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Durante o período puerperal, a assistência à mulher e ao recém-nascido é essencial para promover a saúde materna e neonatal, prevenir complicações e fortalecer o vínculo familiar. Nesse contexto, a visita domiciliar e o acompanhamento na unidade de saúde possuem objetivos específicos que contribuem para a recuperação da puérpera e o desenvolvimento saudável do recém-nascido. Considerando isso, qual é a alternativa que apresenta um dos objetivos da assistência no puerpério?
Realizar a vacinação do recém-nascido.
Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido, identificar situações de risco e orientar a família quanto aos cuidados necessários.
Orientar as puérperas que procurem a unidade de saúde apenas em situação de emergência.
Orientar a suspensão do aleitamento materno após a primeira consulta de revisão pós-parto.
Realizar a avaliação do recém-nascido sem considerar as condições de saúde da mãe.
Os programas e políticas de saúde pública no Brasil contemplam ações voltadas aos diferentes ciclos de vida e ao controle de doenças transmissíveis, devendo estar fundamentados nos princípios da integralidade e da equidade. Nesse contexto, assinale a opção CORRETA:
As ações de imunização são restritas à população infantil, não sendo prioritárias em adultos e idosos no contexto da saúde pública.
O controle de doenças transmissíveis baseia-se exclusivamente no tratamento dos indivíduos doentes, sem necessidade de ações preventivas ou vigilância epidemiológica.
A atenção à saúde da mulher, da criança, do adolescente e do idoso deve ocorrer de forma integrada, contemplando ações de promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento.
As políticas de saúde pública priorizam ações curativas em detrimento das ações de promoção da saúde e prevenção de doenças.
Durante atendimento à gestante, o técnico em enfermagem seguiu orientações de cuidado conforme protocolos da atenção básica. Sobre esse cuidado, é CORRETO afirmar:
A assistência dispensa educação em saúde durante consultas.
O pré-natal restringe-se à realização de exames laboratoriais.
O cuidado limita-se ao período do parto.
O cuidado à gestante promove prevenção e acompanhamento seguro.
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Mulheres (PNAISM) é um conjunto de diretrizes e objetivos que busca oferecer cuidados completos para a saúde das mulheres, promovendo sua autonomia. Uma das estratégias da PNAISM é
analisar o perfil produtivo e a situação de saúde dos trabalhadores.
qualificar a assistência obstétrica e neonatal nos estados e municípios.
articular ações entre diferentes setores, como saúde, trabalho e meio ambiente.
realizar a vigilância em saúde, nos processos e ambientes de trabalho.
É ação prevista nos programas de saúde da mulher:
Atendimento exclusivamente hospitalar.
Assistência restrita ao parto.
Internação prolongada.
Tratamento apenas cirúrgico.
Melhoria da atenção obstétrica, no planejamento familiar, na atenção ao abortamento inseguro.
Considerando as proposições acerca do pré-natal realizado no âmbito da Atenção Primária à Saúde, conforme recomendações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa INCORRETA.
O acompanhamento pré-natal de risco habitual pode ser realizado de forma compartilhada entre médico e enfermeiro, conforme as atribuições de cada profissional na Atenção Primária à Saúde.
O pré-natal contribui para prevenção, detecção precoce e manejo de condições que podem afetar a saúde da gestante e do bebê, reduzindo riscos maternos e neonatais.
No mínimo, sete consultas de pré-natal são recomendadas, distribuídas em consultas mensais até a 28ª semana gestacional; quinzenais, até a 36ª semana; e semanais, a partir da 36ª semana até o parto.
Para gestantes de risco habitual, as consultas de pré-natal devem ocorrer exclusivamente em intervalos mensais durante toda a gestação, não havendo necessidade de aumentar sua frequência nas semanas finais.
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher tem o objetivo de contribuir para a redução da morbidade e mortalidade de mulheres, sendo seu público-alvo limitado à população feminina que esteja na faixa etária dos 19 aos 59 anos de idade.
Certo
Errado
A atenção à saúde da mulher na Atenção Básica envolve ações integradas de promoção, prevenção, diagnóstico precoce e acompanhamento contínuo ao longo do ciclo de vida. O enfermeiro desempenha papel fundamental nesse cuidado, atuando no planejamento das ações, na realização de consultas de enfermagem, na educação em saúde e no acompanhamento das condições mais prevalentes nesse grupo populacional. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.
A atenção integral à saúde da mulher contempla ações articuladas de promoção, prevenção, rastreamento e acompanhamento longitudinal, desenvolvidas de forma contínua ao longo das diferentes fases do ciclo de vida feminino.
