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Questões de Concurso sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem
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Ano:
2026
Banca:
Instituto IACP
Na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), a etapa que estabelece relações entre dados coletados na história e exame físico, identificando problemas/necessidades humanas básicas afetadas e formulando hipóteses diagnósticas, segundo taxonomia NANDA-I, denomina-se:
A
Histórico de enfermagem (coleta de dados).
B
Diagnóstico de enfermagem (julgamento clínico).
C
Planejamento de enfermagem (prescrição).
D
Implementação de enfermagem (execução).
E
Avaliação de enfermagem (análise de resultados).
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) fundamenta-se no Processo de Enfermagem, composto por etapas inter-relacionadas. A taxonomia NANDA-I organiza os diagnósticos de enfermagem em domínios e classes. O diagnóstico"Risco de glicemia instável" está classificado no domínio:
A
Nutrição.
B
Atividade/Repouso.
C
Eliminação e troca.
D
Percepção/Cognição.
E
Segurança/Proteção.
Para que seja alcançado uma assistência perioperatória segura, humanizada e eficaz é necessário que a Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória – SAEP seja implementada de forma correta mantendo a continuidade do cuidado, abarcando todas as necessidades do paciente. A SAEP divide-se em 5 etapas em, EXCETO:
A
Avaliação pré-operatória;
B
Identificação de problemas;
C
Planejamento de cuidados;
D
Implementação da assistência;
E
Orientação medicamentosa.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) tem como finalidade:
A
Substituir a avaliação clínica do enfermeiro.
B
Organizar apenas as atividades administrativas do serviço.
C
Organizar e qualificar o processo de trabalho e a assistência de enfermagem.
D
Restringir a atuação da equipe de enfermagem aos procedimentos básicos.
E
Impedir o registro das informações relacionadas ao paciente.
Senhor de 74 anos, portador de insuficiência cardíaca estável e diabetes mellitus tipo 2, reside em área com alta infestação de Aedes aegypti. Apresenta há três dias febre alta, cefaleia e poliartralgia intensa e simétrica, com edema em tornozelos e punhos. No quarto dia, evolui com tontura ortostática, diminuição do débito urinário e sonolência intermitente. Ao exame físico: pressão arterial: 90 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 108 bpm; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. A equipe da Unidade de Pronto Atendimento realiza a classificação de risco e define o plano terapêutico imediato.
Conforme os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
A
O plano terapêutico imediato deve priorizar o suporte hemodinâmico e o monitoramento contínuo das funções vitais, uma vez que manifestações extra-articulares podem evoluir rapidamente para disfunções orgânicas severas.
B
O tratamento etiológico com antivirais específicos deve ser iniciado nas primeiras quarenta e oito horas de sintomas, para garantir a eliminação completa da carga viral do organismo.
C
A administração de prednisona durante a primeira semana de sintomas reduz a progressão da doença para a fase crônica, incapacitante em pacientes idosos.
D
A aplicação de compressas quentes sobre as articulações acometidas na fase aguda auxilia na redução do processo inflamatório e na recuperação da amplitude de movimento articular.
E
A persistência de sintomas articulares além do vigésimo primeiro dia caracteriza a fase subaguda, na qual pode haver necessidade de introdução de corticosteroides em doses baixas.
Um enfermeiro que atua em unidade de clínica médica inicia o acompanhamento de um paciente de 58 anos, diabético, com úlcera por pressão em estágio II na região sacral, hipertensão arterial controlada e déficit de autocuidado. Após realizar a coleta de dados, o enfermeiro formula os diagnósticos de enfermagem e elabora o plano de cuidados individualizado. Considerando o Processo de Enfermagem e a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), conforme a Resolução COFEN nº 358/2009, assinale a alternativa correta:
A
O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes — coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação —, sendo o diagnóstico de enfermagem atividade privativa do enfermeiro que exige interpretação dos dados coletados e tomada de decisão sobre as respostas humanas identificadas, orientando as demais etapas do cuidado.
B
O planejamento de enfermagem consiste na execução das intervenções definidas pelo médico responsável pelo caso, cabendo ao enfermeiro organizar a sequência de procedimentos a serem realizados pela equipe de enfermagem conforme a prescrição médica vigente, sem necessidade de elaboração de diagnósticos de enfermagem independentes.
C
A coleta de dados de enfermagem restringe-se ao registro de sinais vitais e queixas relatadas pelo paciente no momento da admissão, não incluindo a investigação de aspectos sociais, funcionais ou emocionais, que são atribuições exclusivas da equipe multiprofissional de psicologia e serviço social.
