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Tendo em vista que o tabagismo é considerado uma das maiores causas evitáveis isoladas de doenças e mortes precoces em todo o mundo, assinale a opção correta acerca dessa toxicomania e de aspectos a ela pertinentes.
O Programa Saber Saúde de prevenção do tabagismo e de outros fatores de risco de doenças crônicas não transmissíveis tem como um de seus objetivos promover conhecimento para formar cidadãos críticos, capazes de decidir sobre a adoção de comportamentos saudáveis.
A escola não é tida como um veículo para a prevenção do tabagismo.
O programa de prevenção à saúde Programa Saber Saúde prepara exclusivamente profissionais da área da saúde para trabalharem conteúdos relacionados à promoção da saúde e à prevenção do tabagismo nos centros de saúde.
O tabaco fumado por meio de cigarro eletrônico é causa da maior parte de todos os cânceres de pulmão.
Pessoas que não fumam, mas moram ou convivem com pessoas que fumam não sofrem agressões pulmonares.
O tabagismo é um grave problema de saúde pública. Na 10ª Classificação Internacional de Doenças (CID10), ele foi incluído no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso de substâncias psicoativas. Em relação à dependência de nicotina, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo (2020), analise as assertivas abaixo:
I. O risco de dependência está diretamente relacionado à rapidez com a qual a substância produz seu pico de ação. Poucos segundos após a tragada do produto, a nicotina atinge o sistema de recompensa, estimulando a liberação de neurotransmissores, como a dopamina, que é responsável pela sensação de prazer, melhora da cognição, promoção de maior controle de estímulos e emoções negativas e redução de ansiedade e do apetite.
II. A nicotina apresenta meia-vida de duas horas e, após esse período, com a redução dos níveis plasmáticos, sintomas desagradáveis, como irritação, depressão, ansiedade e aumento do apetite, podem surgir e dificultar a abstinência, levando o tabagista a fumar novamente para livrar-se do desconforto.
III. O diagnóstico de dependência da nicotina é clínico e deve ser feito pelo profissional da saúde que atende o usuário de tabaco. Não são utilizados exames físicos, laboratoriais ou de imagem para este fim.
IV. O Teste de Fagerström é uma ferramenta que pode ser usada para auxiliar a avaliação do grau de dependência de nicotina. É composto de seis perguntas, com escores que variam de zero a dez, e indica que o tabagista poderá experimentar sintomas desconfortáveis da síndrome de abstinência quando o resultado encontrado for acima de 6 pontos.
Quais estão corretas?
Apenas I e III.
Apenas II e IV.
Apenas I, II e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
A OMS, a partir de 2008, preconizou seis ações centrais para redução e prevenção do consumo do tabaco no âmbito mundial. Assinale a alternativa que não faz parte dessas ações
Aplicar as proibições de publicidade, promoção e patrocínio do tabaco.
Controlar, rigorosamente, a quantidade de cigarros vendidos para cada indivíduo.
Garantir às pessoas que não fumam um ambiente livre de tabaco.
Elevar os impostos sobre o cigarro.
O indivíduo que deseja parar de fumar deve aferir o seu grau de dependência à nicotina, sendo recomendado para tanto o teste de Fagerström.
Certo
Errado
Sobre os três componentes que dependência à nicotina compreende, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.
(__)A dependência psicológica, que é responsável pelo surgimento dos sintomas da síndrome de abstinência.
(__)A dependência física, responsável pela sensação de ter no cigarro um apoio ou mecanismo de adaptação para lidar com situações de estresse, sentimentos de solidão, frustração, entre outros.
(__)O condicionamento, representado por associações habituais com o ato de fumar, como fumar e tomar café, fumar e ingerir bebidas alcoólicas, fumar após as refeições.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
F, F, V.
F, V, F.
V, F, V.
V, V, V.
V, F, F.
Sobre as estratégias de tratamento farmacológico do tabagismo, assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) O adesivo de nicotina é uma forma de liberação lenta e contínua de nicotina e, caso o paciente relate insônia, o adesivo deve ser mantido.
( ) Existem seis formas de terapia de reposição de nicotina: adesivos transdérmicos, goma, pastilha, inalador, spray e comprimidos sublinguais.
( ) O tratamento com a bupropiona inicia-se no dia em que o paciente parar de fumar, com um comprimido de 150 mg pela manhã.
( ) A goma de nicotina deve ser mastigada com força algumas vezes, até sentir formigamento ou o sabor da nicotina.
( ) A terapia de reposição de nicotina afasta da gestante e do feto os agentes deletérios do tabaco fumado, permanecendo apenas a exposição à nicotina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
V – V – F – V – F.
F – V – F – F – F.
F – F – V – V – V.
V – F – V – F – V.
F – V – F – V – V.
