Questões de Concurso sobre Programa Nacional de Imunização

Aos 12 meses de vida, orienta-se o reforço das vacinas meningocócica C (conjugada) e rotavírus.

Recomenda-se receber a primeira dose da vacina febre amarela (atenuada) aos 9 meses de vida.

A vacina HPV Papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (HPV4 - recombinante) é recomendada para adolescentes entre 9 e 16 anos.

Gestantes a partir de 25 semanas e puérperas até 45 dias devem receber uma dose da vacina difteria, tétano, pertussis (dTpa - acelular).

É transmitida pelo vírus do gênero Rubivirus, da família Togaviridae.

A principal característica clínica é o polimorfismo das lesões cutâneas (na pele) que se apresentam nas diversas formas evolutivas (máculas, pápulas, vesículas, pústulas e crostas).

O período de transmissibilidade é de 5 a 7 dias antes e depois do início do exantema.

A vacina está disponível nos postos de saúde para crianças a partir de 12 meses de idade.

A transmissão acontece diretamente de pessoa a pessoa, por meio das secreções nasofaríngeas expelida pelo doente ao tossir, respirar, falar ou respirar.

São consideradas situações especiais e devem ser avaliadas em suas particularidades para a indicação ou não da vacinação: usuários que fazem uso de terapia com corticosteroides devem ser vacinados com intervalo de, pelo menos, 45 dias após a suspensão da droga. É considerada imunossupressora a dose superior a 4 mg/kg/dia de prednisona ou equivalente para crianças e acima de 20 mg/kg/dia para adultos por tempo superior a 14 dias. Doses inferiores às citadas, mesmo por período prolongado, não constituem contraindicação. O uso de corticoides por via inalatória ou tópicos ou em esquemas de altas doses em curta duração (menor do que 14 dias) não constitui contraindicação de vacinação.

Usuários infectados pelo HIV precisam de proteção especial contra as doenças imunopreveníveis, mas é necessário avaliar cada caso, considerando-se que há grande heterogeneidade de situações, desde o soropositivo (portador assintomático) até o imunodeprimido, com a doença instalada. Crianças filhas de mãe com HIV positivo, menores de 18 meses de idade, mas que não apresentam alterações imunológicas e não registram sinais ou sintomas clínicos indicativos de imunodeficiência, devem ser avaliadas individualmente, preferencialmente pela mesma equipe que atende à mãe. Nesse caso, as vacinas a serem administradas na criança exigem prescrição.

Contraindicação é entendida como uma condição do usuário a ser vacinado que aumenta, em muito, o risco de um evento adverso grave ou faz com que o risco de complicações da vacina seja maior do que o risco da doença contra a qual se deseja proteger. Para todo imunobiológico, consideram-se como contraindicações: a ocorrência de hipersensibilidade (reação anafilática) confirmada após o recebimento de dose anterior; e a história de hipersensibilidade a qualquer componente dos imunobiológicos. A ocorrência de febre acima de 38,5ºC, após a administração de uma vacina, não constitui contraindicação à dose subsequente, quando ocorrer febre, administre antitérmico de acordo com a prescrição médica.

Situações para o adiamento da administração de um imunobiológico: usuário de dose imunossupressora de corticoide − vacine 120 dias após a suspensão ou o término do tratamento. Usuário que necessita receber imunoglobulina, sangue ou hemoderivados − não vacine com vacinas de agentes vivos atenuados nas quatro semanas que antecedem e até 120 dias após o uso daqueles produtos. Usuário que apresenta doença febril grave − não vacine até a resolução do quadro, para que os sinais e sintomas da doença não sejam atribuídos ou confundidos com possíveis eventos adversos relacionados à vacina.

Usuários com imunodeficiência clínica ou laboratorial grave não devem receber nenhum tipo de vacina. O usuário que fez transplante de medula óssea (pós-transplantado) deve ser encaminhado ao CRIE de doze a quinze meses após o transplante, para revacinação, conforme indicação.

Estimular o sistema nervoso central.

Reforçar o sistema linfático.

Ativar a resposta imunológica.

Neutralizar toxinas no corpo.

Neutralizar o sistema imunológico.

Crianças, adolescentes, adultos, idosos e portadores de doenças crônicas.

Adultos, gestantes, idosos, portadores de doenças crônicas e celíacos.

Crianças, adultos, gestantes, idosos e imigrantes.

Adultos, gestantes, idosos, celíacos e pessoas vulnerabilizadas.

Crianças, adolescentes, adultos, gestantes e idosos.

o registro no mapa de controle da checagem da temperatura, no mínimo 4 vezes, ao dia.

o remanejamento de produtos armazenados antes do procedimento de limpeza da câmara.

a checagem do funcionamento da câmara, fechamento de portas e alimentação elétrica no início do expediente.

a realização de limpeza do equipamento, preferencialmente, em véspera de feriado prolongado.

a realização de limpeza do equipamento sempre que for acrescentado novo estoque.

Certo

Errado

administrar Imunoglobulina humana, especifica, com altos títulos de anticorpos contra o tétano, via intramuscular, Dose única de 50 UI/kg.

administrar Imunoglobulina humana, especifica, com altos títulos de anticorpos contra o tétano, por via intramuscular, Dose única de 250 UI para profilaxia (1 frasco = 250 UI).

administrar Imunoglobulina humana, especifica, com altos títulos de anticorpos contra o tétano, via intramuscular, Dose única de 0,06 ml/kg; em lactentes aplicar 0,5 ml (1 ml = 200 UI).

administrar Imunoglobulina humana, especifica, com altos títulos de anticorpos contra o tétano, via intramuscular, Dose única de 20 UI/kg.

administrar Imunoglobulina humana, especifica, com altos títulos de anticorpos contra o tétano, por via intramuscular, Dose única de 125 UI para profilaxia (1 frasco = 250 UI).