D
A etapa de avaliação de enfermagem encerra definitivamente o Processo de Enfermagem após a alta hospitalar do paciente, não sendo necessária sua aplicação em acompanhamentos ambulatoriais ou domiciliares, pois nesses contextos o cuidado de enfermagem se limita à execução de procedimentos técnicos previamente definidos.
E
A Sistematização da Assistência de Enfermagem substitui o Processo de Enfermagem nos serviços hospitalares de alta complexidade, sendo o Processo de Enfermagem aplicável exclusivamente na Atenção Primária à Saúde, em que a menor demanda assistencial permite ao enfermeiro realizar todas as etapas do processo de forma individualizada.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é fundamental para a organização do trabalho do enfermeiro e para a qualidade do cuidado prestado.
Considerando os princípios e as finalidades da SAE, assinale a afirmativa correta.
A
A SAE organiza o trabalho da enfermagem por meio de métodos, pessoal e instrumentos, viabilizando a aplicação do Processo de Enfermagem.
B
A SAE abrange o registro e o planejamento das ações de enfermagem, não incluindo etapas de avaliação e diagnóstico.
C
A SAE é recomendada, porém facultativa aos serviços de saúde, sendo obrigatória apenas em instituições de ensino e pesquisa.
D
A SAE constitui uma concepção teórica do processo de enfermagem, não interferindo na prática assistencial ou na rotina do cuidado.
E
A SAE é aplicada exclusivamente em ambientes hospitalares, não sendo usada na atenção básica, ambulatorial ou em outros níveis de atenção à saúde.
Em um serviço de urgência e emergência, após a identificação de variações na execução de procedimentos assistenciais, a coordenação de Enfermagem decidiu elaborar e padronizar um manual de normas e procedimentos. O enfermeiro responsável assumiu a condução do processo com o objetivo de qualificar a assistência e garantir a segurança do paciente. Considerando essa situação, assinale a alternativa que NÃO corresponde às atribuições do enfermeiro na elaboração e padronização do manual de normas e procedimentos de enfermagem.
A
Fundamentar os procedimentos em evidências científicas, protocolos clínicos e normativas legais vigentes.
B
Adequar o manual à realidade do serviço de urgência, contemplando situações de alta complexidade e atendimento ao paciente crítico.
C
Implementar estratégias de educação permanente para garantir a adesão da equipe ao manual.
D
Elaborar o manual de forma isolada, dispensando a participação da equipe de Enfermagem e a avaliação da prática assistencial.
E
Revisar e atualizar periodicamente o manual conforme mudanças normativas, tecnológicas e assistenciais.
Ano:
2026
Banca:
Legalle Concursos
Analise o trecho a seguir:
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) possibilita a operacionalização do __________, estruturando o cuidado em etapas inter-relacionadas e contínuas; favorece a tomada de decisão fundamentada no __________ do Enfermeiro; e assegura a utilização de instrumentos técnico-científicos que orientam a elaboração de __________ individualizadas, baseadas nas necessidades humanas afetadas.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
A
cuidado médico - protocolos institucionais - prescrições médicas.
B
processo de enfermagem - raciocínio clínico - intervenções de enfermagem.
C
diagnóstico médico - evidências laboratoriais - condutas terapêuticas.
D
planejamento assistencial - prescrições médicas - rotinas administrativas.
Em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (APS), o aumento progressivo da demanda espontânea, associado à baixa adesão às ações programáticas e ao crescimento de internações por condições sensíveis à Atenção Primária, levou a equipe multiprofissional a discutir estratégias de reorganização do processo de trabalho. Durante a reunião, o enfermeiro destacou a necessidade de fortalecer atributos essenciais da APS, aprimorar a coordenação do cuidado e reestruturar a assistência de enfermagem com base em abordagem territorializada e longitudinal. Considerando os princípios organizativos da APS, a atuação do enfermeiro e os fundamentos da assistência de enfermagem nesse contexto, classifique as assertivas como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) A assistência de enfermagem na APS deve articular ações individuais e coletivas voltadas à promoção da saúde, prevenção de agravos, tratamento, reabilitação e vigilância em saúde, considerando características epidemiológicas, territoriais e determinantes sociais envolvidos no processo saúdedoença.
( ) Em cenários de elevada demanda espontânea, a priorização predominante das necessidades imediatas em detrimento das ações programáticas pode representar estratégia organizacional permanente compatível com os princípios estruturantes da APS.
( ) A longitudinalidade pressupõe manutenção de vínculo terapêutico e continuidade da relação entre usuários e equipe ao longo do tempo, favorecendo responsabilização sanitária e melhor acompanhamento das condições de saúde.