Considerando a responsabilidade do enfermeiro nas condutas e orientações ao paciente, marque a alternativa CORRETA.
Compete ao enfermeiro transcrever medicamentos, solicitar e avaliar exames, desde que previstos no protocolo assistencial local.
O paciente deve ser orientado quanto à quantidade de sal no preparo dos alimentos e retirar o saleiro da mesa, devendo ingerir até 10g de sal por dia.
Deve-se indicar a prática de atividade aeróbica por, pelo menos, 60 minutos ao dia, todos os dias.
O enfermeiro deve mensurar o risco cardiovascular do paciente, utilizando o escore de FRAMINGHAM ou escore de KAPPLAN.
Deve-se orientar quanto ao controle do tabagismo e à manutenção de uma alimentação composta de alimentos ricos em gordura saturada, mas com baixa quantidade de sódio.
Sobre o tabagismo, é correto afirmar:
quando controlado, o tabagismo causa apenas pequenas irritações de vias aéreas superiores e não é motivo de preocupação à saúde.
a intersetorialidade deve ser exercida para eliminar o tabagismo, mas a polícia militar não deve ser envolvida nas ações de controle de consumo de produtos fumígenos.
o governo brasileiro deveria facilitar o acesso ao cigarro eletrônico para a eliminação do tabagismo.
o hábito de fumar é de decisão individual e voluntária e portanto nada se pode fazer para controlá-lo.
o tabagismo é considerado um problema de saúde pública e o SUS tem atribuições em relação a esse fator de risco sanitário.
A Atenção Básica tem o cuidado da pessoa tabagista como uma das estratégias para o cuidado de pessoas com doença crônica. Sobre o tabagismo, analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta:
I-A nicotina pode causar dependência e é tida como uma droga psicoativa que estimula o Sistema Nervoso Central causando alteração no comportamento e no estado emocional.
II-Dentre os principais sintomas da abstinência à nicotina estão sensação de tristeza, ansiedade, alterações do sono e agressividade.
III-A dependência psicológica não tem comprovação científica e é tratada como forma de justificar o uso do tabaco, demandando da equipe de saúde ações de conscientização das pessoas tabagistas.
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Considerando que o tabagismo é, atualmente, a principal causa global de morbimortalidade prevenível, assinale a afirmativa INCORRETA.
A terapia de reposição de nicotina é o único tratamento farmacológico do tabagismo.
É considerado fumante regular o tabagista com consumo superior a 100 cigarros na vida e que continua fumando.
O tabagismo passivo consiste na inalação da fumaça de derivados do tabaco como cigarro, charuto, dentre outros, por indivíduos não fumantes que convivem com fumantes.
Dentre os fatores de risco preveníveis para as doenças crônicas não transmissíveis, o tabagismo impacta significativamente no grupo das quatro principais doenças crônicas não transmissíveis na atualidade (diabetes, doenças cardiovasculares, doenças respiratórias crônicas e câncer).
O tabagismo é a principal causa de câncer de pulmão, porém a exposição ao fumo passivo em casa ou no local de trabalho não aumenta o risco de câncer de pulmão.
Certo
Errado
Está entre um dos fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, com associação a alta morbimortalidade:
diabetes.
hipertensão.
tabagismo.
histórico genético.
idade avançada.
No que diz respeito ao tabagismo, o instrumento que o enfermeiro deve utilizar para a avaliação quantitativa (I) e, de acordo com Prochaska, DiClemente e Norcross (1992), o estágio motivacional (EM) em que M.F. se encontra para a cessação do tabagismo são:
I = Questionário de Tolerância de Fagerström e EM = Preparação.
I = Escala de Razões para Fumar Modificada e EM = Ação.
I = Questionário de Tolerância de Fagerström e EM = Contemplação.
I = Escala de Razões para Fumar Modificada e EM = Preparação.
I = Questionário de Tolerância de Fagerström e EM = Ação.
Assinale a alternativa correta em relação ao tabagismo.
O tabagismo é considerado um hábito decorrente do uso social da nicotina.
Segundo estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS), o fumo é responsável por 71% das mortes por câncer de pulmão, 42% das doenças respiratórias crônicas e aproximadamente 10% das doenças cardiovasculares, além de ser fator de risco para doenças transmissíveis, como a tuberculose.
Mesmo com a implementação de medidas de controle do tabaco, que incluem, além de educação da população sobre os danos à saúde, medidas legislativas como restrições à propaganda e à comercialização e proibição do uso de produtos fumígenos, derivados ou não do tabaco, em locais fechados, a prevalência do tabagismo vem aumentando rapidamente.
A abordagem breve/mínima (PAAP, sigla para “Perguntar e Avaliar, Aconselhar e Preparar”) pode ser realizada somente por médicos e enfermeiros treinados.
