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“Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) para o período neonatal compreende um conjunto integrado de ações de promoção da saúde, prevenção de doenças e manejo dos agravos que, realizadas por profissionais de saúde que atuam no nível primário e comunitário, proporcionam atenção de qualidade às crianças, suas famílias e comunidades” .Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de saúde. 2ed. Atualizada. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Vol. 1 (Série A. Normas e Manuais Técnicas).
Atendendo a proposta de manejo dos agravos descrita pela AIDPI, na primeira consulta do recém-nascido a termo na Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro na observação dos sinais clínicos apresentados pelo recém-nascido o classificou com presença de doença grave, implementou as intervenções de enfermagem prioritárias e o encaminhou para a unidade neonatal de referência.
Quais foram os achados clínicos que este recém-nascido apresentou, para ser considerado com doença grave?
Icterícia zona I, Temperatura 37,5ºC, Frequência Respiratória 50 irpm
Icterícia zona II, Temperatura 36,5ºC, Frequência Respiratória 40 irpm
Sucção preservada, Temperatura 37,5ºC, Enchimento capilar < 2 segundos
Frequência respiratória 60irpm, Peso > 2,5kg, Frequência Cardíaca 130bpm
Sinais de desconforto respiratório, Letargia, Enchimento capilar > 2 segundos
A Caderneta de Saúde da Criança é um documento importante para acompanhar a saúde, o crescimento e o desenvolvimento da criança, do nascimento até os 9 anos (BRASIL, 2017 ). Nela, a vigilância do crescimento infantil é acompanhada por meio de anotações realizadas pelos profissionais de saúde. Em relação à vigilância do crescimento infantil, analise as afirmativas abaixo.
I A Caderneta de Saúde da Criança possui os gráficos de crescimento do perímetro cefálico, do perímetro torácico, da circunferência abdominal, peso para idade e índice de massa corporal (IMC) para a idade.
II Várias medidas de crescimento da criança, quando colocadas como pontos no gráfico ao longo do tempo e unidas entre si, formam uma linha. Um traçado horizontal indica que a criança não está crescendo, o que necessita ser investigado.
III Os pontos de corte utilizados nas distintas curvas estão representados em escores z, que indicam unidades do desvio-padrão do valor da mediana (escore z 0).
IV Para utilizar a curva da Organização Mundial de Saúde em crianças pré-termo, deve-se corrigir a idade cronológica até 12 meses, ou seja, é preciso descontar o número de semanas que faltaram para atingir a idade gestacional de 37 semanas.
De acordo com a Caderneta de Saúde da Criança (2017), estão corretas as afirmativas
I e IV.
I e II.
II e III.
III e IV.
São considerados processos dolorosos no recém-nascido: punções venosas e arteriais, aspiração de tubo endotraqueal, aspiração das narinas e boca, intubação traqueal, uso de CPAP nasal, drenagem de tórax, punção de calcanhar, punção lombar, procedimentos cirúrgicos à beira do leito, entre outros. Sobre os procedimentos de controle e tratamento da dor ou estresse do recém-nascido na Unidade Neonatal, é CORRETO afirmar:
Sucção não nutritiva pode ser utilizada em recém-nascidos independente da maturidade neurológica.
Solução adocicada, como sacarose 24% ou glicose 25%, deve ser administrada na parte anterior da língua no momento do procedimento.
O aleitamento materno tem menor efeito analgésico que o da sacarose, mas pode ser utilizado para procedimentos como punção venosa e calcâneo.
Posição canguru é eficaz na redução do estresse e dor, especialmente em recém-nascidos pré-termos, e deve ser estimulada quando possível de acordo com o procedimento.