F − F − F.

V − F − F.

V − F − V.

V − V − V.

Triagem neonatal.

Orientações sobre amamentação e planejamento familiar.

Vacinação do bebê contra Poliomielite e Tuberculose (BCG).

Orientações sobre os cuidados com o bebê e sinais de alerta.

Sarampo

Tuberculose

Caxumba

Dengue

I, II e IV, apenas.

III e IV, apenas.

I e V, apenas.

II, III e V, apenas.

Vacina contra a hepatite B.

Vacina contra a varíola.

Vacina contra a poliomielite.

Vacina contra o sarampo.

Intensificar as campanhas de vacinação em escolas, com participação facultativa dos pais ou responsáveis.

Aumentar o número de Profissionais nas Unidades Básicas de Saúde.

Desenvolver um programa de educação em saúde nas comunidades, envolvendo lideranças locais e profissionais de saúde, com foco na importância da vacinação e no combate às fake news.

Aumentar a quantidade de doses de vacinas disponíveis nos postos de saúde, independentemente da demanda da população.

Aumentar a frequência de visitas médicas.

Facilitar a administração de medicamentos.

Reduzir o custo dos tratamentos de doenças.

Prevenir a ocorrência de doenças específicas e proteger a saúde pública.

A vacina contra febre amarela é feita a partir de vírus vivos atenuados e a sua via de administração é subcutânea.

A vacina de Febre Amarela (atenuada) – (FA), uma dose, será aos primeiros 36 meses de vida, para crianças não vacinadas.

A vacina contra a poliomielite a partir de vírus vivos atenuados, será administrada exclusivamente em crianças menores de 2 (dois) anos.

A vacina da BCG é indicada para prevenir as formas graves da tuberculose (miliar e meníngea), não precisando ser o mais precoce possível, preferencialmente antes dos 9 meses de vida.

A vacina DTP protege contra difteria, pneumonia e tétano.

tuberculose, febre amarela e pneumonia.

varicela, hepatite B e meningite.

caxumba, o sarampo e rubéola.

difteria, tétano e coqueluche.

Via Intradérmica, (ID): é uma via de absorção lenta, utilizada para a administração da vacina BCG - volume máximo indicado, introduzido por esta via, é de 0,5ml, sendo que, geralmente, o volume corresponde a frações inferiores ou iguais a 0,1ml. A agulha deve ser pequena, (entre 10 mm e 13 mm de comprimento), fina (3,8 dec/mm; 4,0 dec/mm e 4,5 dec/mm de calibre). O local mais utilizado para Administração da vacina BCG, inserção do deltóide direito.

Via Subcutânea, (SC): Na utilização da via subcutânea, a vacina é introduzida na hipoderme, ou seja, na camada subcutânea da pele. O volume máximo a ser administrado por esta via é 1,5 mL. Alguns locais são mais utilizados para a vacinação por via subcutânea: a região do deltóide no terço proximal, face superior externa do braço; a face anterior e externa da coxa; a face anterior do antebraço. A agulha deve ser pequena, (entre 13 mm e 20 mm de comprimento), fina, (entre 4 dec/mm e 6 dec/mm de calibre) e com bisel curto. São exemplos de vacinas administradas por essa via: vacina sarampo, caxumba, rubéola e vacina febre amarela, (atenuada).

Via intramuscular, (IM): o imunobiológico é introduzido no tecido muscular, sendo apropriado para a administração o volume máximo até 5 mL. As regiões anatômicas selecionadas para a injeção intramuscular devem estar distantes dos grandes nervos e de vasos sanguíneos, sendo que o músculo vasto lateral da coxa e o músculo dorso glútea são as áreas mais utilizadas. O comprimento e o calibre da agulha também variam de acordo com a massa muscular e a solubilidade do líquido a ser injetado, podendo ser entre 20 mm e 30 mm de comprimento e entre 5,5 dec/mm e 9 dec/mm de calibre. O bisel da agulha deve ser longo para facilitar a introdução e alcançar o músculo.

Via oral, (VO): é utilizada para a administração de substâncias que são absorvidas no trato gastrintestinal com mais facilidade e são apresentadas, geralmente, em forma líquida ou como drágeas, cápsulas e comprimidos. O volume e a dose dessas substâncias são introduzidos pela boca. São exemplos de vacinas administradas por tal via: vacina poliomielite 1, 2 e 3, (atenuada).

Ao nascer, são recomendadas 3 vacinas: Vacina BCG (Primeira dose), Hepatite B (Recombinante HB - Dose única) e Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - (VIP) (1º dose).

Aos 3 meses de idade, é prevista no Calendário Vacinal do PNI a Vacina Febre Amarela (atenuada) - (FA) (1 dose).

Aos 12 meses de idade, deve ser realizada a vacinação por meio da Vacina pneumocócica 10-valente (Conjugada) - (Pneumo 10) (Reforço).

A Vacina Difteria, Tétano, Pertussis (dTpa - acelular) é realizada em gestantes após a 20º semana de gestação até os 6 meses após parto.

A Vacina Febre Amarela (VFA - atenuada) é obrigatória após os 60 anos de idade.

Vacinar apenas em áreas urbanas.

Controlar e eliminar doenças imunopreveníveis.

Erradicar todas as doenças infecciosas.

Imunizar apenas crianças e gestantes.