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Segundo a 4ª edição do Manual de Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde, publicada em 2001, existem algumas situações nas quais a administração dos imunobiológicos deve ser adiada ou então, é contraindicada.
Assinale a alternativa INCORRETA:
Uma contraindicação geral para todos os imunobiológicos é a ocorrência de hipersensibilidade (reação anafilática) após o recebimento de qualquer dose.
A administração de vacinas deve ser evitada durante a evolução de doenças agudas febris graves, para que seus sinais e sintomas não sejam confundidos com efeitos adversos à vacinação.
História de hipersensibilidade aos componentes dos imunobiológicos é considerada contraindicação.
A ocorrência de febre após a administração de uma vacina constitui uma contraindicação à dose subsequente.
Ao longo dos seus 40 anos de existência, o Programa Nacional de Imunização vem contribuindo para a redução da morbimortalidade causada pelas doenças imunopreveníveis (Ministério da Saúde, 2014). Sobre a vacinação, marque a alternativa incorreta:
As gestantes não devem receber vacinas vivas, pois existe a possibilidade de passagem dos antígenos vivos atenuados para o feto;
Não há contraindicação de aplicação de vacinas virais atenuadas para as mães que estejam amamentando;
Alguns indivíduos poderão apresentar reação anafilática a alguns componentes dos imunobiológicos. Neste caso, as próximas doses estão contraindicadas;
Os pacientes imunodeprimidos não deverão receber vacinas vivas;
O uso de vias de administração diferentes da preconizada poderá interferir na resposta imune.
Que material listado abaixo não é considerado básico na sala de vacinação?
Caixa coletora de material perfurocortante com suporte.
Dispensador para papel-toalha.
Recipiente plástico para ser colocado dentro da caixa térmica, com o objetivo de separar e proteger os frascos de vacina abertos e em uso.
Materiais de escritório: lápis, caneta, borracha, grampeador, perfurador, extrator de grampos, carimbos, almofada e outros.
Bomba de infusão.
Fatores relacionados com a vacina, com o organismo do vacinado e com o tipo de imunidade envolvida estão relacionados com a resposta imune a um estímulo antigênico. Em relação aos fatores relacionados com o organismo da pessoa vacinada, é INCORRETO afirmar que
pacientes em uso de corticoide em dose elevada não devem receber vacinas vivas.
a reação anafilática contraindica doses subsequentes do imunobiológico causador da anafilaxia.
as gestantes podem receber qualquer vacina, pois estudos comprovam que os antígenos vivos atenuados não passam para o feto.
indivíduos imunocompetentes podem ter a sua resposta imune influenciada pelo contato prévio com o antígeno na infecção natural ou na vacinação.
As vacinas permitem a prevenção, o controle, a eliminação e a erradicação das doenças imunopreveníveis, assim como a redução da morbimortalidade por certos agravos. Em relação às vacinas, analise as seguintes atividades:
I administrar, em domicílio, a vacina necessária para completar o esquema vacinal da criança.
II identificar os conhecimentos, dúvidas e preconceitos sobre as vacinas, estimulando a reflexão quanto aos benefícios para a saúde da comunidade.
III delegar a divulgação das campanhas de vacina a todos os profissionais de saúde, para que a notícia se espalhe dentro da unidade de saúde.
IV acompanhar a criança e seu esquema vacinal e orientar os pais ou responsáveis quanto à importância de concluir todas as doses prescritas.
Ao solicitar a Caderneta de Saúde da Criança e verificar o esquema vacinal, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) deve realizar as atividades propostas nos itens
I e IV.
I e III.
II e III.
II e IV.
A vacinação é uma importante ação para diminuir o número de casos de doenças e de mortes por algumas doenças infecciosas. Portanto, em relação à vacinação infantil, é importante que o ACS saiba avaliar o cartão de vacina e orientar os responsáveis pela criança a procurar a unidade de saúde quando ocorrer a seguinte situação, entre outras:
ausência de história de reação após a aplicação da vacina.
presença de cicatriz da vacina BCG no braço direito, após seis meses da aplicação da vacina.
ausência de registro de vacinas para as quais a criança já tenha passado da faixa etária indicada.
não comparecimento para a vacinação no dia agendado no cartão de vacinas.
Os imunobiológicos deverão ser acondicionados em temperatura adequada com a finalidade de garantir a sua eficácia. Em situações de emergência a geladeira pode deixar de funcionar por dois motivos: defeito técnico e corte de energia elétrica, porém em ambos os casos, deverão ser tomadas providências para evitar a perda dos imunobiológicos. Em caso de defeito técnico, a equipe de enfermagem deverá acondicioná-los em caixa térmica, onde eles poderão permanecer por um período específico. Assinale a alternativa que identifica este período.