As ações de rastreamento na saúde da mulher, como a coleta de citopatológico e o rastreamento de câncer de mama, são realizadas de forma integrada ao atendimento clínico individual, sem necessidade de organização em programas estruturados na Atenção Básica.
O enfermeiro na Atenção Básica atua na saúde da mulher mediante atendimento às demandas espontâneas e encaminhamentos, cabendo ao médico da equipe o planejamento das ações programáticas voltadas a esse grupo populacional.
A atenção à saúde da mulher na Atenção Básica organiza-se prioritariamente em torno do ciclo gravídico-puerperal, concentrando as ações programadas no pré-natal, parto e puerpério, por constituírem os períodos de maior vulnerabilidade clínica.
A assistência de enfermagem à mulher no ciclo gravídicopuerperal e no climatério, no âmbito da Atenção Primária à Saúde, deve articular ações de vigilância em saúde, cuidado longitudinal e promoção da autonomia, considerando determinantes sociais, direitos sexuais e reprodutivos e a integralidade do cuidado. Nessas condições, alinha-se às diretrizes do cuidado qualificado e humanizado no ciclo gravídico-puerperal e no climatério
estruturar acompanhamento contínuo com estratificação de risco, ações educativas e coordenação do cuidado na rede.
organizar o seguimento predominantemente por demanda espontânea, com ênfase em intervenções episódicas.
centrar a assistência em protocolos biomédicos, com priorização de queixas clínicas imediatas.
restringir o cuidado ao período gestacional, encaminhando o climatério para atenção especializada.
O atendimento a pessoas em situação de violência sexual no Sistema Único de Saúde exige uma atuação interdisciplinar que integre cuidados clínicos imediatos, suporte psicossocial e observância de marcos éticos e legais. Com base na Norma Técnica “Prevenção e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violência Sexual contra Mulheres e Adolescentes (2012)”, do Ministério da Saúde, considerando as diretrizes para a profilaxia de agravos e a organização da rede de atenção, assinale a alternativa correta e em conformidade com as orientações técnicas vigentes.
O atendimento em saúde deve ser pautado pela presunção de veracidade da palavra da vítima, mas necessitando de boletim de ocorrência policial.
A interrupção da gravidez decorrente de estupro requer a apresentação de alvará judicial ou autorização expressa da autoridade policial para ser realizada legalmente.
A imunoglobulina humana anti-hepatite B pode ser administrada em vítimas não imunizadas no período de até catorze dias após a ocorrência da agressão sexual.
O tempo máximo para início da quimioprofilaxia pós-exposição ao HIV é de cinco dias, período após o qual os riscos superam os benefícios terapêuticos.
O método de Yuzpe é considerado a primeira escolha na anticoncepção de emergência por apresentar menor incidência de efeitos colaterais, como náuseas e vômitos persistentes.
A enfermeira Carla atende na UBS a Sra. Marta, 35 anos, que busca orientação sobre métodos contraceptivos e realiza seu exame preventivo anual. Durante a consulta, Carla identifica que Marta também apresenta queixas de cansaço excessivo e alterações menstruais. Além de abordar a demanda inicial, a enfermeira investiga esses novos sintomas, solicita exames complementares e agenda retorno para acompanhamento, demonstrando uma abordagem integral que vai além da queixa apresentada. Considerando os princípios da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) e sua aplicação na prática da Atenção Básica, assinale a alternativa correta.
O rastreamento do câncer de colo uterino através do exame citopatológico é recomendado apenas para mulheres com sintomas ou fatores de risco identificados, não sendo necessário como rotina para a população assintomática.
A atenção à saúde da mulher deve restringir-se às questões reprodutivas e ginecológicas, uma vez que estas representam as únicas demandas específicas do gênero feminino no contexto dos serviços de saúde.
A atenção à saúde da mulher inclui ações de promoção da saúde, prevenção de agravos, rastreamento e acompanhamento, respeitando as diferentes fases do ciclo vital e considerando os determinantes sociais de saúde.
As ações de saúde para mulheres na climatério devem focar exclusivamente na reposição hormonal, desconsiderando aspectos como qualidade de vida, saúde óssea, cardiovascular e mental.
Algumas condições de saúde e/ou socioeconômicas das gestantes e suas famílias podem ser fatores de risco, aumentando na gestação a probabilidade de intercorrências. Alguns desses fatores podem indicar encaminhamentos ao Pré-Natal (PN) de alto risco.
Assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE fatores de risco na gestação, que indicam encaminhamento ao PN de alto risco.
