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Questões de Concurso sobre Tabagismo
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De acordo com as orientações do Programa Nacional de Controle do Tabagismo, todo paciente em acompanhamento deve ter aferido o seu grau de dependência à nicotina, considerando que é essa dependência que dificulta o processo de abstinência e aumenta as chances de as pessoas voltarem a fumar.
Acerca do Teste de Fagerström, que mede o grau de dependência à nicotina, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O paciente que atinge a pontuação 7 está dentro do escore de dependência considerada muito elevada e o paciente com pontuação 3, no escore de dependência muito baixa.
( ) A quantidade de cigarros fumados por dia é o critério mais importante na análise e o que mais pontua, indo de 0 a 5 pontos.
( ) Quando o tempo decorrido entre o momento que acorda até fumar o primeiro cigarro é de 6 a 30 minutos, o paciente acumula 2 pontos.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
F, F e V.
B
V, V e F.
C
F, F e F.
D
V, V e V.
E
F, V e V.
O tabagismo constitui a principal causa de morte evitável no mundo todo, sendo um importante fator de risco para doenças pulmonares obstrutivas crônicas, vários tipos de câncer, doenças coronarianas e cerebrovasculares, entre outras. Quanto às doenças pulmonares obstrutivas crônicas é correto afirmar que:
( ) O tabagismo pode causar acúmulo de muco e pus nos pulmões, resultando na obstrução das vias aéreas, ocasionando tosse dolorosa e dificuldades respiratórias.
( ) As doenças pulmonares obstrutivas crônicas incluem asma, rinite, sinusite, bronquite crônica e enfisema pulmonar.
( ) O risco de desenvolver doenças pulmonares obstrutivas crônicas é mais alto entre os indivíduos que começam a fumar em idade mais avançada do que naqueles que iniciam o tabagismo em tenra idade.
( ) A cessação precoce do tabagismo é o tratamento mais eficaz para retardar a progressão das doenças pulmonares obstrutivas crônicas. Contudo, não ajuda a melhorar os sintomas da asma.
A sequência que avalia corretamente como verdadeiras (V) ou falsas (F) as proposições é:
A
V, V, V, V
B
V, F, F, F
C
V, F, V, F
D
F, V, F, V
E
F, F, F, F
O Teste de Fagerström mede o grau de dependência à nicotina. Todo paciente deve ter aferido o seu grau de dependência à nicotina, considerando que é essa dependência que dificulta o processo de abstinência, pois causa sintomas desconfortáveis nas pessoas que tentam parar de fumar e aumenta as chances de elas voltarem a fumar.
C
Certo
E
Errado
O tabagismo é reconhecido como uma doença aguda causada pela dependência à nicotina, presente nos produtos à base de tabaco, e é o maior fator de risco evitável de adoecimentos e mortes no mundo.
C
Certo
E
Errado
O Grupo de Tabagismo é formado por profissionais capacitados, cujo o objetivo principal é a cessação tabágica por meio de prescrições medicamentosas, como a Bupropiona.
C
Certo
E
Errado
O tabagismo é fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais, como câncer, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias crônicas. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
A
Em tabagistas previamente tratados e que tenham apresentado recaída não é indicado realizar novamente o tratamento do tabagismo.
B
O adolescente (menor de 18 anos) deve receber tratamento com o aconselhamento estruturado/abordagem intensiva, sendo o aconselhamento em grupo mais promissor do que as intervenções individuais, porém o uso de bupropiona não é preconizado para essa faixa etária.
C
Preconiza-se que as condutas terapêuticas do tabagismo para idosos sejam diferentes das utilizadas para a população adulta, sem a indicação de medicamentos.
D
Segundo dados da OMS, a associação entre tuberculose e tabagismo foi descartada, não havendo aumento significativo da incidência global de tuberculose em tabagistas.
O tabagismo tem relação com vários tipos de câncer e é responsável por cerca de 90% das mortes por câncer de pulmão.
C
Certo
E
Errado
O Dia Nacional de Combate ao Fumo, comemorado em 29 de agosto, tem como objetivo reforçar as ações nacionais de sensibilização e mobilização da população brasileira para os danos sociais, políticos, econômicos e ambientais causados pelo tabaco.
C
Certo
E
Errado
O tabagismo é reconhecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma doença crônica, epidêmica, sendo a maior causa isolada evitável de adoecimento e mortes precoces em todo o mundo. Além dos prejudiciais efeitos à saúde dos fumantes, o tabagismo atinge também os não fumantes que convivem com fumantes em ambientes fechados, os denominados fumantes passivos. O Ministério da Saúde define como fumante regular o indivíduo que consome qualquer quantidade de cigarros por:
A
Dia, independentemente do tempo.
B
Mês, independentemente do tempo.