( ) A operacionalização da Sistematização da Assistência de Enfermagem na APS pode apresentar adaptações relacionadas à dinâmica organizacional do serviço; entretanto, isso não elimina a necessidade de utilização de fundamentos metodológicos estruturados do Processo de Enfermagem.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
V – F – V – V
B
V – V – F – V
C
F – F – V – V
D
V – F – F – V
E
F – V – V – F
Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o Enfermeiro implementa a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), organizando coleta de dados, diagnósticos de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação. O Técnico de Enfermagem participa executando cuidados prescritos, registrando intercorrências e comunicando alterações clínicas. Considerando a legislação profissional desse cargo, assinale a alternativa CORRETA.
A
O Técnico de Enfermagem pode elaborar diagnóstico de enfermagem e prescrição de cuidados independentemente do Enfermeiro.
B
A SAE é aplicável apenas em ambiente hospitalar, não sendo necessária na Atenção Básica.
C
O Técnico de Enfermagem participa da implementação da assistência, executando ações planejadas e comunicando alterações ao Enfermeiro.
D
A avaliação dos resultados da assistência é atribuição do Técnico de Enfermagem quando ele realiza o cuidado direto.
Sobre a tratativa de incidentes relacionados à assistência, é correto afirmar que
A
a resposta aos profissionais envolvidos no incidente acontece pela mediação da Vigilância Sanitária.
B
o sistema de notificação precisa garantir o fácil e irrestrito acesso às informações relacionadas ao incidente.
C
a comunicação do incidente ao paciente e familiares é uma forma de fortalecer a confiança e ser transparente na divulgação de informações.
D
a liderança precisa gerenciar individualmente o processo de análise de incidente, garantindo o sigilo das informações perante a equipe.
E
a publicação de dados referentes aos incidentes deve ser realizada apenas como métrica da instituição para garantir o sigilo das informações.
Em uma unidade de saúde, o Enfermeiro implanta a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) como estratégia de qualificação do cuidado. Com base nisso, avalie as afirmativas abaixo:
I. O Processo de Enfermagem é privativo do Enfermeiro e deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem.
II. A etapa de diagnóstico de enfermagem é facultativa quando o diagnóstico médico já estiver registrado em prontuário, sendo possível avançar diretamente para o planejamento das intervenções.
III. A avaliação de enfermagem — última etapa do Processo de Enfermagem — consiste na análise dos resultados obtidos frente às metas estabelecidas, permitindo a revisão e o redirecionamento do plano de cuidados.
IV. O Processo de Enfermagem compreende cinco etapas inter-relacionadas e interdependentes: coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação.
V. A SAE pode ser aplicada somente em unidades hospitalares de alta complexidade, não sendo indicada em unidades de Atenção Primária à Saúde ou serviços de saúde geridos por consórcios intermunicipais.
Pode-se afirmar que:
A
Apenas I, IIl e IV estão corretas.
B
Apenas II, III e V estão corretas.
C
Apenas I, II e IV estão corretas.
D
Apenas III, IV e V estão corretas.
A participação na programação da assistência de enfermagem é autorizada a técnicos e técnicas de enfermagem, mas não a auxiliares de enfermagem.
C
Certo
E
Errado
O processo de cuidar em enfermagem é um método sistematizado que orienta a prática profissional, garantindo assistência individualizada, contínua e baseada em evidências. Esse processo envolve etapas inter-relacionadas que permitem ao enfermeiro identificar necessidades, planejar intervenções, executar cuidados e avaliar resultados. A correta aplicação desse método é essencial para a segurança do paciente e para a qualidade da assistência. Em uma unidade de internação, o enfermeiro realiza avaliação completa de um paciente, identifica diagnósticos de enfermagem, estabelece intervenções e acompanha a resposta aos cuidados implementados. Considerando o processo de cuidar em enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.
A
O processo de cuidar em enfermagem é composto por etapas sistematizadas, como coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação, que se relacionam para orientar a assistência ao paciente.
B
As etapas do processo de cuidar em enfermagem são independentes entre si e podem ser aplicadas isoladamente, sem prejuízo para a continuidade e a qualidade da assistência prestada.
C
A aplicação do processo de cuidar em enfermagem é opcional e depende da preferência do profissional, não sendo necessária sua utilização em todos os contextos assistenciais.
D
O processo de cuidar em enfermagem restringe-se à execução de prescrições médicas, não contemplando etapas próprias de avaliação, planejamento ou tomada de decisão do enfermeiro.
O Núcleo Interno de Regulação (NIR) é a unidade técnico-administrativa responsável por monitorar o fluxo de pacientes desde a admissão até a alta. Uma das ferramentas diárias essenciais do enfermeiro do NIR para ter visibilidade da ocupação e das pendências é o "Censo Hospitalar". Assinale a alternativa que descreve a função principal desse instrumento.
