de Atenção Básica deve-se garantir um plano de cuidados para puérperas. Assim, trata-se de uma ação prioritária da equipe de enfermagem nesse período:
A
Incentivar a prática de atividade física no puerpério imediato.
B
Encaminhar a puérpera aos serviços especializados de saúde mental para aplicação da Escala de Edimburgo.
C
Retirar os pontos da cesariana com 15 dias após o parto, conforme orientação médica, no puerpério imediato.
D
Atualizar o calendário vacinal da mulher, aplicando as vacinas dT e tríplice viral quando necessário.
E
Aconselhar o uso de sabões, cremes ou pomadas no mamilo para preparo das mamas para amamentação.
Durante uma intervenção cirúrgica, há um número elevado de transições de cuidado, sendo a primeira delas realizada na área do pré-operatório. Essas transições são consideradas uma atividade
A
de alto risco, pois envolvem múltiplos profissionais e podem gerar falhas de comunicação que comprometem a segurança do paciente.
B
de médio risco, pois demandam atenção, mas raramente oferecem impacto significativo para o desfecho do paciente.
C
sem risco, já que são processos rotineiros e padronizados, não exigindo maior atenção da equipe.
D
de baixo risco, uma vez que não interferem diretamente na segurança do paciente, apenas na organização logística do cuidado.
E
de risco eventual, ocorrendo somente em casos de pacientes críticos ou de alta complexidade.
A preparação da sala operatória (SO) é um processo rigoroso que segue princípios de assepsia para minimizar os riscos de infecção do sítio cirúrgico. Cada etapa, desde a limpeza da sala até a montagem dos equipamentos e a disposição dos campos cirúrgicos, é fundamental para a segurança do paciente. O técnico de enfermagem desempenha um papel vital nesse preparo, garantindo que o ambiente esteja em perfeitas condições para o ato cirúrgico. Sobre a preparação e organização do ambiente cirúrgico, analise as afirmativas a seguir.
I.A higienização da sala operatória envolve a limpeza concorrente, realizada ao término de cada cirurgia nas superfícies que tiveram contato com o paciente e equipe, e a limpeza terminal, mais completa, feita no final do dia ou da programação.
II.Durante o procedimento, o técnico de enfermagem circulante é quem se paramenta com avental e luvas estéreis para entregar os instrumentos diretamente ao cirurgião, enquanto o instrumentador fica na área não estéril providenciando materiais.
III.A montagem da mesa de instrumentação deve ser feita o mais próximo possível da porta da sala, para facilitar a entrada de materiais, e os pacotes de compressas e campos podem ser abertos até duas horas antes do início da cirurgia.
Está correto o que se afirma em
A
I e III apenas.
B
II apenas.
C
I, II e III.
D
I apenas.
J. C. R., paciente com indicação de cirurgia cardíaca eletiva, encontra-se em preparo pré-operatório.
Durante a assistência de enfermagem, além das medidas técnicas como jejum, higiene corporal e retirada de próteses, é fundamental
A
incentivar ingestão abundante de líquidos até duas horas antes da cirurgia, explicando que a hidratação ajuda no controle da ansiedade e previne alterações hemodinâmicas no intraoperatório.
B
suspender todas as medicações em uso, realizar acolhimento da ansiedade e aplicar escalas emocionais, encaminhando o paciente à sala cirúrgica.
C
priorizar a higiene corporal e o jejum, aplicando a escala de cirurgia correta (Surgical Safety Certain), que ajuda a acolher a ansiedade.
D
estimular exercícios respiratórios e caminhadas até o momento do encaminhamento como forma de reduzir a ansiedade e aumentar a resistência física antes da cirurgia, assegurando que tudo estará bem no momento da recuperação pós-anestésica.
E
avaliar sinais vitais e condições clínicas, acolher a ansiedade do paciente e aplicar escalas de avaliação pré-operatória, como a ASA (American Society of Anesthesiologists), que classifica o estado físico e o risco anestésico.
Analise as condutas mais recentes em tricotomia e outros cuidados pré-operatórios, fundamentados em evidências brasileiras, e indique a alternativa correta.
A
A remoção de pelos, precedida de fricção vigorosa com escova, deve ocorrer 24 horas antes do ato cirúrgico, garantindo maior assepsia.
B
É obrigatória a aplicação de antissépticos agressivos após a tricotomia com lâminas de barbear, independentemente do tempo decorrido.
C
Recomenda-se a raspagem extensa e antecipada para evitar possível crescimento de pelos, mesmo que não haja indicação cirúrgica imediata.
D
A tricotomia, quando necessária, deve ser feita com máquinas elétricas, próxima ao momento do procedimento cirúrgico.
E
O uso de soluções iodadas rotineiras para limpeza da pele exclui a necessidade de qualquer método de remoção de pelos.
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