C
Mês, bem como já fumou pelo menos 50 cigarros na vida.
D
Dia, bem como já fumou, pelo menos, 100 cigarros na vida.
O tabaco é uma erva que o ser humano tem utilizado por processo inalatório há mais de 300 anos. Sobre este tema, leia as alternativas a seguir e assinale a incorreta:
A
O uso de tabaco ocupa o segundo lugar no ranking de drogas mais experimentadas no país.
B
O tabagismo passivo é a exposição a fumaça exalada pelos fumantes e por produtos de tabaco durante a sua queima.
C
A fase gasosa é composta por monóxido de carbono, nicotina, amônia, cetonas, formaldeído, acetaldeído, acroleína, entre outras substâncias. Algumas produzem irritação nos olhos, nariz, garganta e levam a paralisia dos movimentos dos cílios dos brônquios.
D
A fase particulada não contém nicotina e alcatrão, sendo este último composto de mais de 40 substâncias comprovadamente cancerígenas, formado a partir da combustão dos derivados do tabaco. Entre essas substâncias estão o arsênio, níquel, benzopireno, cádmio, resíduos de agrotóxicos, substâncias radioativas, como o Polônio 210, acetona, naftalina e até fósforo P4/P6, substâncias usadas em veneno para matar rato. De forma geral, o cigarro possui mais de 7.000 substâncias na sua composição e mais de 72 componentes carcinogênicos.
E
Ao ser inalada, a nicotina produz alterações no Sistema Nervoso Central devido a liberação de inúmeros mediadores, cada um com uma atividade cerebral específica, como a dopamina, serotonina, betaendorfinas, acetilcolina, noradrenalina, vasopressina, glutamato e GABA, modificando assim o estado emocional e comportamental dos indivíduos, da mesma forma como ocorre com a cocaína, heroína e álcool.
O tabagismo é o ato de consumir cigarros ou outros produtos que contenham tabaco, cuja droga ou princípio ativo é a nicotina. A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que o tabagismo deve ser considerado uma pandemia, ou seja, uma epidemia generalizada e, como tal, precisa ser combatido. Com base nas informações apresentadas pelo Programa Nacional de Controle do Tabagismo do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.
A
O tabagismo é uma doença crônica decorrente da dependência à nicotina, a única substância causadora da adicção.
B
Os dispositivos eletrônicos para fumar (DEFs), como o cigarro eletrônico, também têm nicotina, sendo que seu uso foi associado a riscos menores de doenças crônicas, comparados ao cigarro comum.
C
Estimativas produzidas por estudos epidemiológicos de coorte indicam que a expectativa de vida média é reduzida em 20 anos em pessoas tabagistas.
D
O principal objetivo do programa de tratamento do tabagismo desenvolvido nas unidades de saúde é a abstinência tabágica (que inclui a cessação do tabagismo e a prevenção de recaída), por meio de intervenções cognitivas, treinamento de habilidades comportamentais e tratamento farmacológico (exceto situações especiais).
E
O cigarro convencional contém milhares de substâncias químicas, sendo a nicotina fator de risco para múltiplas doenças graves, como doenças cardiovasculares, respiratórias crônicas e diversas neoplasias, dentre outras.
A respeito dos estágios motivacionais utilizados pelos profissionais de saúde para avaliar o grau de interesse em realizar mudanças de comportamento de pessoas com condições crônicas, podemos afirmar que esse paciente encontra-se no estágio de pré-contemplação.
C
Certo
E
Errado
O tabagismo é reconhecido como uma doença crônica, causada pela dependência à nicotina presente nos produtos à base de tabaco, e é o maior fator de risco evitável de adoecimento e mortes no mundo. Para ajudar a definir a melhor estratégia para quem quer parar de fumar, é aplicado um teste que mede o grau de dependência à nicotina, qual seja:
A
Fagerström.
B
Toxicológico.
C
Moleculares.
D
Rechaço.
E
Mingazzini.
A inalação da fumaça do cigarro causa diversos efeitos nocivos à saúde. Mais de 4.700 substâncias já foram identificadas na fumaça do cigarro, sendo que mais de 60 delas são cancerígenas (BRASIL, 2015). No que se refere ao impacto e às doenças relacionadas ao fumo, analise as afirmativas a seguir:
I. Fumar um cigarro eleva momentaneamente a pressão arterial, podendo seu efeito se manter por até cinco horas.
II. O fumo favorece aterosclerose, através de seu efeito trombogênico e por estimulação neural simpática, promovida pela nicotina e menor densidade óssea.
III. O fumo ocasiona processo inflamatório, estresse oxidativo, alterações do DNA e dano endotelial. Também ocasiona problemas relacionados à cicatrização.