Sífilis latente.
Cardiopatias, pneumopatias graves, dependência de drogas lícitas e ilícitas, Hipertensão Arterial Crônica.
Baixa escolaridade.
Situação conjugal insegura.
A atenção integral à saúde da mulher inclui a avaliação dos distúrbios menstruais, amenorreia, sangramentos anormais e alterações do climatério e menopausa, visando diagnóstico precoce e condutas adequadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A amenorreia secundária pode resultar de disfunção hipotálamo-hipófise−ovariana, sendo o teste da gonadotrofina coriônica humana (β-hCG) o primeiro exame a ser solicitado.
(__)O sangramento uterino anormal na perimenopausa é sempre considerado fisiológico, dispensando investigação complementar, desde que não haja dor pélvica.
(__)A síndrome dos ovários policísticos caracteriza-se, obrigatoriamente, pela presença de ovários aumentados ao ultrassom, sendo esse achado suficiente para o diagnóstico.
(__)A terapia hormonal no climatério é indicada principalmente para tratamento de sintomas vasomotores moderados a graves, desde que não haja contraindicações.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
F, F, V, V.
V, F, F, F.
V, V, V, V.
V, F, F, V.
A atenção integral à saúde da mulher proposta pela PNAISM abrange todas as fases do ciclo de vida feminino, da adolescência à velhice.
Certo
Errado
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher destaca como um dos seus principais objetivos:
Promover qualidade em todo o período gestacional até os nove anos da criança, com foco na primeira infância.
Ofertar assistência integral apenas durante o ciclo gravídico-puerperal.
Garantir, exclusivamente, o acesso das mulheres aos métodos contraceptivos hormonais.
Ampliar a atenção integral à saúde da mulher no SUS.
Proporcionar atenção integral à saúde do binômio mãe-bebê no SUS.
Qual das opções abaixo é considerada correta em relação às dimensões incluídas na atenção integral à saúde da mulher?
Saúde ginecológica e saúde materna apenas.
Saúde ginecológica, saúde sexual e reprodutiva e saúde materna.
Saúde ginecológica, saúde sexual e reprodutiva, saúde estética e saúde materna.
Saúde sexual e reprodutiva, saúde familiar e do homem e saúde materna.
Saúde ginecológica, saúde homeopática e saúde materna.
A dignidade menstrual é um aspecto fundamental da saúde da mulher. Sobre o Programa Dignidade Menstrual, assinale a alternativa INCORRETA.
A dignidade menstrual é um direito fundamental que assegura o acesso a insumos adequados, infraestrutura de higiene e informação sobre a menstruação.
A falta de acesso a absorventes higiênicos e condições adequadas para a menstruação pode levar a infecções, absenteísmo escolar e exclusão social, sendo um problema de saúde pública.
A falta de acesso a produtos menstruais e condições adequadas de higiene pode impactar negativamente a saúde física, mental e social das pessoas que menstruam, sendo um fator relevante para a atuação da Enfermagem.
Promover a equidade de gênero e a redução das desigualdades, tendo em vista o potencial transformador da dignidade menstrual, está entre as iniciativas do Programa.
As pessoas beneficiárias do Programa são todas aquelas que menstruam, o que é garantido pela universalidade no SUS.
A PNAISM reconhece que as mulheres são impactadas de forma desigual pelos determinantes sociais da saúde e, por isso, propõe estratégias específicas para grupos em situação de vulnerabilidade.
Certo
Errado
No âmbito da Lei nº 11.340/2006 — Lei Maria da Penha, assinalar a alternativa que configura violência sexual.
Mulher espalha boatos sobre a companheira, difamando sua reputação social.
Namorado impede a namorada de usar métodos contraceptivos, controlando sua autonomia reprodutiva.
Homem destrói os objetos de trabalho da esposa, prejudicando sua capacidade de gerar renda.
Mãe impede a filha de ter acesso a seus documentos pessoais, limitando sua liberdade.
Mesmo com a ruptura conceitual dos princípios norteadores da política de saúde da mulher e as prioridades neste campo, o Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM) tinha suas lacunas. Neste sentido, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM), publicada em 2004, passa a ampliar o debate para planejar ações voltadas para aspectos mais amplos da saúde, contemplando a diversidade de mulheres. Não corresponde à diversidade de mulheres que passam a serem contempladas na PNAISM:
atenção às mulheres com deficiência.
atenção às mulheres rurais.
atenção às mulheres negras.
atenção às mulheres imigrantes.
atenção às mulheres presidiárias.