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D. Rosa, 68 anos, foi internada na clínica médica de um...
D. Rosa, 68 anos, foi internada na clínica médica de um hospital geral com quadro clínico de hipertensão arterial (PA= 165/95 mm Hg), artralgia, dispneia e edema generalizado há uma semana, além de dificuldade para deambular pela diminuição da força muscular. Durante a anamnese, ela referiu alteração do apetite devido às dores e à fraqueza generalizada. Foi puncionado imediatamente acesso venoso periférico para administração da medicação prescrita e foram selecionados pelo Enfermeiro da clínica médica dois problemas de enfermagem para a elaboração do Plano Assistencial: edema generalizado e dificuldade para deambular. Levando em consideração os problemas eleitos e de acordo com a NANDA 2015-2017, identifique, respectivamente, os diagnósticos de enfermagem correspondentes. Assinale a alternativa correta:
A
Disposição para eliminação urinária melhorada relacionada à ingestão de líquidos adequada às necessidades diárias e caracterizada por retenção urinária e risco de síndrome do desuso, relacionada à dor intensa nas articulações e à imobilização mecânica, caracterizado por capacidade prejudicada de mover-se da posição PRONA para a posição sentada com as pernas alongadas.
B
Volume de líquidos excessivo relacionado a mecanismos reguladores comprometidos caracterizado por anasarca, alterações na PA e dispneia. Deambulação prejudicada relacionada à artralgia, caracterizada por diminuição da força muscular e por capacidade prejudicada para percorrer as distâncias necessárias.
C
Risco de desequilíbrio do volume de líquidos relacionado à hipertensão arterial caracterizado por pressão venosa aumentada e mobilidade no leito prejudicada relacionada à força muscular insuficiente e a limitações ambientais, caracterizada pela capacidade prejudicada de reposicionar-se na cama.
D
Risco de desequilíbrio eletrolítico relacionado à disfunção endócrina e à disfunção renal, caracterizado por mecanismos reguladores prejudicados e mobilidade física prejudicada relacionada ao estilo de vida sedentário, caracterizada pela capacidade limitada para desempenhar as habilidades motoras finas e para deambular.