A
Realizar o levantamento atualizado da situação de cada leito (ocupado, vago, manutenção, limpeza) e dos pacientes, identificando gargalos para a movimentação.
B
Registrar a evolução de enfermagem e a prescrição de cuidados no prontuário do paciente.
C
Calcular o custo financeiro de cada procedimento cirúrgico para envio ao faturamento.
D
Realizar a manutenção corretiva de equipamentos danificados nos quartos.
E
Controlar a escala de folgas e férias da equipe de enfermagem assistencial.
Com a importância de implantar melhorias na qualidade assistencial de uma unidade hospitalar, a enfermeira RT Isadora orienta a equipe quanto à SAE. De acordo com a Resolução nº 358/2009 do COFEN, a finalidade principal da SAE é:
A
Padronizar exclusivamente os procedimentos técnicos de enfermagem.
B
Substituir o julgamento clínico do enfermeiro por protocolos institucionais.
C
Restringir o registro de enfermagem às intercorrências clínicas.
D
Organizar o trabalho da enfermagem, possibilitando a operacionalização do Processo de Enfermagem.
E
Centralizar as decisões assistenciais na equipe médica.
No âmbito da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), a Classificação de Intervenções de Enfermagem – NIC (Nursing Interventions Classification) subsidia a prática profissional baseada em evidências. Considerando sua aplicação clínica, assinale a alternativa correta.
A
A NIC organiza intervenções exclusivamente médicas delegadas à enfermagem, sendo utilizada apenas após a execução do plano terapêutico multiprofissional.
B
A NIC é restrita a serviços hospitalares de alta complexidade, não sendo indicada para a Atenção Primária à Saúde.
C
A NIC substitui o Processo de Enfermagem ao padronizar intervenções, dispensando o julgamento clínico do enfermeiro.
D
A NIC estrutura intervenções independentes, interdependentes e dependentes da enfermagem, articulando com diagnósticos e resultados, com respaldo científico e legal.
Durante a auditoria assistencial em um ambulatório especializado vinculado ao SUS, observou-se que os registros de enfermagem estavam restritos à checagem de procedimentos e sinais vitais, sem evidência estruturada de coleta de dados, diagnósticos de enfermagem, planejamento assistencial ou avaliação de resultados. Em uma reunião, parte da equipe argumentou que o Processo de Enfermagem seria aplicável apenas em ambientes hospitalares de internação. O Enfermeiro responsável contrapôs a interpretação, destacando que as normativas atuais do Conselho Federal de Enfermagem reforçam o Processo de Enfermagem como instrumento metodológico obrigatório para organização do cuidado profissional em todos os contextos assistenciais. Considerando a legislação profissional de enfermagem e as normativas vigentes sobre o Processo de Enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.
A
O Processo de Enfermagem possui aplicação facultativa em serviços ambulatoriais e de Atenção Primária, podendo ser substituído por anotações conforme decisão institucional.
B
O Processo de Enfermagem deve ser realizado de forma sistemática e deliberada em todos os ambientes onde ocorre cuidado profissional de enfermagem, compreendendo etapas inter-relacionadas, como coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação.
C
A execução das etapas do Processo de Enfermagem, incluindo diagnóstico e prescrição de enfermagem, pode ser delegada integralmente aos Técnicos e Auxiliares de Enfermagem, ficando sob supervisão indireta do Enfermeiro.
D
O Processo de Enfermagem restringe-se aos serviços hospitalares de alta complexidade, não sendo exigido em ambulatórios, unidades básicas, atenção domiciliar ou serviços de urgência.
Determinado enfermeiro assume a coordenação da equipe de enfermagem de uma unidade de saúde e organiza o processo de trabalho da equipe assistencial. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA.
A
Atribui ao técnico de enfermagem a coordenação do diagnóstico de enfermagem na unidade, em razão da proximidade do profissional com o cuidado direto e com a avaliação contínua das necessidades do paciente.
B
Estrutura a Sistematização da Assistência de Enfermagem como método de trabalho que organiza o cuidado em etapas inter-relacionadas, sob coordenação do enfermeiro na equipe de enfermagem.
C
Concentra a Sistematização da Assistência de Enfermagem nas unidades hospitalares de cuidado intensivo, em razão da complexidade técnica do processo de enfermagem e da exigência de registros personalizados.
D
Equipara a educação em saúde a um repasse vertical de informações técnicas, em razão da assimetria de conhecimento entre os profissionais de saúde e a comunidade usuária dos serviços assistenciais.
E
Substitui a educação permanente em saúde por treinamentos pontuais ofertados pelos fornecedores de insumos hospitalares, em razão da atualização tecnológica contínua dos materiais e equipamentos da unidade.
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