O Tabagismo é um problema de saúde pública mundial sendo que o Brasil é um exemplo em ações para sua prevenção. Sobre o efeito do fumo passivo, assinale a alternativa incorreta.
Redução do crescimento é um dos efeitos a longo prazo em crianças.
Dor de cabeça e de garganta é um dos efeitos tardios, principalmente, em adultos.
Risco aumentado de infarto do miocárdio e câncer de pulmão em adultos.
Risco aumentado de Síndrome da Morte Súbita Infantil.
O tratamento do fumante tem como eixo fundamental a abordagem cognitivo-comportamental, que tem a finalidade de orientá-lo sobre os riscos do tabagismo e os benefícios de parar com o fumo, bem como motivá-lo no processo de cessação do tabagismo, fornecendo orientações para lidar com a síndrome de abstinência, a dependência psicológica e os condicionamentos. Estudos mostram que a abordagem cognitivo-comportamental, com a farmacoterapia, é o método mais eficaz para a cessação do tabagismo. Os medicamentos mais eficazes para a cessação do tabagismo dividem-se em duas categorias, sendo elas:
Nicotínicos, que incluem adesivo de nicotina, goma de mascar e pastilha e não nicotínicos, representados pela bupropiona.
Não nicotínicos, que incluem adesivo de nicotina, goma de mascar e pastilha e nicotínicos, representados pela bupropiona.
Nicotínicos, que incluem adesivo de nicotina, goma de mascar e pastilha e nicotínicos, representados pelos ansiolíticos.
Não nicotínicos, que incluem adesivo de nicotina, bupropiona, goma de mascar e pastilha e nicotínicos, representados pelos antidepressivos.
O tabagismo, a inatividade física, a alimentação não saudável e o abuso de álcool são os fatores de risco para os seguintes quatro grupos de doenças crônicas de maior impacto mundial: diabetes, câncer, AIDS e covid-19.
Certo
Errado
O tabagismo é reconhecido como uma doença crônica causada pela dependência da nicotina presente nos produtos à base de tabaco. Em relação ao tabagismo, tem-se o seguinte:
as boas práticas no tratamento do tabagismo excluem a capacitação dos profissionais da saúde envolvidos na assistência, pelo fato de ser essa uma temática amplamente discutida e suas informações facilmente acessadas na mídia.
o chamado “tabagismo passivo” pode ser considerado praticamente inócuo ao indivíduo não fumante e que convive com fumantes em diferentes ambientes, uma vez que a quantidade de substâncias tóxicas inaladas por ele é muito pequena.
o reconhecimento de que a expansão do tabagismo é um problema mundial fez com que diversos países, incluindo o Brasil, assinassem um tratado internacional com a finalidade de reduzir a prevalência do consumo e a exposição à fumaça do tabaco.
o pico de ação da nicotina ocorre de maneira lenta e, por esse motivo, o processo de dependência dessa substância também se desenvolve morosamente.
os dispositivos eletrônicos para fumar constituem-se em uma alternativa não prejudicial ao indivíduo que deseja cessar o vício, pois não provoca nenhum tipo de alteração quanto ao sistema respiratório.
Sobre a chamada síndrome de abstinência da nicotina em fumantes que param de fumar, considere:
I. Alguns dos sintomas, como dor de cabeça, tonteira e tosse são sinais do restabelecimento do organismo.
II. Não acontece em todos os fumantes que param de fumar.
III. Quando acontecem, tendem a desaparecer em uma a duas semanas, alguns casos podem chegar a 4 semanas.
IV. O sintoma mais intenso, e mais difícil de se lidar, é a chamada “fissura”.
Está correto o que se afirma em
IV, apenas.
II e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II, III e IV.
I, II e IV, apenas.
Apesar do esforço mundial para o seu controle, o consumo do tabaco vem aumentando consideravelmente nos países em desenvolvimento. Uma das principais causas do crescimento da epidemia mundial do tabagismo é o aumento expressivo do uso do tabaco entre mulheres jovens (BRASIL, 2015). Quanto às particularidades dos efeitos do tabaco nas mulheres, analise as afirmativas, a seguir:
I. Na mulher, a doença pulmonar obstrutiva crônica desenvolve-se com menor carga tabágica, de forma mais precoce e mais grave.
II. Os riscos associados ao tabaco, para a gestante, podem ser reduzidos pela interrupção durante a gestação, sendo importante a cessação, principalmente no início do primeiro trimestre.
III. O cigarro é ligado ainda a inúmeros outros malefícios, desde aumento de fraturas por fragilidade óssea até infertilidade.
IV. A farmacoterapia, com rodízio da aplicação do adesivo (TRN) de ação rápida, como gomas e pastilhas, não pode ser empregada por mulheres grávidas e lactantes.
Está correto apenas o que se afirma em
I e IV, somente.
II e III, somente.
III e IV, somente.
I, II e III, somente.
I, II e IV, somente.