Os imunobiológicos deverão ser acondicionados em caixas térmicas, mantendo a temperatura recomendada de +2ºC a +8ºC, onde poderão permanecer até 6 horas.
Os imunobiológicos deverão ser acondicionados em caixas térmicas, mantendo a temperatura recomendada de +2ºC a +8ºC, onde poderão permanecer até 12 horas.
Os imunobiológicos deverão ser acondicionados em caixas térmicas, mantendo a temperatura recomendada de +2ºC a +8ºC, onde poderão permanecer até 8 horas.
Os imunobiológicos deverão ser acondicionados em caixas térmicas, mantendo a temperatura recomendada de +2ºC a +8ºC, onde poderão permanecer até 24 horas.
Os imunobiológicos deverão ser acondicionados em caixas térmicas, mantendo a temperatura recomendada de +2ºC a +8ºC, onde poderão permanecer até 4 horas.
A utilização das vacinas pode ser considerada um grande avanço na prevenção das doenças. Aponte a contraindicação à aplicação de uma vacina.
História de alergia não específica, individual ou familiar.
História familiar de evento adverso à vacinação (exemplo: convulsão).
Uso de antibiótico, profilático ou terapêutico e antiviral.
Uso de corticosteroides inalatórios ou tópicos.
História de hipersensibilidade a qualquer componente dos imunobiológicos.
A vacina tríplice viral previne quais patologias?
Caxumba, tifo e dengue.
Raiva, coqueluche e tétano.
Sarampo, difteria e tétano.
Febre amarela, hanseníase e tuberculose.
Sarampo, caxumba e rubéola.
Constitui contraindicação à vacinação:
uso de antibiótico, profilático ou terapêutico, e antiviral.
antecedente familiar de convulsão ou morte súbita.
uso de corticosteroides inalatórios ou tópicos.
história de hipersensibilidade a qualquer componente dos imunobiológicos.
ocorrência de vermelhidão ou inflamação no lugar da injeção em dose recebida anteriormente.
Dentro do Programa Nacional de Imunizações, a vacina triplice (DTP) é aplicada no primeiro ano de vida. A dose de reforço deverá ser dada em:
um ano e um mês após a primeira dose.
um ano e três meses após a aplicação da terceira dose.
um ano e seis meses após a aplicação da terceira dose.
dois anos após a aplicação da primeira dose.
cinco anos após a aplicação da primeira dose.
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto abaixo:
A imunização _______________ é adquirida em consequência de uma infecção ou artificialmente, mediante a inoculação de agente imunogênico, que é _______________.
ativa – soro
passiva – soro
ativa – vacina
passiva – vacina
Em relação ao Manual de Normas de Vacinação do Ministério da Saúde, considere as seguintes afirmativas:
I. A vacina tríplice viral (SCR) imuniza contra sarampo, caxumba e rubéola.
II. A vacina contra hepatite B deve ser aplicada, de preferência, logo após o nascimento, nas primeiras 12 horas de vida.
III. A vacina contra a febre amarela deve ser aplicada a partir de nove meses de idade, nas áreas endêmicas onde há casos de febre amarela em humanos.
IV. A vacina BCG deve ser aplicada a partir do nascimento, devendo ser feita quando o bebê completar seu primeiro mês de vida ou no seu primeiro comparecimento à unidade de saúde. Entretanto, pessoas com qualquer idade podem receber a vacina BCG.
Está CORRETO o que se afirma APENAS em
I e II.
I e III.
I e IV.
II e IV.
II, III e IV.
De acordo com a PNI (2014), as vacinas favorecem a prevenção, o controle, a eliminação e a erradicação das doenças imunopreveníveis, assim como a redução da morbimortalidade por certos agravos, sendo a sua utilização bastante custo-efetiva. A administração de imunobiológico confere imunização ativa ou passiva ao indivíduo. Para que este processo se dê em sua plenitude e com segurança, as atividades de imunização devem ser circundadas de cuidados, adotando-se procedimentos apropriados antes, durante e após a administração dos imunobiológicos. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.
Algumas crianças poderão apresentar reação anafilática a alguns componentes dos imunobiológicos. No mecanismo dessa reação, estão envolvidos os linfócitos. A reação ocorre nos primeiros 10 minutos após a aplicação e é caracterizada pela presença de febre, sibilos, edema de lábios, podendo evoluir com hipotensão. A reação anafilática pode ocorrer em qualquer momento em que a pessoa entra em contato com o referido imunobiológico.