IV. A função pulmonar normalmente aumenta com a idade, a partir da fase adulta jovem, mas os fumantes apresentam um declínio anual mais acentuado, medido pelo frêmito tóracovocal.
Está correto apenas o que se afirma em
A
I e IV, somente.
B
II e III, somente.
C
III e IV, somente.
D
I, II e III, somente.
E
I, II e IV, somente.
No Brasil, não existe uma legislação que objetive reduzir o acesso de crianças, adolescentes e jovens aos produtos de tabaco.
C
Certo
E
Errado
Em uma unidade básica de saúde – UBS, referência do Programa Nacional de Controle do Tabagismo, o enfermeiro realiza o aconselhamento estruturado/abordagem intensiva do usuário incluído no programa. O número de etapas iniciais (N) e os conteúdos abordados (C) no transcorrer desse tratamento não medicamentoso são:
A
N = 2; C = como vencer os obstáculos para permanecer sem fumar e importância da adesão ao tratamento medicamentoso.
B
N = 3; C = entender por que se fuma; como vencer os obstáculos para permanecer sem fumar e benefícios obtidos após parar de fumar.
C
N = 3; C = os primeiros dias sem fumar; benefícios obtidos após parar de fumar e importância da adesão ao tratamento medicamentoso.
D
N = 4; C = os primeiros dias sem fumar; como vencer os obstáculos para permanecer sem fumar; benefícios obtidos após parar de fumar e importância da adesão ao tratamento medicamentoso.
E
N = 4; C = entender por que se fuma e como isso afeta a saúde; os primeiros dias sem fumar; como vencer os obstáculos para permanecer sem fumar e benefícios obtidos após parar de fumar.
O tabagismo é um achado de exame clínico e anamnese indicativo de alto risco para doenças cardiovasculares (DCV).
C
Certo
E
Errado
O usuário tabagista precisa ser acolhido e avaliado por sua equipe de saúde. O sucesso do cuidado está estreitamente ligado à interação que se estabelece entre o usuário, a equipe profissional e o apoio sociofamiliar. Para a efetividade da terapêutica objetivando a cessação do consumo de tabaco, os aspectos relacionados a atitudes e posturas do profissional de saúde são fundamentais e devem ser observados, desde o primeiro momento do atendimento, e mantidos ao longo de todo o acompanhamento. Leia abaixo algumas ações relativas a atitudes e posturas do enfermeiro.
I | Alertar usuários e familiares sobre os riscos de recaída. |
II | Estimular a mudança individual para alcance da abstinência. |
III | Garantir um acolhimento singular e empatia. |
IV | Orientar sobre a cessação definitiva na primeira tentativa. |
Nesse contexto, as ações que devem ser tomadas pelo enfermeiro estão nos itens
A
III e IV.
B
I e II.
C
II e IV.
D
I e III.
A prevalência de tabagismo no Brasil diminuiu substancialmente entre os adultos acima de 18 anos de idade, porém o tabaco é um fator de risco para muitas das doenças que são as principais causa de morte. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O tabagismo pode ser associado a complicações do diabetes, por meio de processos metabólicos, incluindo a homeostase da glicose, hiperinsulinemia e resistência à insulina.
II. A dependência da nicotina é considerada psicológica, pelo fato de o cigarro ser responsável pela sensação de ter no cigarro um apoio ou mecanismo de adaptação para lidar com situações de estresse, sentimentos de solidão, frustração, entre outros.
III. O aconselhamento para a cessação do tabagismo deve ocorrer por meio de grupos de apoio, visto a baixa adesão as orientações passadas em consulta individual ou pelos demais profissionais de saúde.
A
Apenas I está correta.
B
Apenas II está correta.
C
Apenas III está correta.
D
Todas estão corretas.
Todos os profissionais de saúde devem ser treinados para perguntar sobre o uso do tabaco, registrar as respostas nos prontuários, dar breves conselhos sobre o abandono do tabaco e encaminhar os fumantes para o tratamento mais adequado. Em relação a esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O tratamento para cessação do tabagismo no SUS tem tempo aproximado de 12 meses e consiste no aconselhamento terapêutico, manutenção da abstinência e em situações específicas pelo tratamento farmacológico.
B
O aconselhamento terapêutico é uma intervenção não farmacológica estruturada, de abordagem intensiva, com base na terapia cognitivo-comportamental, onde são realizadas sessões periódicas de apoio em grupo ou individualmente pelos profissionais.
C
Estudos apontam que o aconselhamento e a farmacoterapia utilizados de forma isolada são mais eficazes do que quando realizados de forma associada.
D
Os fármacos disponibilizados pelo SUS são: cloridrato de bupropiona comprimido de liberação prolongada 150 mg; Nicotina adesivo transdérmico de 7, 14 e 21 mg; goma de mascar de 2 mg; pastilha de 2 mg.
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