Os indivíduos imunodeprimidos devido às neoplasias ou ao tratamento com quimioterapia e/ou radioterapia, corticoide em doses elevadas, HIV/aids – deverão ser avaliados caso a caso para a administração adequada de imunobiológicos. Tais pacientes não deverão receber vacinas vivas. Nas situações de pós-exposição, eles receberão soros ou imunoglobulinas específicas.
No primeiro ano de vida, o sistema imunológico da criança ainda está em desenvolvimento. Deste modo, devido à composição de algumas vacinas, é necessária a administração de um número maior de doses na criança neste período, como ocorre com a BCG e Hepatite B.
As gestantes devem receber vacinas vivas, pois não existe a possibilidade de passagem dos antígenos vivos atenuados para o feto. Nas situações específicas de profilaxia, estará indicada a imunização passiva, que prevê o recebimento de soros ou imunoglobulinas específicas, como a imunoglobulina específica contra varicela ou hepatite B ou imunoglobulina hiperimune.
O uso de antitérmico profilático é recomendado apenas para as crianças com história pessoal e familiar de convulsão e para aquelas que tenham apresentado febre menor do que 39,5ºC ou choro incontrolável após dose anterior de qualquer vacina. Nessas situações, indica-se antitérmico/analgésico no momento da vacinação e com intervalos regulares nas 24 horas até as 48 horas subsequentes.
Baseando-se nos conceitos de imunidade e imunização, atribua V para Verdadeiro e F para Falso, em seguida assinale a alternativa com a sequência correta, de cima para baixo:
( ) Imunização ativa é a que se consegue pela formação de anticorpos elaborados pelo próprio indivíduo, havendo produção de células de memória.
( ) Imunização passiva é a que se consegue através de anticorpos oriundos do soro não havendo produção de células de memória.
( ) Vacinas atenuadas são compostas por vírus ou bactérias mortos por processos químicos ou físicos, após replicação em meios específicos.
( ) Vacinas inativadas são compostas por bactérias ou vírus ainda vivos, mas que, por cultivo em condições adversas, perderam sua capacidade de produzir a doença.
( ) Vacinas não vivas são obtidas através de microorganismos inteiros inativados por meios físicos ou químico, geralmente o formaldeído, de tal forma que perdem sua capacidade infecciosa, mas mantêm suas propriedades protetoras.
F – F – V – V – F.
V – F – V – F – V.
V – V – F – F – V.
F – V – F – V – F.
Os imunobiológicos necessitam de condições próprias de armazenamento de acordo com recomendações de produtores e conforme composição e apresentações farmacêuticas. Compõem o Programa Nacional de Imunização, cuja apresentação é na forma de suspensão oral:
vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) e vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis (acelular).
vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada) e vacina rotavírus humano G1P1 [8] (atenuada).
vacina sarampo, caxumba, rubéola (atenuada) e vacina hepatite B (recombinante).
vacina febre amarela (atenuada) e vacina rotavírus humano G1P1 [8] (atenuada).
vacina BCG e Vacina adsorvida difteria e tétano (adulto) e infantil.
Qual destas alternativas corresponde ao grupo específico de "60 anos ou mais" no calendário nacional de vacinação.
Hepatite B (três doses, a depender: da situação vacina]); Febre Amarela (Uma dose e um reforço, a depender da situação vacinal); Dupla adulto (reforço a cada dez anos).
Febre Amarela (Urna dose e um reforço, a depender da situação vacinal).
Hepatite B (três doses, a depender da situação vacinal); Rotavírus humano; Tríplice viral.
Dupla adulto (reforço a cada dez anos); Tríplice viral; Rotavírus humano.
Febre Amarela (Urna dose e um reforço, a depender da situação vacinal); Tríplice viral; Hepatite B (três doses, a depender da situação vacinal).
Assinale a alternativa que contemple um exemplo para adiamento da vacinação.
Usuário que necessita receber imunoglobulina, sangue ou hemoderivados
Ocorrência de evento adverso em dose anterior de uma vacina, a exemplo da reação local (dor, vermelhidão ou inflamação no lugar da injeção)
Doença neurológica estável ou pregressa com sequela presente
Antecedente familiar de convulsão ou morte súbita
Doença aguda benigna sem febre
As vacinas que não podem ser conservadas a uma temperatura de -20°C são:
Pólio e Tetravalente.
Varicela e DTP.
Pneumo 23 e Hepatite b.
Febre Amarela e Rotavírus.